急性胃炎检查方法(急性胃炎有什么检查方法)

1.急性胃炎有什么检查方法

实验室检查 感染因素引起者末梢血白细胞计数一般轻度增高，中性粒细胞比例增高；伴肠炎者大便常规检查可见少量黏液及红、白细胞，大便培养可检出病原菌。

其他辅助检查 内镜检查可见胃黏膜明显充血、水肿，有时见糜烂及出血点，黏膜表面覆盖黏稠的炎性渗出物和黏液。 但内镜不必作为常规检查。

鉴别诊断 1。急性胆囊炎 本病的特点是右上腹持续性剧痛或绞痛，阵发性加重，可放射到右肩部，墨菲（Murphy）征阳性。

腹部B超、CT或MRI等影像学检查可确立诊断。 2。

急性胰腺炎 常有暴饮暴食史或胆道结石病史，突发性上腹部疼痛，重者呈刀割样疼痛，伴持续性腹胀和恶心、呕吐；血尿淀粉酶在早期升高，重症患者腹水中淀粉酶含量明显增高。 B超、CT等辅助检查可发现胰腺呈弥漫性或局限性肿大有利于诊断。

3。空腔脏器穿孔 患者多起病急骤，表现为全腹剧烈疼痛，体检有压痛与反跳痛、腹肌紧张呈板样，叩诊肝浊音界缩小或消失。

X线透视或平片可见膈下游离气体。 4。

肠梗阻 肠梗阻呈持续性腹痛，阵发性加剧，伴剧烈呕吐，肛门停止排便排气。 早期腹部听诊可闻及高亢的肠鸣音或气过水声，晚期肠鸣音减弱或消失。

腹部X线平片可见充气肠襻及多个液平。

2.急性胃炎的诊断方法

1.胃镜检查：为最有价值、安全、可靠的诊断手段。可直接观察胃粘膜病变及其程度，可见粘膜广泛充血、水肿、糜烂、出血、有时可见粘膜表面的粘液斑或反流的胆汁。

2.上消化道造影：上消化道造影是常用的检查方法之一，但由于该检查仅能观察胃的形态改变，而不能观察胃黏膜的病变情况，因此有局限性。

3.X线钡餐造影：多数胃炎病变在粘膜表层，钡餐造影难有阳性发现。胃窦部位有浅表炎症者有时可呈现胃窦部激惹征，粘膜纹理增粗、迂曲、锯齿状，幽门前区呈半收缩状态，可见不规则痉挛收缩，气、钡双重造影效果较好。

4.尿素酶试验：尿素酶试剂中含有尿素和酚红，Hp产生的酶可分解其中的尿素产生氨，后者使试剂中的pH值上升，从而使酚红由棕黄色变为红色，此法快速、简单、特异性和敏感性可达90%以上。

5.血清学检测可Hp抗体：但即使是IgM抗体也可在清除了Hp几个月后仍保持阳性，限制了急性胃炎的诊断意义。亦可用PCR法检测血中Hp的DNA。

6.核素标记尿素呼吸试验：让患儿口服一定量同位素13C标记的尿素，如果患儿消化道内含有Hp，则Hp产生的尿素酶可将尿素分解产生CO2，由肺呼出，通过测定呼出气体中13C含量即可判断胃内Hp感染程度，其特异性和敏感性均达90%以上。[yue shi 万全堂]