微创伤修复(创伤修复过程有哪些呢)

1.创伤修复过程有哪些呢

(1)充填期：早期伤口由血凝块充填。

进入炎症反应期后，渗出的血浆经酶转化成血浆纤维蛋白，取代血块充填伤口并构成网架。此期的功能是止血和封闭创面。

（2）增生期：伤后6小时，成纤维细胞即沿网架增殖。24~48小时，内皮细胞亦然，而后逐渐形成新生毛细血管，三者构成肉芽组织。

创伤后5~6天起，由成纤维细胞合成的胶原纤维开始增多并呈有序排列，伤口强度逐渐增大。10天后伤口内主要为成纤维细胞。

缝合的伤口创缘在2~3天即可被增生的上皮覆盖。肉芽创面至少需1~2周，新生上皮才开始由创缘向中心生长，覆盖创面，达临床愈合。

随着胶原纤维的增多，伤后3~5周伤口强度增大，至3个月时达稳定，此为瘢痕愈合。 除上述细胞增生外，伤后还可有成软骨细胞、成骨细胞、间叶细胞等增生。

（3）塑型期：为促进伤口处功能的再建，瘢痕愈合的基质——胶原纤维又被转化和吸收，并改变排列顺序，使瘢痕软化。另外还有肌成纤维细胞，能收缩伤口，使伤口外观和功能得以改善。

骨折后形成的骨痂，在运动应力作用下，部分被吸收，而新生骨的强度不减弱，甚至增强。 。

2.如何修复

髁突骨折的治疗：迄今为止，对于髁突骨折治疗的方式尚存在一定争议，正确的选择应视损伤情况患者年龄等因素综合决定。

大多数髁突骨折可采用保守治疗，即在手法复位并恢复咬合关系后行颌间固定。对于翼外肌附着上方骨折而无移位者，可不作颌闯固定，采用弹性吊颌帽限制下颌运动，保持正常咬合关系即可。

有轻度开者，可在患侧磨牙区垫上2~3mm厚的橡皮垫，用颌间弹性牵引复传同定，使下颌支下降，髁突复位，恢复咬合关系；然后撤除橡皮垫，继续颌间固定3~4周。这样即使移位的髁突未能完全复位，在愈合过程中可发生吸收与改建，随着功能的需要，髁突出现适应性变化而并不影响功能。

儿童髁突骨折、囊内骨折及移位不大的髁突骨折常使用此法。保守治疗应重视早期开口训练，以防止关节内、外纤维增生，导致颞下颌关节强直。