连锁药店慢性病健康管理培训-----心脑血管类 现在心脑血管病比较多,随着近年来人们的生活水平提高,作息时间不规律和工作压力等方面原因,心脑血管疾病还在进一步年轻化,心血管疾病,如:冠心病、心肌梗塞等血管疾病,脑血管疾病,如:脑溢血,脑血栓等所涉及到的药品,统称为心脑血管用药。
所以,心脑血管用药在我们药店中占有重要位置,如何安全,高效,针对性的销售好心脑血管药品,我们就必须掌握药品的用途、用量、用法和销售技巧,除此之外,我们还要知道心脑血管疾病的常见症状和对症用药,熟练掌握这套知识后,将对我们今后的药品销售中有很大的帮助。 常见的高血压、高血脂和糖尿病常见症状和用药: 1、高血压: 连续三次(非同一天测量,高压高于140或等于140,低压高于90或等于90即认为是高血压。如何测量血压?在同一时间,同一臂上测定血压,必须静息状态下测量。
1.1高血压分类,可分为原发性和继发性两种: 原发性高血压指原因不明的高血压,占90%以上,目前尚难根治,但能被控制。 继发性高血压是指血压升高有明确的原因,占5%—10%,这种高血压可能是肾病,内分泌病等。
1.2高血压的症状: 早期的高血压往往不明显,有的没有症状,一般仅有头痛,颈后部发紧,头晕,也有的出现胸闷,心悸等症状,甚至发生脑血管意外。随着病情的发展会出现冠心病、脑动脉硬化、肾动脉硬化,这些都是高血压的晚期表现。 预防和治疗周期长,高血压治疗用药和预防措施很多,而且是一种长期的治疗和预防过程,可以说一个人自患上高血压病、用药和预防将伴随终生,对于原发性高血压患者长期降压治疗,把血压控制在正常或基本正常,才能有效减少并发症。
1.3高血压用药和联合用药: 降压药物很多,根据病情合理使用降压药,使血压维持在正常水平或接近正常水平,减少并发症。 ①高血压初期发病:血压高140,低90左右可单一选药,服用复方降压片或珍 菊降压片,硝苯地平缓释片。 ②血压高160,低100以上者,可选用联合用药:苯磺酸地平片、复方降压片或 珍菊降压片、硝苯地平缓释片。
选择感冒药,最好要针对感冒导致的具体症状。首先,对症治疗,有的放矢:以发热、头痛、咽喉痛为主要症状者,可选择含有解热镇痛药为主要成分的药物,例如白加黑、感冒通等;以流涕、打喷嚏、鼻塞为主要症状者,可选择含有盐酸伪麻黄碱成分的药物,如新康泰克、泰诺等。症状消失后即停止用药,因为所有的感冒药都不宜长期服用。
伤风感冒:“维C银翘片”、“感康片”。
发热发烧:“加合百服宁片”。
肠胃不适,肚子痛:“健胃整肠丸”、“腹可安片”。
感 冒: 香蕉,橘子,芦荀汁,冰,羊肉,姜母鸭,烟酒
>; 咳 嗽: 冰淇淋,橘子,炸,烤,辣,花生,酒,甜食
>; 急 性 胃 炎 : 油炸食物,酒,辣椒,糯米
>; 慢 性 胃 炎 : 生冷食物,酸酵食物,甜食
>; 肠 炎 : 香蕉,蕃石榴
>; 胃 肠 胀 闷 : 花生,蕃薯,蛋发酵类,豆类
>; 急慢性肝炎 : 鹅(鸡,鸭)肉皮,肥猪肉,烟酒,不熬夜
>; 心 脏 病 : 暴饮暴食,高胆固醇,太咸食物
>; 肾 脏 病 : 啤酒,汽水,咸鱼,笋干,咸菜
>; 糖 尿 病 : 甜,酒,油腻,炸烤,高热量食物
>; 低 血 压 : 芹菜,宜早睡多运动
>; 高 血 压 :太咸食物
>; 消化性溃疡:酒,菠萝,辣椒,番石榴
>; 怀 孕 时 : 酒,烟,咖啡
>; 跌打骨膜炎 : 香蕉,竹笋,酒,酸菜,辣椒
>; 跌 打 损 伤 :猪头骨肉,醋,花生,甜食,香蕉,啤酒
>; 痔 疮 便 血 :烟,酒,辣椒,油炸物
>; 风湿性关节炎:啤酒,香蕉,肉类,避寒露雨水
>; 敏性体质: (荨麻疹,湿疹,哮喘,过敏性鼻炎)海产,芋头,芒果, 冰,桂圆 ,
>; 荔枝
>; 脑神经衰弱(失眠症): 辣椒,酒,咖啡,葱,蒜
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用药药品安全知识
1、怎样用药才适当?
(1)适当的药物。根据身体状况,选择最为适当的药物。
(2)适当的剂量。严格遵照医嘱或说明书规定的剂量服药。
(3)适当的时间。有的药物需要饭前服用,有的需要饭后服用,有的要在两餐之间服用。如果不遵守服用方法,随意服用,就会影响效果或对胃造成刺激。
(4)适当的途径。患者适合用口服的药物,就尽量不要采用静脉给药。现在提倡一种序贯疗法,即输液控制症状之后,改换口服药物进行巩固治疗。
(5)适当的病人。同样一种病发生在两个人身上,由于个体间的差异,即使使用同一种药物,也要进行全面权衡,一个治疗方案不可能适用于所有的人。
(6)适当的疗程。延长给药时间,容易产生蓄积中毒、细菌耐药性、药物依赖性等不良反应的现象,而症状一得到控制就停药,往往又不能彻底治愈疾病。只有把握好周期,才能取得事半功倍的效果。
(7)适当的治疗目标。病人往往希望药到病除,彻底根治,或者不切实际要求使用没有毒副作用的药物。医患双方要根据具体情况,采取积极、正确、客观的态度,达成共识。
2、“五先五后”的用药原则
(1)先用食疗后用药。例如喝姜片红糖水可治疗风寒性感冒,便秘可食菠菜粥。食疗后不见好转,可考虑用理疗、按摩、针灸等方法,最后再用药治疗。
(2)先用中药后用西药。中药多属于天然药物,其毒性及副作用一般比西药要小的多,除非是使用西药确有特效。一般情况下,最好是先服中药。
(3)先以外用后用内服。为减少药物对肌体的毒害,能用外用药治疗的疾病,比如皮肤病、牙龈炎、扭伤等外敷外用药解毒、消肿,最好不用内服消炎药。
(4)先用内服后用注射。有些老年人一有病就想注射针剂,以为用注射来得快,其实不然。药剂通过血液、血管壁流向全身,最后进入心脏,直接危机血管壁和心脏。因此,能用内服药使疾病缓解的,就不必用注射剂。
(5)先用成药后用新药。近年来,新药不断涌现,一般说来他们在某一方面有独特的疗效,但由于应用时间短,其缺点和毒副作用,尤其是远期副作用还没有被人们认识。因此,中老年人患病时最好先用中西成药,确实需要使用新药时,也要慎重,特别是对进口药物尤其要慎重。
1. 感冒药不能混合吃。
2. 维生素服用过量可能变毒药。
3. 复方甘草片含乙醇,与头孢类药物合用,可能容易产生双硫仑反应。
4. 服用头孢类抗生素时,不仅不能喝酒,就是停药7天内都不能碰酒或是进食含乙醇制品的饮料、食物,比如酒芯巧克力、藿香正气水、发酵的食醋。
5. 滴鼻液:长期使用可能引起鼻炎。
6. 膏药不能通用,每种膏药都有其独特的药理作用,并非一痛就贴,更不能所有疼痛都贴一种膏药。
新华网消息,国家食药监总局的一项统计数据显示,我国每年大约有250万人吃错药而损害健康,导致死亡的有20万,是全国交通事故致死人数的2倍!在我们身边的常见药物,如果使用方法错误,就可能酿成巨大的灾难,所以大家一定要多去了解用药知识,要按照医生的要求用药。
患者用药教育涉及药物与药物治疗的所有信息。
既包括药物本身的一般知识,又 包括药物治疗的一般知识,基本内容如下。 ① 使患者了解疾病本质及可诱发疾病的各种因素以及发病机制。
② 患者了解药物的作用机制、作用特点、正确使用方法,给药方式及可能引起 的不良反应。 医务人员指导病人正确用药,让患者严格遵照医嘱执行,使药物达到治 疗浓度,以保障临床取得理想疗效。
③ 注意药物的效期、包装及储藏保管,确保药物质量。 ④ 注意药物的禁用、慎用、相互作用、配伍禁忌等。
⑤ 特殊病人的给药方案。老年人、婴幼儿、孕妇、哺乳期妇女,以及机体、器 官功能异常的病人应遵循特殊的给药方案,避免发生严重不良反应。
中国药学会医院 药学专业委员会制定的“优良药房工作规范”(2005版)对特殊人群用药‘教育提出了 5点要求:a。妊娠期用药指导,药师应熟悉药物的妊娠用药安全性分类,必要时可根 据文献资料和经验做成小册子或电子版,方便查询;b。
哺乳期妇女用药指导,药师 应关注哪些药物可透入乳汁,透入量多少、对婴幼儿的影响如何,在对哺乳期妇女提 供药物服务时提供特殊提示,以减少或避免因哺乳母亲治疗用药对婴幼儿带来的不良 影响;c。 儿童用药指导,药师需要考虑两方面的问题,即此药儿童能不能使用和可 以使用的合适剂量;d。
老年人和慢性病患者的用药指导,应特别考虑老人是否需要 减少剂量,以及用于多种疾病治疗的药物间的相互作用;e。肝、肾功能不全患者用 药指导,药师应熟悉药物的体内处置过程,清楚肝、肾功能不全时的药物选用和剂量 调整,并指导患者正确使用。
开展慢性病防治全民教育。
建立健全健康教育体系,普及健康科学知识,教育引导群众树立正确健康观。卫生计生部门组织专家编制科学实用的慢性病防治知识和信息指南,由专业机构向社会发布,广泛宣传合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等健康科普知识,规范慢性病防治健康科普管理。
充分利用主流媒体和新媒体开展形式多样的慢性病防治宣传教育,根据不同人群特点开展有针对性的健康宣传教育。深人推进全民健康素养促进行动、健康中国行等活动,提升健康教育效果。
到2020年和2025年,居民重点慢性病核心知识知晓率分别达到60%和70%。
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