妊娠期妇女如有病不治,其后果可能比药对胎儿的害处更大,因此在妊娠初始3个月中,宜按原则权宜后用药,同时在用药后应密切观察胎儿的发育情况。
①处于可用与不用之间的药一律不用,优先选择食疗、运动、心理治疗。②选择同类药中最为安全的,即选择危险与利益比值最小的药。
如孕妇发生感染,可选用较为安全的抗感染药,如头孢菌素的头孢氨苄、头孢拉定、头孢噻吩;青霉素类的阿莫西林或氨苄西林;红霉素中的罗红霉素(罗力得)、阿奇霉素(泰力特、希舒美)、醋酸麦迪霉素(美欧卡霉素);解热药可选对乙酰氨基酚(泰诺)、芬必得(布洛芬、芬尼康)。③为防止意外,要仔细阅读药品说明书。
尤其是禁忌证、注意事项、不良反应。④用药后多饮水,使药物尽快排出体外。
国外把对妊娠有危险性的药分成5个等级(即A、B、C、D、X级),由美国FDA颁布,大部分药危迸性的级别均由制药公司按上述标准拟定,如需详知可检索《新编药物学》第17版附录。
怀胎十个月,准妈咪最担心生病的问题,因为怀孕的特殊性,有些药物不能使用,所以准妈咪要预防患病,减少用药的几率。
如果不慎生病了,也要及时就医,告诉医生自己怀孕的现状,遵循安全用药的原则来治疗疾病。 怀孕啦!对于婚后渴望生个小宝宝的晓英来说,真是个莫大的喜讯!于是肚子里的宝宝还没有出生,自己就已成了全家的“国宝”。
怀孕是幸福的,但有时也是纠结的,因为孕期的不适或疾病可能不期而至,孕妈妈不可避免地要面临用药的问题。因此,孕期如何用药才能确保母婴的安全成了大多数孕妈妈首要考虑的问题。
据有关资料显示,孕妇自服药物问题及为普遍,孕妇中65%自行购药服用,85%在妊娠期间用过1种以上药物,5%用过10种以上药物。药物具有二重性,用药恰当可以治愈疾病,用药不当则会带来危害。
怀孕过程怀孕第三周至第三月阶段胎儿器官分化发展关键期准妈妈此时服用药物对胎儿造成危害风险较大 管何种药物由于孕妇人体试验并太容易执行有时只能从实际用药经验判断来评估安全因此即使A、B、C级药物胎儿发展关键期时准妈妈病情严重避免服用任何药物仍比较安全作法而D、X级药物虽危险过了关键期又加上有使用必要时也经过医师评估使用 总而言之准妈妈好能够具备药物使用知识并遵循妇产科医师、专科医师及药师药物使用建议才确保自己与胎儿健康唯途径毕竟有健康妈妈才有健康宝宝 小贴士:关于非类固醇类药物 丹麦对孕妇服用非类固醇类消炎药(NSAID)否会造成流产和胎儿出生缺陷(先天畸形、低出生体重儿、早产)进行了新统计研究 非类固醇类消炎药孕妇常用药物约有31%孕妇妊娠头3月内曾服用过类药而整妊娠期曾应用过类药者竟高达65%所有非类固醇类消炎药均环氧酶抑制剂对孕妇和胎儿均有副作用感冒药、解热药、镇痛药、抗风湿药等处方或非处方药大多含有非类固醇类消炎药成分因此育龄夫妇有必要了解类知识 有些研究人员认孕妇服用阿司匹林和消炎药会导致新生儿先天畸形和出生体重低发生率增高另些研究人员研究结并能证实上述结论正确性管样由于应用非类固醇类消炎药普遍性既使由此造成胎儿出生缺陷发生率稍稍偏高也会对人类健康带来严重影响 通过人群普查及数理统计分析得出样结论孕期服用非类固醇类消炎药与婴儿出生缺陷(先天畸形、低出生体重儿或早产)无明显相关性与流产有关。
1、用药须有明确指征,只有药物对母亲的益处多于对胎儿的危险时才考虑在孕期用药。
2、孕期可用可不用的药物尽量少用,尤其是在妊娠的前 3 个月;必须用药时,应选用有效且对胎儿比较安全的药物。 3、能用单药,就避免联合用药;能用结论比较肯定的药物,就避免用尚未肯定对胎儿是否有不良影响的新药。
4、严格掌握用药剂量,及时停药。 5、如孕妇已用了某种可能致畸的药物,应根据用药剂量、用药时的妊娠月份等因素综合考虑处理方案。
6、烟、酒、麻醉药均属药物范畴,可对胎儿造成危害。
孕妇在选用药物时应知道,目前药物按照在妊娠期应用时的危险性分为A、B、C、D及X类,危险性逐渐加大,A类为可以安全使用的药物,X类为孕妇禁用的。
抗感染药是在孕期中应用较多的一类药物,其中,较常用的抗生素如青霉素、红霉素、头孢菌素属于B类,是对孕妇及胎儿较为安全的,但在使用中一定要遵医嘱,掌握好剂量,避免超量使用。 有些药对胎儿会造成一定的损伤,是不主张孕妇使用的:如四环素、喹诺酮类药物(如环丙沙星、氟哌酸等)、抗霉菌药(如克霉唑、制霉菌素、灰黄霉素)、氨基糖苷类药物(如庆大霉素、卡那霉素等)、磺胺类药物(如复方新诺明,增效联磺片)、氯霉素、抗病毒药、甲硝唑、抗结核药等。
孕妇在用药时切忌自行选用药物,也要注意不要随便服用非处方药,用药应在医生指导下进行;应选择对胎儿危害小的药物;可用可不用的药物应尽量不用或少用;用药必须注意孕周,严格掌握剂量、用药时间。
在怀孕的过程中,怀孕第三周至第三个月的阶段,是胎儿器官分化发展的关键期,如果准妈妈在此时服用药物,对胎儿造成危害的风险较大。
不管是何种药物,由于孕妇的人体试验并不太容易执行,有时只能从实际用药经验判断来评估为安全。因此,即使是A、B、C级的药物,在胎儿发展关键期时,如果准妈妈病情不严重,避免服用任何药物仍是比较安全的作法。
而D、X级的药物虽然危险,但如果过了关键期,又加上有使用的必要时,也可以经过医师评估后使用。 总而言之,准妈妈最好能够具备药物使用的知识,并遵循妇产科医师、专科医师以及药师的药物使用建议,才是确保自己与胎儿健康的唯一途径,毕竟有健康的妈妈才有健康的宝宝! 小贴士:关于非类固醇类药物 丹麦对孕妇服用非类固醇类消炎药(NSAID)是否会造成流产和胎儿出生缺陷(先天畸形、低出生体重儿、早产)进行了最新的统计研究。
非类固醇类消炎药是孕妇的常用药物。约有31%的孕妇在妊娠头3个月内曾服用过这类药,而在整个妊娠期曾应用过这类药者竟高达65%。
所有非类固醇类消炎药均是环氧酶的抑制剂,对孕妇和胎儿均有副作用,感冒药、解热药、镇痛药、抗风湿药等处方或非处方药中大多含有非类固醇类消炎药成分。因此,育龄夫妇有必要了解这类知识。
有些研究人员认为孕妇服用阿司匹林和消炎药会导致新生儿先天畸形和出生体重低的发生率增高。但另一些研究人员的研究结果并不能证实上述结论的正确性。
不管怎样,由于应用非类固醇类消炎药的普遍性,既使是由此造成胎儿出生缺陷的发生率稍稍偏高,也会对人类健康带来严重影响。 通过人群普查及数理统计分析,得出这样一个结论,孕期服用非类固醇类消炎药与婴儿出生缺陷(先天畸形、低出生体重儿或早产)无明显相关性,但与流产有关。
感冒药 市场上流通的感冒药包括解热镇痛剂、抗组织胺剂(antihistamine)、咳嗽缓解剂等药品,其中解热镇痛剂会给胎儿带来不良影响,因此必须谨慎服用。
虽然抗组织胺剂不会导致胎儿畸形,但也不能粗心大意。如果只服药2-3日,大可不必担心,但不能同时服用两种以上的感冒药。
鼻炎过敏药 在动物的药物反应实验中,服用过抗组织胺剂的动物生育畸形儿。虽然还没有发现抗组织胺剂对人类会有副作用,但也不应该长时间服用此类药品。
另外,鼻炎喷雾剂对身体的副作用很小,可以放心使用。 晕车药 镇定剂或催眠剂可以解决害喜或晕车等症状,但容易影响胎儿中枢神经系统的正常发育,因此在怀孕初期必须禁止服用。
消炎药 在怀孕过程中,必须认真检查服用过的药物中是否含有麻醉性消炎药。麻醉性消炎药会引起胎儿的动脉梗塞,因此容易导致高血压,而且还会抑制孕妇的阵痛,并拖延分娩时间。
在怀孕后期或临产之前,必须禁止服用麻醉性消炎药。 眼药 在动物的药物反应实验中,使用过病毒性眼药的动物生育过畸形儿。
因此在眼科医院接受治疗时,必须把怀孕的情况详细地告诉医生,如果在怀有胎儿的情况下使用了眼药,就应该及时到医院接受检查。 安眠药 如果经常使用安眠药,就会损伤胎儿的中枢神经系统,所以怀孕时严禁服用安眠药。
如果已经服用过安眠药,就应该到医院进行畸形儿检查。 当然,如果只服用过一、两次,就不必过于担心。
镇痛剂 有些镇痛剂中含有奎宁(quinine)成分。以前奎宁被当做打胎药来使用,因此如果经常服用奎宁,就容易导致畸形儿。
但感冒药中奎宁的含量很少,因此不会影响胎儿的健康。但服用镇痛剂时,就应该查看奎宁的含量,并且必须把详细的情况告诉妇产科医生。
解热镇痛剂 在日常生活中普遍使用的阿斯匹灵中,含有抑制体内前列腺素(prostaglandin)生成的物质。前列腺素是连接胎儿肺动脉与大动脉的物质,如果缺乏前列腺素就容易导致畸形儿。
尤其在怀孕后期必须小心服用解热镇痛剂。另外,阿斯匹灵还会推迟分娩日期,或者造成分娩过程中的大出血。
维生素剂 维生素剂会导致胎儿骨质异常,因此必须限制维生素剂的服用量。维生素A制剂中含有大量的祛痘药品成分,因此如果维生素A制剂的用量超过规定值,就容易导致胎儿的泌尿生殖器畸形、小头症、中枢神经系统畸形等疾病。
女性荷尔蒙剂口服避孕药 有的孕妇在没有确定自己怀孕时,很容易使用女性荷尔蒙剂或口服避孕药。 如果经常服用此类药品,就容易导致畸形儿,因此在接受治疗时,必须把用药情况详细地告诉医生。
结核药 链霉素(streptomycin)或卡那霉素(kanamycin)等结合注射液中含有大量的抗生素物质,在怀孕过程中,如果经常服用结核药,就容易使胎儿患有痴呆症。 利尿剂 在怀孕初期,如果患有心脏病的孕妇服用利尿剂,就容易导致先天性畸形儿。
如果在怀孕后期服用利尿剂,就会导致低血糖症、电解质不均衡等症状。 通过以上对一些药品进行了详细的了解,希望您在平时用药时应该多加注意,以免对自己的身体造成很大的影响,也应该多加注意一些药品使用的一些,注意事项。
不要随便用药,平时应该多加注意服药的时间。以免导致胎儿畸形。
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