二价四价九价三种疫苗有何区别？

宫颈癌多是人乳头瘤病毒（HPV）感染所致，是发病率仅次于乳腺癌的女性恶性肿瘤。我国每年约有10万新发病例，每年约3万妇女死于这种癌症。目前，全球已有3种HPV预防性疫苗获得美国食品与药品监督管理局批准上市，分别为二价HPV（含有HPV16和18型病毒L1蛋白）、四价HPV（含有6、11、16和18型病毒L1蛋白）和九价HPV（含有6、11、16、18、31、33、45、52和58型）疫苗。

经国家食药监总局批准，我国目前可接种的是二价和四价HPV疫苗。国外上市后监测数据和在我国临床试验数据显示，这两种疫苗在国外使用10年左右，均是安全的。现有证据未提示HPV疫苗有安全性的顾虑。
目前已知有170多种不同类型的HPV。中国医学科学院肿瘤医院肿瘤流行病学研究室主任乔友林教授说：“HPV病毒广泛存在，但其中仅有10余种高危型别与人类恶性肿瘤关系最为密切，6种低危型别与湿疣有关。其中HPV16型和18型是两种风险最高的病毒株，70%以上的宫颈癌发病和这两型病毒感染有关。换句话说，接种涵盖16型和18型HPV疫苗，可预防约70%的宫颈癌；而九价HPV疫苗将预防比例提高到90%。”

“选择接种哪种疫苗，可以根据疫苗的可及性和可负担性等因素考虑。”中国疾控中心免疫规划中心主任医师余文周说，2009年美国免疫策略实施委员会建议中，对两种疫苗没有选择的偏好。在国内上市的两种HPV疫苗对HPV16和HPV18可提供高水平保护，在预防宫颈癌方面具有相似的效力。目前世界卫生组织关于HPV疫苗的立场文件中，对3种疫苗的推荐也没有偏好。各地人群可以根据目前可获得的疫苗种类和价格，自愿进行接种。