雾化到底好不好？

我们知道，随着工业化的进程，大气污染严重，呼吸系统疾病是严重危害人民健康的常见病、多发病，已经构成影响公共健康的重大问题。呼吸系统疾病不仅发病率高，许多疾病起病隐袭，肺功能逐渐损害，致残率也高，给社会和国民经济带来沉重负担。

雾化吸入疗法是利用气体射流原理，将水滴撞击的微小雾滴悬浮于气体中，形成气雾剂而输入呼吸道，进行呼吸道湿化或药物吸入的治疗方法，作为全身治疗的辅助和补充。与口服、肌肉注射和静脉给药等方式相比，雾化吸入疗法因药物直接作用于靶器官，具有起效迅速、疗效佳、全身不良反应少、不需要患者刻意配合等优势，被国内外广泛应用。

由于肺组织本身的特性，吸入疗法尤其适合呼吸疾病的治疗，肺部有巨大的肺泡表面积、丰富的毛细血管网、狭小的气血通路、低酶活性、肺泡细胞膜较薄、肺深处较慢的清除速率，非常适合药物在肺部发挥作用。因此吸入疗法可使药物直接作用于靶器官，具备起效迅速，疗效佳，全身不良反应少的优点。而在常见吸入疗法中，雾化吸入具有诸多优势，雾化吸入疗效确切，适应证广泛，潮式呼吸既可有效，无需患者刻意配合，使用简便，无需特别学习，可使用高剂量药物，可同时辅助供氧，可实现联合药物治疗。

雾化吸入疗法覆盖十大呼吸系统疾病领域，为医务人员开展规范的雾化吸入治疗工作提供了参考，具体可用于以下呼吸系统疾病：

常用的雾化药物主要有四大类， 一、 吸入性糖皮质激素：为最强的气道局部抗炎药物（ICS），国内已上市雾化剂型吸入性糖皮质激素包括布地奈德（BUD）、二丙酸倍氯米松（BDP）和丙酸氟替卡松。二、支气管舒张剂：短效选择性β2受体激动剂（SABA），包括特布他林和沙丁胺醇，短效胆碱受体拮抗剂（SAMA），包括异丙托溴铵。三、抗菌药物：我国目前尚无专供雾化吸入的抗菌药物制剂，不推荐以静脉制剂代替雾化制剂使用。四、祛痰药：包括N-乙酰半胱胺酸和盐酸氨溴索，但盐酸氨溴索雾化剂型国内尚未上市。

总之，雾化吸入疗法是治疗呼吸系统相关疾病较为理想的常用给药方法，适应人群广泛（包括婴幼儿、重症患者等）。另外通常称为“呼三联”的三大药物（地塞米松、庆大霉素、α-糜蛋白酶）不适合雾化用，需加以注意。

参考文献：

雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识（2016 ）

儿童常见呼吸道疾病雾化吸入治疗专家共识（2012）