而技术创新的本质是一个综合性过程,是技术开发与实际应用的有效统一,核心在于科技的应用,强调的是经济性与应用性。
中医药科技创新体系应表现在知识创新体系,技术创新体系和管理创新体系三个方面。中医药科技创新体系的核心构成要素主要包括以下几个方面:创新体制和机制;创新人才培养;创新平台建设;创新项目和成果;科技资源的优化配置。
下面我们针对这些构成要素进行分析。建立中医药创新体制和机制,首先,各级政府应充分重视中医药事业的发展。
要加大对中医药发展和科技创新的投入 ,加强中医基础理论和战略攻关课题的研究 ,将中药产业开发列入当地经济发展总体规划之中 ,给中医药人员创造良好的提高与发展空间 ,尊重知识 ,尊重人才 ,制订措施鼓励中医药人员的科研创新。中医药创新的突破及推广应用 ,需要建立相应的创新体制、科学管理,机制作保证。
把中医药当产业实业来发展 ,实行投资多元化 ,鼓励发展民营中医药企事业 ,鼓励发展民间中医药事业。国家要明确扶持的重点 ,设立政府科研基金 ,重点扶持有优势、有特色的中医药企业搞好科技创新 ,支持中医药大专院校、科研院所开展科技研究,成为创新的重要基地 ,鼓励大专院校、科研院所与大中型企业、基层医疗单位搞“联姻”、技术转让、技术合作 ,使中医药科研成果能转化为新的生产力 ,为经济建设作贡献。
要扶持中医医疗机构的建设和发展。中医医疗机构是中医科研的重要阵地,但比起其它医疗卫生机构的建设,一般来说起步晚、投资少 ,显得“先天不足” ,尤其是县级中医院比起县医院来大多条件差异明显。
因此 ,建议各级政府要继续采取措施扶持各级中医医疗机构的建设 ,使各级中医医疗机构的基本建设跟上同级医疗卫生机构建设的步伐。只有设备完善、人才充实、管理健全的各级中医医疗机构才能担当起中医科研医疗及预防保健工作的发展与创新。
当然科技创新的重点还是要在高校,高校在其中要发挥领导作用,大力开展校企合作,而且要打破常规,组建适应课题需求的科研团队,突破界限,构建科技资源有效利用新模式。鼓励多学科交叉,解决中医药的重大科技问题及难题。
同时,转变观念,不断创新中医药的科技管理体制和机制。关于中医药创新人才培养,一定要坚持继承与发展二个方面,中医药是传统的,必须在很好的继承基础上才谈得上创新,以往我们的教育,人才培养过于强调创新,强调现代化,一定程度上忽视了对经典的学习和继承,许多名老中医已经站出来对此做了严历的批评。
在未来的工作中,我们一定要两手抓,两手都要硬。所渭 “ 创新人才”是指具有创新精神的创造性人才 ,即具有创新意识、创新思维和创新能力的人才。
具体来讲 ,中医药创新人才应具备的基本素质包括如下几方面:广博的知识与合理的知识结构,时刻准备创新的意识,坚持不懈的创新精神,灵活的创新思维,有计划的创新学习和努力的创新实践。但目前中医人才的现状却是知识面狭窄,知识结构不合理,创新意识、创新精神淡薄,创新思维学习不够,实践能力不强等。
中医药院校学生普遍存在重理轻文的倾向,重专业知识的学习,轻人文知识的储备;重中医药学知识的积累和中医药学技术的学习,轻人文精神的修养。高等中医药教育仍是以课堂讲授为中心,教学内容主要围绕专业考试开展,教学方法仍是满堂灌,而学生学习多是死记硬背,以通过考试为目标 ,加之课程繁重,使之难以进行创新学习。
过高的专业程度,单薄的知识结构,狭窄的知识面,学科之间缺乏相互交融,从而使中医药学生思想不活跃,缺乏创新的冲动与欲望,思维方式呆板。古代中医药未能走上实验医学发展的道路,忽略医学实验活动,而多在理、法、方、药等方面倾注力量。
这种状况导致当代中医药学生动手能力不强。面对这些情况,我们人才培养一定要须以继承为基础,培养学生具有扎实宽厚的中医基础理论、基础知识和基本技能。
要强调中医药教育与人文教育并重,引导学生对传统文化和人文精神进行理性思考、解析和发掘 ,探索一条既有鲜明时代特点,又遵循中医药教育规律的中医药学与人文精神融合的教育之路。必须深化课程体系和教学内容改革,拓宽专业口径,应及时将中医药学专业及相关专业的最新科研成果纳入课程中去,必须改革教学方法,改变传统的填鸭式教学方法,不断推出启发式、讨论式、研究式、参与式等新的教学方法,竭力营造和谐、宽松的学习气氛,激发学生的发散式和求异性思维,充分发挥学生的主观能动性,注重学生的个性发展,启发学生的探索精神和创新思维,开发蕴藏在学生身上潜在的创新品质,激发学生的创新潜能。
必须开展多种形式的实践活动。加强中医药学生的科研实践。
科研实践是对创新人才的最有效的培养和锻炼,学校应把科研育人作为教书育人的重要组成部分,把学生科研活动作为人才培养的重要措施,加强学生科研实践,充分发挥科学研究对人才培养的促进作用,为创新型人才培养创造良好的条件。同时可以为学生提供更多的发展创造能力的机会和空间,这样有利于激发学生的创新意识,培养其创新精神。
中医药科研创新的思路和方法。
中国中医科学院西苑医院感染疾病科赵兰才 1。中医药理论的特点 1。
1朴素的唯物论与主观臆断性并存 中医药理论中存在着古代朴素的唯物论思想,如认为生命是物质的,生命现象是物质的运动,精气是构成人体的原始物质,“人之生也,必合阴阳之生,媾父母之精,两精相抟,形神乃成”(《类经》);在形神关系上认为物质是第一位的,物质决定精神,“精者,神之本也”(《素问金匮真言论》),形与神是相辅相成,不可分离的,称为“形与神俱”。 在疾病的发生及其与健康的关系上,也作了唯物主义的说明,“夫邪之生也,或生于阴,或生于阳,其生于阳者,得之风雨寒暑,其生于阴者,得之饮食居处,阴阳喜怒”(《素问调经论》)。
中药四气、五味、归经等药性理论也源于对药物口尝身受的实践,如《淮南子修务训》有:“神农尝百草之滋味”的记载。 可以说,中医药疗效的可靠性,在很大程度上得益于古代医家在实践中创造的总体上属于唯物论范畴的中医药理论,中医药理论中朴素的唯物论是中医药迄今仍具有生命力的一个重要原因。
但毋庸置疑,中医药理论的唯物观是不彻底的,由于受历史条件的限制,其中含有大量唯心论的主观猜测,尤其在基础理论方面采用取类比象的方法,应用抽象的概念,使中医理论的骨架建立在以五行、五脏为中心的藏象学说上,并由此衍生了病因病机学、诊断治疗学、中药药性理论等。 在脏腑生理病理的描述上,用阴阳五行以类比脏腑功能,概念抽象模糊,如生理上的“肺为华盖,为相辅之官”,“肝主疏泄,为将军之官”,病理上的“木火刑金”、“水气凌心”等。
在中药药性的记载上,更不乏臆断之词,如“苦能泻下,酸能收敛,辛可发散,甘能缓和”等,对具体药物功效的阐述上,则有象“人参禀天宿之光华,钟地土之广厚,久久而成人形,三才俱备,故补人之五脏”(《本草崇原》)之论。 中医药理论中基本概念的抽象性,理论表述的模糊性,决定了中医临床在辨证诊断治疗上的思辨性、经验性、不严谨性。
这些特点是中医药现代化、中医药走向世界的一大障碍。 1。
2自然哲学的辩证法思想和形而上学的机械论并见 中医理论的辩证法思想主要体现在整体观念、矛盾观念和运动观念上,它认为人体是一个有机的整体,人体通过经络把五脏六腑、四肢百骸都囊括在以五脏为中心的五个系统中,联系成了有机的整体,人体与外界环境也是一个有机整体,“人与天地相应”,自然界气候环境的异常变化会导致人体发病,故有风、寒、暑、湿、燥、火六淫病因学说。 中医的矛盾观认为生命本质是机体内部阴阳矛盾的对立统一,“阳化气,阴成形”,阴与阳互根互用、对立斗争、消长转化贯穿于人体生理病理各方面,故《素问阴阳应象大论》曰:“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也”。
中医的运动观主要体现在脏腑气机的升降出入运动的永恒性,如《素问六微旨大论》说:“非升降则无以生长化收藏,非出入则无以生长壮老已”,健康与疾病的区别,亦在于气机升降的正常与否,所以前人有“死生之机,生降而已”的说法。 中医的辩证法思想强调疾病与自然界气候、环境及人体情志等的关系,治疗疾病必须采取个体化的方法,辨证施治,因人因地因时制宜,这种对具体问题具体分析的观点无疑是正确的,也逐渐为现代医学所认同和采纳,如西医也强调用药剂量的个体化。
中医的阴阳学说近似地把握了宇宙万物的统一性和整体性,反映了事物间的矛盾制约关系,为中医药学理论体系的建立奠定了基础,也是中医药学走在其他传统医学前列的重要原因之一。 但必须看到,中医药学中的辩证法思想不彻底,其中掺有形而上学的成分,如在对事物联系的方法上,机械地套用五行学说,使事物间联系的方式过于模式化、简单化,与辩证法关于事物间联系多样性的原理相违背。
1。3认知模式的泛化性中医理论认知模式的泛化性主要表现在以形象思维为主的整合思维模式,重功能轻实体的决定论思想。
中医的思维模式主要为形象思维,又有抽象思维和灵感思维,其特点是内省、直觉、甚至猜测,具有高度的思辩性,通过这种多侧面多层次的思考,得出事物之间的联系和变化,这种整合思维的特点,与西医只强调理化检测指标,注意逻辑推理的逻辑思维相比,明显缺乏逻辑性。 中医在功能与结构的关系上,以功能为主,忽视结构,甚至以功能创造结构,如中医将人的精神意识思维活动主要归于心的功能,而脑却被归于“奇恒之府”,其功能远未被重视。
中医主张“粗守形,上守神”,认为神比形更重要,中医所说的“神”是机体多器官功能的综合体现,中医所说的功能往往超越实体而存在,如“五行”中的金木水火土,已完全失去了各种元素本身的物质属性,已成为事物特性的代名词。 1。
4理论表述的符号化、模式化 中医理论中,阴阳五行无处不在,阴阳五行具有符号性质,阴阳五行代表不同的事物,属于通用符号,但阴阳五行与科学符号有所不同,科学符号是中性的,本身没有属性,而阴阳五行符号本身有属性,阴阳是二分法规定的符号,五。
《国家中长期科学和技术发展规划纲要》确定了“自主创新,重点跨越,支撑发展,引领未来”科技工作指导方针,我们认为,中医药由于与西方医学采用了不同的认识论和方法论来认识生命和疾病现象,是我国最具有原始创新潜力和可能的学科领域。
实现其自主创新,既是中医药自身发展的关键,也关系到中国科技能否实现重点跨越,争取在医学和生命科学方面有所突破,从而成为中国科技走向世界的突破口之一。中医药发展必须根据自身的特点和规律,切实加强理论创新和技术创新,通过创新支撑发展,解决中医药传承和发扬问题,提高中医医疗服务能力和中药产业技术水平,不断提高中医药对我国经济和社会发展的贡献率,巩固和加强我国在传统医药领域的优势地位。
通过科技创新还可整合中医药学和现代医学的优势及各自成功经验,促进东西方医学优势互补、相互融合,为建立具有中国特色的新医药学奠定基础,从而引领未来的医学发展。
加快发展中医医疗服务,健全覆盖城乡的中医医疗服务体系,加强中医重点专科建设,创新中医医院服务模式。
充分利用中医药技术方法和现代科学技术,提高危急重症、疑难复杂疾病的中医诊疗服务能力和中医优势病种的中医门诊诊疗服务能力。大力发展中医养生保健服务,推广中医养生保健技术与方法,促进中医养生保健机构规范发展。
加强中医临床研究基地和科研机构建设,强化中医理论基础研究,推进中医药标准化、现代化。加强中医药传统知识保护,编撰出版《中华医藏》,建立中医药传统知识保护数据库。
完善中医药人才培养体系,加快推进各层次各类型中医药人才培养,健全国医大师评选表彰制度,完善中医药人才评价机制。 推进中医药文化传承和发展,弘扬中医药文化精髓,实施中医药健康文化素养提升工程。
开展中药资源普查,加强中药资源保护利用,推进中药材规范化种植养殖,加强中药疗效与质量保障体系建设,健全中药材流通追溯机制,促进中药资源可持续发展,提升中药产业发展水平。 积极发展民族医药事业。
推广中医药适宜技术。(国家中医药局、国家卫生计生委、国家发展改革委、工业和信息化部、教育部、科技部、商务部、农业部负责)。
实施中医药传承创新工程,重视中医药经典医籍研读及挖掘,全面系统继承历代各家学术理论、流派及学说,不断弘扬当代名老中医药专家学术思想和临床诊疗经验,挖掘民间诊疗技术和方药,推进中医药文化传承与发展。
建立中医药传统知识保护制度,制定传统知识保护名录。融合现代科技成果,挖掘中药方剂,加强重大疑难疾病、慢性病等中医药防治技术和新药研发,不断推动中医药理论与实践发展。
发展中医药健康服务,加快打造全产业链服务的跨国公司和国际知名的中国品牌,推动中医药走向世界。保护重要中药资源和生物多样性,开展中药资源普查及动态监测。
建立大宗、道地和濒危药材种苗繁育基地,提供中药材市场动态监测信息,促进中药材种植业绿色发展。
而技术创新的本质是一个综合性过程,是技术开发与实际应用的有效统一,核心在于科技的应用,强调的是经济性与应用性。
中医药科技创新体系应表现在知识创新体系,技术创新体系和管理创新体系三个方面。中医药科技创新体系的核心构成要素主要包括以下几个方面:创新体制和机制;创新人才培养;创新平台建设;创新项目和成果;科技资源的优化配置。
下面我们针对这些构成要素进行分析。建立中医药创新体制和机制,首先,各级政府应充分重视中医药事业的发展。
要加大对中医药发展和科技创新的投入 ,加强中医基础理论和战略攻关课题的研究 ,将中药产业开发列入当地经济发展总体规划之中 ,给中医药人员创造良好的提高与发展空间 ,尊重知识 ,尊重人才 ,制订措施鼓励中医药人员的科研创新。中医药创新的突破及推广应用 ,需要建立相应的创新体制、科学管理,机制作保证。
把中医药当产业实业来发展 ,实行投资多元化 ,鼓励发展民营中医药企事业 ,鼓励发展民间中医药事业。国家要明确扶持的重点 ,设立政府科研基金 ,重点扶持有优势、有特色的中医药企业搞好科技创新 ,支持中医药大专院校、科研院所开展科技研究,成为创新的重要基地 ,鼓励大专院校、科研院所与大中型企业、基层医疗单位搞“联姻”、技术转让、技术合作 ,使中医药科研成果能转化为新的生产力 ,为经济建设作贡献。
要扶持中医医疗机构的建设和发展。中医医疗机构是中医科研的重要阵地,但比起其它医疗卫生机构的建设,一般来说起步晚、投资少 ,显得“先天不足” ,尤其是县级中医院比起县医院来大多条件差异明显。
因此 ,建议各级政府要继续采取措施扶持各级中医医疗机构的建设 ,使各级中医医疗机构的基本建设跟上同级医疗卫生机构建设的步伐。只有设备完善、人才充实、管理健全的各级中医医疗机构才能担当起中医科研医疗及预防保健工作的发展与创新。
当然科技创新的重点还是要在高校,高校在其中要发挥领导作用,大力开展校企合作,而且要打破常规,组建适应课题需求的科研团队,突破界限,构建科技资源有效利用新模式。鼓励多学科交叉,解决中医药的重大科技问题及难题。
同时,转变观念,不断创新中医药的科技管理体制和机制。关于中医药创新人才培养,一定要坚持继承与发展二个方面,中医药是传统的,必须在很好的继承基础上才谈得上创新,以往我们的教育,人才培养过于强调创新,强调现代化,一定程度上忽视了对经典的学习和继承,许多名老中医已经站出来对此做了严历的批评。
在未来的工作中,我们一定要两手抓,两手都要硬。所渭 “ 创新人才”是指具有创新精神的创造性人才 ,即具有创新意识、创新思维和创新能力的人才。
具体来讲 ,中医药创新人才应具备的基本素质包括如下几方面:广博的知识与合理的知识结构,时刻准备创新的意识,坚持不懈的创新精神,灵活的创新思维,有计划的创新学习和努力的创新实践。但目前中医人才的现状却是知识面狭窄,知识结构不合理,创新意识、创新精神淡薄,创新思维学习不够,实践能力不强等。
中医药院校学生普遍存在重理轻文的倾向,重专业知识的学习,轻人文知识的储备;重中医药学知识的积累和中医药学技术的学习,轻人文精神的修养。高等中医药教育仍是以课堂讲授为中心,教学内容主要围绕专业考试开展,教学方法仍是满堂灌,而学生学习多是死记硬背,以通过考试为目标 ,加之课程繁重,使之难以进行创新学习。
过高的专业程度,单薄的知识结构,狭窄的知识面,学科之间缺乏相互交融,从而使中医药学生思想不活跃,缺乏创新的冲动与欲望,思维方式呆板。古代中医药未能走上实验医学发展的道路,忽略医学实验活动,而多在理、法、方、药等方面倾注力量。
这种状况导致当代中医药学生动手能力不强。面对这些情况,我们人才培养一定要须以继承为基础,培养学生具有扎实宽厚的中医基础理论、基础知识和基本技能。
要强调中医药教育与人文教育并重,引导学生对传统文化和人文精神进行理性思考、解析和发掘 ,探索一条既有鲜明时代特点,又遵循中医药教育规律的中医药学与人文精神融合的教育之路。必须深化课程体系和教学内容改革,拓宽专业口径,应及时将中医药学专业及相关专业的最新科研成果纳入课程中去,必须改革教学方法,改变传统的填鸭式教学方法,不断推出启发式、讨论式、研究式、参与式等新的教学方法,竭力营造和谐、宽松的学习气氛,激发学生的发散式和求异性思维,充分发挥学生的主观能动性,注重学生的个性发展,启发学生的探索精神和创新思维,开发蕴藏在学生身上潜在的创新品质,激发学生的创新潜能。
必须开展多种形式的实践活动。加强中医药学生的科研实践。
科研实践是对创新人才的最有效的培养和锻炼,学校应把科研育人作为教书育人的重要组成部分,把学生科研活动作为人才培养的重要措施,加强学生科研实践,充分发挥科学研究对人才培养的促进作用,为创新型人才培养创造良好的条件。同时可以为学生提供更多的发展创造能力的机会和空间,这样有利于激发学生的创新意识,培养其创新精神。
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