动物肠管缝合的方法(狗肠管切除及肠管吻合术要如何手术方法呢)

1.狗肠管切除及肠管吻合术要如何手术方法呢

在腹底部胳前方至耻骨前刮毛消毒，于脐与 耻骨前之间切开皮肤、肌肉、腹膜，打开腹腔。

将手指或手伸入 腹腔内探查，把病变肠管拉出腹壁切口外，用大块温生理盐水湿 纱布隔离腹壁切口和保护肠管。距离坏死肠管两侧1~2厘米作 为肠切除线，并将切除线两侧健康肠管内的内容物挤向两侧，然 后在坏死肠管两端分别用两把肠钳夹住坏死肠管和健康肠管，两 把肠钳间距3厘米左右，双重结扎肠系膜通往坏死肠段的血管， 在夹持坏死肠管和健康肠管的两把肠钳间，剪除坏死肠段及双重 结扎线间剪断肠系膜。

切除肠管后，助手将两断端肠管对应靠 拢，术者进行断端吻合术。狗肠细小，常用1号线或肠线进行全 层结节缝合，首先在肠系膜侧缝一针，对肠系膜缝一针，再在肠 管两侧中间各缝一针，然后分别在两缝线间缝数针，使缝线间距 为3~4厘米，针距创缘2〜3厘米，连续缝合肠系膜。

缝合完毕 后，松开肠钳，检查缝合是否严密，如有漏液、漏气需追加缝 合。用生理盐水冲洗肠管，将肠管还纳腹腔，并向腹腔内撒少许 抗生素，最后闭合腹壁切口（方法同胃切开术）。

2.狗肠管切开术要如何手术方法呢

肠管切开术同肠管切除及肠管吻合术打开腹腔，将闭结 肠段引出腹壁切口外，并用大块温生理盐水湿纱布衬垫隔离。

将 阻塞的两端肠内容物挤离阻塞物10厘米后，用两把肠钳夹住闭 结部位两侧肠管，在闭结部位的肠系膜对侧作一纵行切口，切口 长度以能顺利取出肠内阻塞物为宜，取出阻塞物后清洗局部流出 的肠内容物，用浸有消毒液的棉球消毒肠壁切口，然后用1号线 或肠线距切缘2〜3厘米处全层穿过肠壁进行结节缝合，针距3 ~4厘米。缝完肠管取出肠钳，检查无渗漏后用温生理盐水冲洗 肠管，局部涂以抗生素油膏后还纳腹腔，最后缝合腹壁切口（方 法同胃切开术）。

3.动物外科手术缝合方法

（一）对接缝合 包括以下几种：1.单纯间断缝合，2.单纯连续缝合 ，3.表皮下缝合，4.压挤缝合法，5.十字缝合法，6.连续锁边缝合法 （二）内翻缝合 包括以下几种：1.伦勃特（Lembert）氏缝合法 ，2.库兴（Cushing）氏缝合法，3.康乃尔（Conned）氏缝合法，4.荷包缝合， （三）张力缝合 包括以下几种：1.间断垂直褥式缝合，2.间断水平褥式缝合，3.近远——远近缝合 基本的缝合方式就是这些，根据具体部位，器官性质的不同可以选择合适的缝合方法。

4.如何进行犬类肠管切除及肠吻合术

术式全层切开腹壁后，腹腔探查， 轻轻拉出病变肠段，经鉴定已发生坏死后，将 病变肠管严密隔离。

确定切除范围，双重结扎 向切除段的肠管供应的肠系膜动脉及其边缘分 支，用肠钳分钳夹预定切除线外1厘米处的健康 肠段，预定切除线应成一定角度以保证肠系膜 反对侧肠管有良好供血。切除病变肠段，用剪 刀剪去结扎线之间的肠系膜，剪去外翻的肠黏 膜，进行断端缝合，采用肠壁全层连续缝合。

浆膜肌层用丝线作间断内翻缝合。接着将肠膜 作螺旋连续缝合，用温生理盐水冲洗后送入腹 腔，最后闭合腹壁切口，装着腹绷带。

5.肉狗肠管切除及断端吻合术注意事项有哪些

适应于常因肠管机械性阻塞如肠梗阻、肠套叠、肠扭转、肠嵌闭（膈疝、腹股沟疝等）、肠狭窄和肿瘤等引起肠管缺血、坏死或穿孔，需施肠管切除及断端吻合术。

有时因腹腔脓肿、区域性腹膜炎或因肠管手术继发肠粘连，也需施肠管切除和断端吻合术。（1）肠管活力的鉴定腹腔探查时，注意腹腔内的气味，腹水颜色、性质及腹膜状况，发现病变肠段后注意观察肠管颜色、蠕动性和肠系膜动脉搏动以判断肠管活力。

若肠管经温敷后仍呈暗紫色或黑紫色、无光泽、不蠕动，肠系膜血管无搏动并已形成血栓（在肠系膜对侧肠壁上切一小口后不流血）时，即可确定该段肠管失去活力。国外采用静脉注射荧光素法和多普勒超声波扫描法判断肠管活力。

肠管活力可疑，最好将之切除，免留后患。 （2）麻醉与保定全身麻醉，仰卧保定。

（3）术前准备狗发生肠坏死后，因腹痛、出汗及患部渗出和前方肠管扩张积液，狗呕吐等，同样会出现水、电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调，为提高手术治愈率，术前应予以纠正。（4）术式腹底部剪毛、消毒、隔离。

沿腹正中线切开腹壁，去除镰状韧带，用腹壁牵开器或创钩牵引，显露腹腔。 探查腹腔并将发病肠管牵出腹壁切口，经鉴定肠管已发生坏死后，将病变肠管严密隔离。

确定切除范围，然后双重结扎给欲切除肠管段供血的肠系膜动脉弓及其边缘分支，之后在欲切除病变肠管两端、预切除线两侧1厘米处，分别用两把头端套有乳胶管的肠钳（共计4把）钳夹切除病变肠段（预定切除线应呈必须角度以保证肠系膜对侧肠管有良好供血），剪去结扎线之间的肠系膜和肠管断端处外翻的肠黏膜，并用0。 1%雷佛奴尔溶液棉球或酒精棉球清理消毒断端，助手将两断端肠管对应靠拢，准备缝合。

采用肠壁全层结节缝合一次闭合肠管。先在肠系膜侧缝1针（在肠系膜缘的肠壁外，距肠断缘3毫米处的浆膜上进针，通过肠壁全层在肠腔内的黏膜边缘处出针，然后针转到对边黏膜边缘进针，针呈必须角度通过黏膜下层、肌肉，在距肠断缘3毫米处的浆膜上出针，然后打结并留长线尾作为牵引线），对肠系膜侧也同样缝1针，再在肠管两侧各缝1针，以后分别在两缝线间缝23针。

缝线间距34毫米，针距创缘23毫米。肠管缝合完毕后，检查缝合是否有遗漏或封闭不全，可进行补针，直至确认安全为止。

肠系膜连续或结节缝合。为促进肠管愈合，防止肠液漏出，可将一部分大网膜覆盖在肠管吻合处，并将其固定在肠壁上。

可采用肠线做单层桨膜——肌层库兴氏缝合，缝线松紧适度，然后将网膜覆盖在肠管吻合处，并将大网膜与肠系膜以第八章肉狗的疾病防治12针缝合固定在一起，使大网膜与肠管断端吻合处紧密接触。 最后将肠管还纳腹腔，关腹前适量投入抗生素，常规闭合腹壁切口。

（5）术后护理术后禁食2436小时，大量输液，纠正水、电解质、酸碱平衡，并配合全身应用抗生素，控制感染。36小时后，先少量多次喂给易消化的流质和半流质食物37天，然后逐步饲喂干性食物。

术后78天拆线。