寄生虫病原学检查方法(寄生虫病病原学检查技术)
1.寄生虫病病原学检查技术有哪些
寄生虫学诊断技术包括病原检查、免疫学检查和分子生物学检查等三个方面。本节将
主要对病原检查的各种技术方法作一较全面的介绍
第一节
粪便检查
粪便检查是诊断寄生虫病常用的病原学检测方法。
要取得准确的结果，
粪便必须新鲜，
送检时间一般不宜超过
24
小时。
如检查肠内原虫滋养体，
最好立即检查，
或暂时保存在
35
°
C
~
37
°
C
条件下待查。盛粪便的容器须洁净、干燥，并防止污染；粪便不可混入尿液及其
它体液等，以免影响检查结果。具体方法如下：
（一）直接涂片法（
direct smear method
）
用以检查蠕虫卵、
原虫的包囊和滋养体。
方法简便，
连续作
3
次涂片，
可以提高检出率。
1
.蠕虫卵检查
滴一滴生理盐水于洁净的载玻片上，用棉签棍或牙签挑取绿豆大小的
粪便块，
在生理盐水中涂抹均匀；
涂片的厚度以透过玻片隐约可辨认书上的字迹为宜。
一般
在低倍镜下检查，如用高倍镜观察，需加盖片。应注意虫卵与粪便中的异物鉴别。虫卵都具
有一定形状和大小；卵壳表面光滑整齐，具固有的色泽；卵内含卵细胞或幼虫。
2.寄生虫病的检查
1.病原学检查在体液或分泌物中查找虫体，如粪便涂片或集聚法检查肠道原虫滋养体、包囊或蠕虫卵，末梢血液涂片找疟原虫等，寄主组织内的寄生虫则可通过活体组织检查或穿刺检查而确诊。2.免疫学检查目前常用的方法有皮内试验和血清免疫试验。（1）皮内试验 又可分为即刻反应和迟缓反应，肺吸虫皮试等属前者，可作为临床过筛或流行学调查。（2）血清免疫学试验 有间接红细胞凝集试验（IHA）、间接荧光抗体技术（IFT）及酶联免疫吸附试验（ELISA），前者灵敏度较高，后两者灵敏度及特异性均较高。这些方法主要用于检测寄主的特异性抗体，目前也已建立检测虫体循环抗原或排泄抗原的方法，以作早期诊断及疗效的考核。3.分子生物学检查DNA探针杂交技术、聚合酶链反应（PCR）检测部分寄生虫的DNA。4.影像学检查如超声检查、CT检查。
3.病原学检查包括哪些
◆ 疾病知识，医学知识，临床知识，健康科普知识，为您疾病康复提供帮助 （ 1 ）粪检：从粪便中检出血吸虫虫卵或孵出毛蜘是确定诊断和考核疗效的最可靠的指标。
粪检虫卵方法简便易行，但在轻度感染者、晚期患者和经治疗未愈者粪便中虫卵数很少，检出率不高，故粪检虫卵阴性不能排除血吸虫感染。粪检虫卵（毛勤）有定性检查法和定量检查法。
① 定性检查：A .直接涂片镜检法：检出率低，只在感染严重的早期患者可检出虫卵；B .集卵镜检法：有自然沉淀法、汞醛碘沉淀法和尼龙袋集卵法等。自然沉淀法：较直接涂片镜检法检出率稍高。
尼龙袋集卵法：将粪便匀浆滤去粗渣后，置双层尼龙袋（内层120 目，外层2 印目）内淘洗或在水龙头下冲洗，然后收集2 印目尼龙袋内的粪渣镜检。本法较沉淀法简便易行，检出率高，便于流动性普查；C .孵化法：是根据血吸虫卵内的毛蜘在适宜条件下能很快孵出，并游动于水表面下的特性。
方法是取受检粪便约309 ，先经沉淀法浓集处理，将处理后的沉渣倒人500 血的三角烧瓶中，加清水至瓶口处，置于20 一30 ℃ 下进行孵化，在4 、12 、24 小时时，用肉眼或放大镜各观察一次结果。如见水面下有白色点状物作直线来往游动，即为毛坳阳性。
采用塑料杯顶管改良法，可使虫卵散失少，毛坳集中便于观察，检出率较三角烧瓶法为高。为提高粪检虫卵的阳性率，最好选用集卵镜检和粪渣孵化两种方法同时进行检查；送检粪量及送检次数与检出率密切相关，送检的次数越多、粪量越大，检出率越高。
在血吸虫病流行地区，提倡“一送三检”（留一次全量粪便，分三次检查）或“三送三检”（每次检309 粪便，送检三次），均可明显提高虫卵检出率。② 定量检查：患者每日从粪便中排出的虫卵数与其体内寄生的雌虫数相关，故虫卵的定量在一般情况下可反映出宿主的感染度。
粪便中的虫卵定量可采用加藤（Kato 一kats ）集卵透明法，以50mg 粪便中的虫卵数为计算单位；少于100 为轻度感染，100 一中阅为中度感染，多于叨O 为重度感染。（ 2 ）直肠粘膜活组织检查：用乙状结肠镜或直肠镜观察直肠粘膜的病变；急性期以肠粘膜充血、水肿为主，慢性期时肠粘膜苍白、肥厚及瘫痕形成。
各期均可见典型的小斑点或小结节。将夹取疑有虫卵结节的米粒大小粘膜组织，压于两载玻片之间镜检。
本法检出血吸虫卵的阳性率很高。对未经治疗的病人，检出的虫卵不论死、活卵均有确定诊断价值；对经特效药物治疗过的病人，则只有检出活卵或近期变性卵才有诊断、治疗意义。
活检时要细心操作，以防发生肠大出血或肠穿孔，尤其对晚期血吸虫病患者更应小心操作。 来源：浙江省医学会资料提供，版权所有，未经许可，不得转载。
