1、传统遮盖法+精细目力家庭作业:遮盖视力好的眼睛,强迫弱视眼(即视力差的眼)看东西,同时做精细目力家庭作业比如:用弱视插板进行训练,刺激视神经系统的发育,使弱视眼视力提高;穿珠、穿针等,适用于屈光参差性弱视和斜视性弱视,效果不错。
2、视刺激疗法(即使用CAM刺激仪):它主要是利用反差强,空间频率不同的条栅,作为刺激源来刺激弱视眼以提高视力的。此法简便易行,每次治疗的时间很短,见效也快,适用于屈光不正性弱视,其它还有压抑疗法,后像疗法等。
穿圈训练:手持铁丝做的直径1厘米的圆圈,用弱视眼看准圆圈,同时用一铁丝穿过,每日反复训练,直到能迅速准确地穿过此圈时为止。严重弱视者,不能准确地穿过圆圈。
刺点训练:正常注视或经过注视训练后恢复为中心注视者可选用本训练。可在普通的白纸上用点线画成各种动物或物体作为训练用图画。训练时遮盖健眼,手持缝
纫针,用弱视眼看图形,并用针对准每个点刺下去。本法是简单易行的家庭训练方法,一般弱视程度严重者,在训练初期不能刺准图形,但经过反复训练后可准确刺
点。
刺绣训练:为了提高弱视的视力,可遮盖健眼,用弱视眼进行刺绣(绣花)训练。这也是一种有效的家庭训练方法。
两
眼单视功能训练:拿一块厚纸,并用它卷成一个圆筒,筒的长度为25厘米,筒的直径为2-3厘米。将此筒放于一只眼睛前,并将另一只手手掌紧靠筒旁放好,具
有两眼单视的人,此时在手掌上看见一个窟窿(圈),并经过它可以看见和经过筒的那只眼睛所看见的目标。当两眼不能单视时,首先看到的或者是一个“窟窿”
(圈),或者只看见手掌,只有在练习成功后才开始同时看到窟窿(圈)和手掌,而后才逐渐保持圈位于手掌中央。这就是著名的手掌生圈训练。这个试验很简单,
也可将手掌用与纸颜色不同的纸板代替,是家庭训练用的最简单方法。
交替注视训练:检查者可用各种玩具、画片、硬币等交替放置于中隔两
侧,检查者坐于患者对面,观察患者位置同时用一分硬币放于中隔的右侧,令右眼确认是“背面”还是“正面”;其次,用2分硬币,左侧放5分硬币,互相交替作
注视训练,并且逐渐使视标离中隔进行训练。也可用扑克牌上的图形反复训练。
集合训练法:本疗法的目的是增强集合力。将患者下颏固定不动,令其注视某目标,再让该目标逐渐向眼前靠近,此时眼不断增强集合力,如此反复进行,可以训练集合。
眼肌训练:眼肌训练是令患者注视目标,并追随目标(目标摆动方向和速度可以根据不同情况进行调整),取一支能变更摆动方向和旋转速度的棒杆,先将患儿头固定之后,将棒杆作水平运动,或作旋转运动或向斜方向运动,令其注视棒杆尖端并追随棒杆向各方向摆动以训练眼肌运动。
弱视训练过程枯燥、漫长、疗效易反复,常因患儿不能坚持治疗而造成终身遗憾。因此,家长一定要按医生要求,督促孩子配合治疗,以免影响训练效果。
1、训练黄斑固视
儿童斜弱视的矫正训练法:训练黄斑固视。弱视眼多有固视异常,并出现注视点偏移及中心盲点。弱视患者测定是否有固视异常是非常重要的,以便在治疗时选择适当方法以训练防止旁中心注视、视网膜异常对应,达到增视的目的。
2、矫正眼位
儿童斜弱视的矫正训练法:矫正眼位。矫正眼位是消除斜弱视患者复视,预防单眼抑制、弱视的重要举措。眼位矫正,应根据其性质选择手术和非手术治疗,以便给双眼单视创造恢复的条件,使双眼视得到正常的发育。眼位矫正后还要继续视功能训练,并密切观察视力及眼位变化情况。
3、提高视力
儿童斜弱视的矫正训练法:提高视力。提高视力是斜弱视治疗的根本目的。精细目力训练可有效促进患者的视觉发育,达到增视效果。精细目力训练有穿针,描图绘画、穿珠子等,患者可根据自身情况选用。
4、消除抑制
儿童斜弱视的矫正训练法:消除抑制。斜弱视主要是发生于视觉发育期间,极大抑制视觉功能的形成。所以,治疗基本的任务就是消除抑制。在解决屈光不正的基础上进行遮盖治疗,其原理就是遮盖健眼强迫使用患眼,消除单眼抑制、复视和混淆视,以促进视功能的恢复。
儿童斜弱视的矫正训练法:融合功能。即使经过治疗以后,儿童的视力恢复,这时家长也不要放松。多数斜弱视患儿不仅没有双眼同时视物的功能,而且融合功能和立体视觉都存在缺陷。当弱视眼的视力恢复正常之后,还需进行同视机训练,建立融合功能,恢复立体视觉,最终获得正常立体视觉。
儿童弱视训练方法如下: 1、遮盖疗法(遮住一只,用另一只来看):是古老而有效的弱视治疗方法,它是治疗儿童弱视最简单、最经济、最有效的方法之一。
2、精细目力训练:是对弱视眼的一种特别应用训练#,有利于视觉发育和提高视力。精细目力训练方法很多,应根据弱视患儿的年龄、智力和视力等情况选用,也可经常变更训练方法。
3、光栅训练:采用电脑多媒体形式,对视功能进行精细目力训练,逐步提高孩子视力和视功能。 4、刺点训练:正常注视或经过注视训练后恢复为中心注视者可选用本训练。
可在普通的白纸上用点线画成各种动物或物体作为训练用图画。训练时遮盖健眼,手持一支笔,用弱视眼看图形,并用笔尖对准每个点刺下去。
本法是简单易行的家庭训练方法,一般弱视程度严重者,训练初期多不能刺准图形,但经过反复训练后可准确刺中。 5、眼肌训练:眼肌训练是令患者注视目标,并追随目标(目标摆动方向和速度可以根据不同情况进行调整)。
取一能变更摆动方向和旋转速度的棒杆,先将患儿头固定之后,将棒杆做水平运动或做旋转运动或向斜方向运动,令其注视棒杆尖端并追随棒杆向各方向摆动,以训练眼肌。
弱视的治疗
1、遮盖法
把视力好的一只眼睛遮盖住,强迫用弱视的那只眼看事物。经一段时间的强迫刺激,弱视眼的视力可有提高。也可用交替遮盖法(健康眼与弱视眼交替遮盖),此法简便易行,如每周遮盖健眼5~6天,遮盖弱视眼1~2天,效果是较好的。
2、后像疗法
在强光刺激下视物10秒钟后,闭上眼睛仍感觉该物呈现在眼前,这个影像医学上叫后像。医学上利用这种后像的原理,用后像镜的强光刺激(一般照射20秒至1分钟),使视网膜产生后像,从而提高黄斑中心凹的视功能,起到治疗弱视的目的。
3、红色滤光镜治疗
用600~640毫微米波长光线的红镜戴在弱视眼前,同时完全遮住健康眼,练习写字、画图等作业,每天1~2次,每次10~15分钟,逐渐延长时间至数小时,能够达到治疗弱视的目的。
治疗弱视时患儿要与家长配合
弱视治疗的最佳年龄是3岁左右开始,为了使眼睛能和其他孩子一样明亮,要抓紧时间治疗,千万不能有等长大了再说的想法,治疗时要注意以下几点:
·弱视治疗是慢功,疗程短则1~2年,长则7~8年。因此要树立信心坚持下去,千万不能操之过急造成半途而废。
·要自觉坚持戴眼镜。初期要克服不适应过程,坚持下去。
·在绘画、写字、看近处物体时,一定要坚持戴镜,习惯成自然。
·中度、重度弱视的孩子,除了戴镜外,还要坚持找医生进行弱视治疗仪器的训练等。
·在治疗的同时每3个月到半年去医院复查一次视力,检查一下眼底有无变化,视力有无增减,以调整眼睛的最适合度数。
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