检体的基本方法(体格检查的基本方法)
1.体格检查的基本方法有哪些
体格检查方法一般分为视诊、触诊、叩诊、听诊等四种。
（一）视诊 视诊是检查者用眼睛观察患者局部或全身体格征象的一种方法。局部视诊可了解患者身体各部位的改变，如皮肤颜色、胸廓外形、呼吸节律、心尖搏动部位等；全身视诊可了解患者一般状况，如发育、营养、意识状态、面部表情、体位步态等。
视诊检查方法简便易行、适用广泛，常能提供重要的诊断线索。（二）触诊 触诊是检查者用手对被检查部位触摸，通过手的感觉进行判断的一种方法。
由于手指指腹对触觉较敏感，掌指关节部掌面皮肤对震动较敏感，常用这些部位进行触诊检查，如体表温度、湿度，肺部语音震颤，腹部包块的位置、大小、硬度等。1.触诊检查方法 （1）感觉触诊法：通过手掌感触被检查部位的体表震动，如语音震颤、胸膜摩擦感、心尖搏动、震颤等。
（2）浅触诊法：检查者在被检查部位通过手指柔和的滑动或轻轻地按压进行触摸和感知，适用于浅表组织和病变的检查，如淋巴结检查、浅表软组织或血管、关节、腹部有无压痛等。（3）深触诊法：检查者用手由浅入深、逐渐加压达到深部脏器触诊目的，主要用于检查腹腔病变和脏器情况。
根据检查目的和手法不同，深触诊法又分为：①滑动触诊法：主要用于检查肠管和包块。检查者右手四指并拢，嘱被检查者呼气时逐渐向深部按压，触及包块或脏器后，用手带动皮肤在其上滑动触摸。
②冲击触诊法（浮沉触诊法）：在大量腹水时，触诊肝、脾、包块等需要冲击触诊。右手三指并拢，垂直放在检查部位，用指腹迅速冲击腹壁（指腹不离开腹壁）感知腹腔内的器官或包块。
③深压触诊法（插入触诊法）：用于确定深部压痛点。用示指和中指两指并拢，垂直慢慢向深部施压，确定局限性压痛的部位。
④双手触诊法：右手置于检查部位，左手置于被检查脏器的后面，向右手方向推压。常用于肝、脾等腹腔脏器或肿物的触诊。
医学教育网搜集整理。2.触诊检查注意事项 （1）检查前应向患者讲解检查目的，消除患者的紧张情绪，使患者配合检查。
（2）检查者手应温暖，手法轻柔，浅触诊检查应在深触诊检查前进行，检查过程中应注意观察患者的表情变化。（3）根据检查部位不同，嘱患者采取不同体位。
（4）触诊检查时应注意病变的部位、性质及其特点。（5）检查时可边和被检查者交谈边检查，以分散其注意力，减少腹肌紧张，必要时要指导被检查者进行呼吸配合。
（三）叩诊 叩诊是用手指叩击被检查部位，使之震动而产生声响，依据震动和声响的特点判断被检查部位的脏器状态的一种方法。用手或叩诊锤直接叩击被检查部位，观察反射情况和有无疼痛等也属于叩诊检查。
1.叩诊检查方法根据叩诊手法不同分为直接叩诊和间接叩诊。（1）直接叩诊法：检查者以右手示指、中指、无名指的掌面直接拍击患者的被检查部位，以了解被检查部位的拍击反响（声音改变）和指下的震动感，判断病变情况；适用于胸部和腹部的病变，如胸膜粘连或增厚、气胸、大量胸腔积液或腹腔积液等的检查。
（2）间接叩诊法：检查者左手中指第二指节为板指，平贴叩诊部位，其他手指稍微抬起；右手指自然弯曲，以中指指端叩击左中指末端指关节处或第二指骨的远端，叩击方向与叩诊部位的体表垂直（图1-1）；叩击后右手中指应立即抬起，每次叩2~3次，叩击力量应均匀，轻重适当。叩诊时应以腕关节与掌指关节的活动为主，叩击动作要灵活、短促、富有弹性。
适用于肺、心界和腹部等的检查。2.叩诊音是指叩诊时被叩击部位产生的反响。
根据被叩击部位组织或器官的密度、弹性、含气量以及与体表的距离不同，产生的叩诊音不同。一般分为五种：（1）清音：一种音调较高、音响较强、振动时间较长的声音。
为正常肺脏的叩诊音，提示肺组织的弹性、含气量、密度正常。（2）浊音：一种音调较高、音响较弱、振动时间较短的声音。
叩击时板指所感到的震动较弱。为心脏或肝脏被肺脏边缘覆盖部位的叩诊音。
病理状态时，由于肺组织含气量减少（如肺炎），叩诊检查时也可产生浊音。医学教育网搜集整理。
（3）实音：一种音调较高、音响弱、振动时间短的声音。为心脏和肝脏等部位的叩诊音。
病理状态时，如大量胸腔积液或大叶性肺炎等，叩诊检查时可产生实音。（4）鼓音：一种音调适中、音响强、振动时间较长的和谐声音，如同击鼓声。
为含大量气体的空腔脏器的叩诊音，如胃泡区和腹部等部位。病理状态时，如肺内空洞、气胸等检查时可产生鼓音。
（5）过清音：一种音调较低、音响强的声音，介于清音与鼓音之间，属于病理叩击音。肺气肿患者由于肺组织含气量增多、弹性减弱，叩诊检查时可产生过清音。
2.护理体检的准备工作和基本检查方法是什么
一、护理体检的准备工作
1.物品准备——治疗盘内应有医学 教育网原创体温计、血压计、手电筒、压舌板、听诊器、叩诊锤以及记录用纸笔等，并会正确使用。
2.环境准备——环境应安静、温度适宜、光线充足，必要时使用屏风遮挡。
3.病人准备——检查前应对病人作好解释工作，解除顾虑，避免使病人有心理负担；病人应取舒适的体位，能够认真配合检查。
二、基本检查方法
1.视诊检查——是护士通过视觉进行观察和了解病人全身或局部的病变特征的一种检查方法。
2.触诊检查——是护士通过手的感觉对病人的某些器官或组织的物理特征进行判断的一种检查方法。
3.叩诊检查——护士用手指叩击病人身体某部的表面，使之产生震动而发出音响，根据震动和音响的特点来判断被检查部位的脏器状态有无异篇。
4.听诊检查——直接用耳或借助听诊器听取病人体内有关脏器活动时所产生的微弱声音，根据其变化来推断脏器病变情况。
5.嗅诊检查——护士以嗅觉辨别发自病人体表、呼吸道、胃肠道或呕吐物、排泄物等的异常气味，以判断疾病的性质和医学教育网 原创变化以及疾病与异常气味之间的关系称嗅诊检查。
3.高考体检有哪些步骤
高考体检工作具体操作规程
1.心脏听诊：心脏收缩期杂音按六级划分，考生卧位安静时听诊肺动脉瓣膜区达到三级，其他瓣膜区达到二级，改变体位反复听诊心脏杂音确属生理性者，可作“正常”结论。
2.期前收缩每分钟6次以上应立即做下蹲试验，运动后早搏消失，或偶有1~2次，心电图正常，可作“正常”结论。 如每分钟仍在6次以上，做“不正常”结论（以体验当日测量为准）。不完全性右束支传导阻滞确无心病变者可做“正常”结论。
3.听诊测量血压时舒张压以变音为准，由于精神紧张，血压超过18.66.12kpa(140.90毫米汞柱)，同时伴有心率快的受检者，嘱其休息一刻钟至半小时测第二次，选其中低值，记入体检表，如仍不正常，适当休息，多测几次，但必须以体检当日血压为准。
4.肝、脾检查以平卧位平静呼吸为准。
5.色觉检查用《喻自萍色盲本》或卫生部编印的色觉检查图，必须由专科护士或医师检查。
6.单颜色识别能力检查（单种颜色分别认识能力）：1）医生从红、黄、绿、蓝、紫各种颜色的导线或采用红、黄、绿、蓝、紫各种颜色的字母、数码、几何图形、信号灯中任选出一种让考生识别。在5秒钟内讲出颜色名称；2）医生任意讲出一种颜色名称让考生在5秒钟内从红、黄、绿、蓝、紫各种颜色导线或从红、黄、绿、蓝、紫各种颜色的字母、数码、几何图形、信号灯中准确找出该颜色的导线、字母、数码、几何图形、信号灯。以上两种方法交替进行。将能认出的颜色在其名称上作“ ”符号，记入体检表（识别彩色图案及彩色数码能力正常者不必检查此项）。
7.视力检查统一采用标准对数视力表，用5分记录法记录检查结果，任何一眼裸眼视力低于4.8者，需用矫正镜片测视力，矫正不到4.8者应查眼底。眼底仅见近视特征无其他异常者，增加镜片度数远视力即有所提高。可将实际检查矫正视力及矫正度数，记入体检表。视力仍达不到第二部分第12条要求者选报文科专业。
8.测听力：用耳语，左右耳分别进行，测听距离5米。9.嗅觉：用醋、酒精（如果没有酒精，可改用白酒）、水三种，全能辨别为正常，能辨别1~2种为迟钝，三种全不辨别者为丧失（体检时患感冒者，约定一周后复查）。
4.常规体检内容都包含哪些
生活在现代，生活学习的压力，环境的污染让人们的身体健康受到了严重挑战，做一次常规体检内容的检查十分必要。
常规体检内容如下：
1、一般情况身高、体重、体重指数、血压、脉搏、血氧饱和度、基础代谢率、阻抗、体脂肪量、非脂肪量、体脂肪率、体内水分量
2、外科皮肤、淋巴结、甲状腺、肛门、男性外生殖器（阴茎、睾丸、前列腺）、腹部触诊等皮肤、淋巴结、甲状腺、肛门、乳房、腹部触诊等
3、耳鼻喉科外耳、中耳、乳突、鼻咽、鼻腔、口咽、扁桃体
4、听力检查声导测定
5、眼科眼睑、巩膜、结膜、眼球外形运动
6、眼压测定（非接触性）、视力、辨色力（色盲、色弱）
7、裂隙灯角膜、前房、瞳孔、虹膜、晶状体
8、口腔牙齿、牙龈、口腔粘膜
9、彩超肝、胆囊、肾、胰、脾、前列腺肝、胆囊、肾、胰、脾、子宫附件
10、妇科检查妇检（外阴、阴道、宫颈、子宫、附件）、白带常规、宫颈液基细胞学检测
11、心电图心电图检查、心率变异性分析（半小时）心电图检查
12、肺功能肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、一秒钟用力呼气量（FEV1.0）、最高中段呼气流速（MMF）
13、X光胸部正位片
14、颈椎正侧位片
15、骨质密度骨质密度测定
16、血常规十四项红细胞计数（RBC）、白细胞计数（WBC）、血红蛋白测定（HGB）、红细胞压积（HCT）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞体积分布宽度（RDW）、血小板计数（PLT）、白细胞五项分类（DC）
17、肝功能十二项天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、谷氨酰转移酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（D-BIL）、间接胆红素（I-BIL）、乳酸脱氢酶（LDH）、血清总蛋白（TP）、血清白蛋白（ALB）、血清球蛋白（GLB）、白蛋白/球蛋白比值（A/G）
18、肾功能三项尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）
19、血脂五项总胆固醇（CHOL）、甘油三酯（TRIG）、高密度胆固醇（HDL）、低密度胆固醇（LDL）、CHOL/HDL-C比值
20、空腹血糖空腹血糖（GLU）
21、免疫学检查（ELISA）.乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（HBcAb）
22、肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）（定量）、癌胚抗原（CEA）（定量）、前列腺特异抗原甲胎蛋白（AFP）（定量）、癌胚抗原（CEA）（定量）
23、病毒筛查.EB病毒筛查（EB-IgA）（定性）
24、HP抗体检测胃幽门螺杆菌尿素酶抗体检测
25、血流变全套
26、组织发炎检查超敏C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）
27、电解质检测钾（K）、钠（Na）、钙（Ca）、氯（Cl）、磷（P）、铁（Fe）、总铁结合力（TIBC）、铁饱和度
28、尿液分析颜色（Colour）、尿蛋白定性（PRO）、尿糖定性（GLU）、尿胆红素（BIL）、尿胆原（UBG）、.尿隐血（BLD）、尿酮体（KET）、亚硝酸盐（NIT）、酸碱度（PH）、尿白细胞（LEU）、尿比重（SG）、尿沉渣镜检
29、内科综合分析及评估内科心肺听诊及综合评估
30、中医咨询
31、营养示范餐（增值服务）
5.当兵体检内容,和详细体检方法
1、身长、体重 男生：身长162厘米，体重50公斤以上。
女生：身长158厘米，体重45公斤以上。 2、视力 每一眼裸眼远视力低于4.9(0.8)，指挥、坦克、测绘、雷达专业学员不合格。
每一眼裸眼远视力在4.8(0.6)以上；或一眼裸眼视力在4.7(0.5)以上，另一眼裸眼远视力在4.9(0.8)以上，矫正视力每一眼在4.9(0.8)以上，技术专业学员合格。红绿色弱、色盲，不合格。
3、有传染性疾病，不合格。有传染性皮肤病或难以治愈的皮肤病，有大面积或影响军容的白癜风、瘢痕等情况不合格。
4、血压超出下列范围，不合格。收缩压：12.8-18.7千帕（96-140毫米汞柱），舒张压：8.0-11.5千帕（60-86毫米汞柱）。
5、风湿病、心脏病、血管疾病，不合格。 6、影响正常表达的口吃，不合格。
7、听力，每侧耳语低于5米，不合格。（详见附录一：中国人民解放军院校招收学员体格检查标准）。
