痛风是检查哪些方法方法(痛风怎么检查痛风的检查方法有什么)
1.痛风怎么检查 痛风的检查方法有什么
在痛风的早期一般没有比较明显的症状，患者朋友们除了轻微疼痛的感觉之外基本上不会有什么明显的感觉，所以很多人都因为没有及时的诊断而错过了最佳的治疗时期。所以在发现自己有轻微的疼痛之后就一定要去做好相关的检查工作，那么痛风需要做什么检查呢？
(1)常规检查，针对血、尿、粪三大常规，血糖、血脂、肝、肾功能等生化项目进行检查，检查项目包括血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、免疫五项、B超、心电图、胸片等。此检查的目的是为了全面了解人体基本健康状况，针对药物副作用做的检查，因在白细胞减少和肝肾功能异常时，对于有些痛风药物不能服用。有条件者应尽量进行检查。
(2)必要检查，血尿酸（是诊断痛风的最重要的检查项目）、24小时尿酸测定、尿pH测定、肌酐清除率、关节病变部位的X线检查（这个检查是为了了解关节病变是否痛风所致）、肾图和肾活检（是为了了解高尿酸血症对肾脏的损害情况如果而做的检查）、腹部平片和静脉肾盂造影（为排除泌尿系统尿酸盐结石）。
(3)鉴别，这是为了鉴别诊断所需的检查，如有发热的时候应该做血培养排除感染，关节腔穿刺抽液做培养既可和其它关节炎鉴别，同时又可明确是否是痛风症状。类风湿因子（RF）、抗核抗体（ANA）等项目的检查目的也是和其他结缔组织病如类风湿、红斑狼疮的鉴别所做的检查。
痛风一旦确诊，积极治疗是关键，否则情况严重的，可能会导致痛风石的出现，为了避免这种严重症状的出现，因此一旦确诊痛风，就应该及时采取科学有效的治疗措施，否则，痛风带去的危害只会越来越大，如果你对治疗方法存在疑虑，现在就可以在线专家。
2.痛风患者需要做哪些检查
痛风应该做哪些检查
实验室检查，对于痛风诊断具有重要意义，特别是尿酸盐的发现，是确诊的依据。
一、血、尿常规和血沉
1.血常规和血沉检查 急性发作期，外周血白细胞计数升高，通常为（10~20）*109/L，很少超过20*109/L。中性白细胞相应升高。肾功能下降者，可有轻、中度贫血。血沉增快，通常小于60mm/h。
2.尿常规检查 病程早期一般无改变，累及肾脏者，可有蛋白尿、血尿、脓尿，偶见管型尿；并发肾结石者，可见明显血尿，亦可见酸性尿石排出。
二、血尿酸测定
急性发作期绝大多数病人血清尿酸含量升高。一般认为采用尿酸酶法测定，男性416μmol/L(7mg/dl)，女性>357μmol/L(6mg/dl)，具有诊断价值。若已用排尿酸药或肾上腺皮质激素，则血清尿酸含量可以不高。缓解期间可以正常。有2%~3%病人呈典型痛风发作而血清尿酸含量小于上述水平。有三种解释：①中心体温和外周关节温度梯度差较大；②机体处于应激状态，分泌较多肾上腺皮质激素，促进血清尿酸排泄，而远端关节内尿酸钠含量仍相对较高；③已用排尿酸药或皮质激素治疗的影响。
三、尿尿酸含量测定
在无嘌呤饮食及未服影响尿酸排泄药物的情况下，正常男性成人24h尿尿酸总量不超过3.54mmol/(600mg/24h)。原发性痛风病人90%尿尿酸排出小于3.54mmol/24h。故尿尿酸排泄正常，不能排除痛风，而尿尿酸大于750mg/24h，提示尿酸产生过多，尤其是非肾源性继发性痛风，血尿酸升高，尿尿酸亦同时明显升高。
四、关节腔穿刺检查
急性痛风性关节炎发作时，肿胀关节腔内可有积液，以注射针抽取滑液检查，具有极其重要诊断意义。即使在无症状期，亦可在许多关节找到尿酸钠结晶。约95%以上急性痛风性关节炎滑液中可发现尿酸盐结晶。
（一）偏振光显微镜检查
将滑液置于玻片上，在细胞内或细胞外可见双折光细针状尿酸钠结晶的缓慢振动图象。用第一级红色补偿棱镜，尿酸盐结晶方向与镜轴平行时呈黄色，垂直时呈蓝色。
（二）普通显微镜检查
尿酸钠结晶呈杆状针状，检出率仅为偏振光显微镜的一半。若在滑液中加肝素后，离心沉淀，取沉淀物镜检，可以提高其检出率。
（三）紫外分光光度计测定
采用紫外分光光度计，对滑囊液或疑为痛风结节的内容物进行定性分析来判定尿酸钠，是痛风最有价值的方法。方法是首先测定待测标本的吸收光谱，然后与已知尿酸钠的吸收光谱比较。若两者相同，则测定物质即为已知化合物。
（四）紫尿酸胺（murexide）试验
对经过普通光学显微镜或偏振光显微镜检查发现有尿酸钠存在的标本，可行本试验以便进一步予以确认，此法简便易行。其原理是尿酸钠加硝酸后加热产生双阿脲，再加入氨溶液即生成呈紫红色的紫尿酸铵。
（五）尿酸盐溶解试验
在有尿酸盐结晶的滑液中，加入尿酸酶保温后，尿酸盐结晶被降解为尿囊素可见结晶消失。
五、痛风结节内容物检查
对于痛风结节进行活检或穿刺吸取其内容物，或从皮肤溃疡处采取白垩状粘稠物质涂片，按上述方法检查，查到特异性尿酸盐的阳性率极高。
六、X线摄片检查
尿酸盐易于在小关节内及其附近沉积，引起慢性炎症反应和软骨、骨皮质破坏。这些部位摄片，可见关节面或骨端皮质有透光性缺损阴影，呈穿凿样、虫蚀样、蜂窝状或囊状，病变周边骨质密度正常或增生，界限清晰，有利于与其它关节病变鉴别。在孟昭亨等报告的160例中，76例（60.3%）骨皮质有上述典型改变，其中4例引起骨折。
3.常见的痛风检查项目有哪些
你好！常见的痛风检查项目有第一、血糖：应做空腹血糖及餐后两小时血糖测定；必要时进行葡萄糖耐量度试验，以早期发现葡萄糖代谢紊乱和隐性糖尿病。
第二、血脂检查：这种痛风的检查包括血胆固醇、三酰甘油，高、低密度脂蛋白（HDL、LDL）及极低密度脂蛋白（VLDL）等，有条件者尚可做载脂蛋白测定。 第三、肝肾功能检查：以确立有无痛风性肾病及肝脏病变。
第四、关节X线摄片：对有痛风性关节炎发作的病人，应做关节X线摄片。以了解关节病变的程度，并为痛风的诊断提供间接证据。
第五、泌尿系统X线造影检查是目前最常使用的痛风的检查方法：可早期发现肾、输尿管及膀胱结石，并可观察双肾功能状态及肾孟、输尿管外形，以确立有无肾盂积水、梗阻等。由于尿酸结石可被X线透过，故大多数痛风病人仅做腹部X线平片检查是不能发现结石影的。
还必须做静脉肾盂检查。如果普通腹部X线平片已能发现结石，则表明该痛风结石除含有尿酸盐外，尚混有磷酸钙或草酸钙之类，是混合性结石。
第六、心血管及脑血管功能检查：可做心电图、超声心动图、心功能测定、脑血流图等常规检查，必要时行头颅CT或冠状动脉造影术以观察有无冠心病、脑动脉硬化等病变。此外，眼底检查观察有无眼底视网膜动脉硬化，亦可作为发现动脉硬化的简便方法之一。
第七、穿刺检查或活检：痛风病人如果在手、足、耳郭及关节周围或身体其它部位出现皮下结节时，均应常规做穿刺检查或活检，以发现其中是否含有尿酸盐结晶，这对确立诊断十分有价值。此外，B超声波及CT检查，对泌尿系结石痛风的检查诊断也有价值。
如病人不能耐受静脉肾盂造影检查，则可选择B型超声波或CT检查。希望对你有所帮助，祝您早日康复。
