B型超声检查(type-B ultrasonic ),俗称“B超”,是患者在就诊时经常接触到的医疗检查项目。
在临床上,它被广泛应用于心内科、消化内科、泌尿科和妇产科疾病的诊断。作为一名辅助科室的医生,我发现患者对B超有很多不清楚的地方,现在我就和大家谈一下有关腹部“B超”检查的小常识。
CT、核磁共振一定优于B超吗?答案是否定的。超声诊断技术作为影像诊断技术的一个重要组成部分,确有许多优于CT、核磁共振的特点。
首先,它不但能发现腹部脏器的病变情况,而且可以连贯地、动态地观察脏器的运动和功能;可以追踪病变、显示立体变化,而不受其成像分层的限制。 例如,目前超声检查已被公认为胆道系统疾病首选的检查方法。
第二,B超对实质性器官(肝、胰、脾、肾等)以外的脏器,还能结合多普勒技术监测血液流量、方向,从而辨别脏器的受损性质与程度。例如医生通过心脏彩超,可直观地看到心脏内的各种结构及是否有异常。
第三,超声设备易于移动,没有创伤,对于行动不便的患者可在床边进行诊断。 第四,价格低廉。
超声检查的费用一般为35-150元/次,是CT检查的1/10,核磁共振的1/30。这对于大多数工薪阶层来说,是比较能够承受的。
“B超”也因此经常被用于健康查体。 但所有这些是不是说“B超”各方面都优于CT、核磁共振呢?也不是。
比如B超在清晰度、分辨率等方面,明显弱于后者,而且对空腔器官病变易漏诊,检查结果也易受医师临床技能水平的影响。 腹部B超检查前患者应做娜些准备? 1、禁食禁水。
检查的前一天的晚餐,应以清淡少渣的食物为主,食后禁食一夜。 检查当日早晨,应禁早餐和水,以保证上午在空腹情况下检查。
这主要是为减轻胃肠内容物和气体对超声波声束的干扰,保证胆囊及胆道内有足够的胆汁充盈。有时有些患者即使禁了饮食,胃肠道内仍有大量积气。
这部分患者应在检查前1-2天口服消胀片(二甲双硅油片剂),对消除肠道气体有一定作用。 2、做“B超”前两天,应避免进行胃肠道钡餐造影和胆道造影。
对于因消化系统疾病就诊的患者,有时医生会同时开出钡餐透视和B超检查单,患者最好先行B超检查,再行钡餐造影。因为胃肠道内若有钡剂存留,不仅影响胆囊、胰腺的超声显像,而且还容易发生误诊。
3、做泌尿系统B超检查,特别是输尿管和膀肮B超检查时,应在检查前1-2小时,饮温水400-600毫升,待膀胱充盈后再检查。如果患者须一次接收消化、泌尿检查,最好检查当日不排晨尿,这样不必喝水即可达到膀胱充盈的目的。
彩色B超(彩超)一定优于黑白B超吗?彩超检查,是指“彩色多普勒诊断”。 它是利用现代科技将多普勒信号转变为彩色信号,并与二维黑白声像图叠加,实现彩色血流显像,使得体外观察和评价血管内空间及血流状态成为可能。
可见彩超主要用于心脏病检查和人体各脏器内外的主要血管的血流检测。如在诊断消化、泌尿系统疾病中,通过彩超获取门静脉、肝动脉、肾动脉的血流信息。
如果病变尚未果及上述血管,而仅为胆系、胰腺疾思,则大可不必做彩超,以免加重经济负担。 B超能检查胃肠道吗?由于胃肠道中空气含量较多,容易干扰B超声束,使其结构显示不清,且使用B超做胃肠检查时准备工作复杂,加之钡餐、胃肠镜对胃、肠道疾病的诊断准确率又高于B超,所以一般B超不作为诊断胃肠道疾病的首选方法。
B超是医院作为对病人的一项常规性检查,至今还没有 出现过对病人有损伤的报道,是医学界的六大影像诊断设备之一。 。
B超报告单主要内容是什么,各说明什么 问题,什么情况下正常,而什么情况下又属异常 呢?这里提供一些参考指标:胎囊:只在怀孕早期见到。
在孕1。5个月 时直径约2厘米,2。
5个月时约5厘米为正常。 胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部 都属正常;形态圆形、椭圆形、清晰为正常;如胎 囊为不规则形、模糊,且位置在下部,孕妈咪同 时有腹痛或阴道流血时,可能要流产。
胎头。轮廓完整为正常,缺损、变形为异常, 脑中线无移位和无脑积水为正常。
bPd代表胎 头双顶径,怀孕到足月时应达到9。3厘米或以 上。
按一般规律,在孕5个月以后,基本与怀 孕月份相符,也就是说,孕28周时bpd约为7。0 厘米,孕32周时约为8。
0厘米,以此类推。孕 32周以后,平均每周增长约为0。
2厘米为正常。 胎心:胎心搏动的正常范围是120-160次/分钟,如果B超检查报告单上出现低于120 次/分或高于160次/分或者心律不齐的情况, 则胎宝宝胎心可能有问题。
胎动:有、强为正常,无、弱为异常。 胎宝宝 在睡眠中,也可能为异常情况,要结合其他项目 进行综合分析。
胎盘:如果胎盘附着在子宫下段,尤其是附 着在子宫颈内口上方,则表明胎盘低置或前置, 在妊娠期及分娩期可能发生出血的风险。超声 报告中将胎盘的分度分为〇、I、n和in度,为 胎盘的成熟度。
在孕13周后,B超可以清晰地显示出胎儿的内脏器官和四肢骨骼。
通过测量所得到的数据,估计胎儿发育情况。还能确定胎位 及胎盘位置,评估胎盘功能B超数据单主要包括了以下几个方面:胎囊,胎头,胎动,胎盘,羊水,脊柱等等。
胎囊:胎囊只有在怀孕早期才能看到,它的大小,在一个月左右的时候直径大约是2厘米,2。 5个月的时候大约是5厘米为正常。
胎囊的位置在子宫的宫底,前壁,后壁都是正常的,圆形,椭圆形的清晰为正常。胎头:轮廓完整是正常的,缺损或者变形则是异常的,脑中线无移动和无脑积水就是正常的。
胎心:胎心的正常频率是每分钟120-160次之间,强有力的胎心是正常的,没有胎心或者非常弱就是异常现象。 胎动:强有力的胎动是正常的,没有胎动或者胎动很弱可能胎儿在睡眠中,也可能是异常情况,要结合其他的项目进行综合分析。
胎盘:胎盘在子宫壁的位置,胎盘的正常厚度应该在2。5-5厘米之间,钙化一项报告单分为三级,一级表示胎盘成熟的早期阶段,回声均匀,在怀孕30-32周能够见到这个变化。
二级表示胎盘接近成熟,三级表示胎盘已经成熟。胎盘越成熟,回声会不均匀。
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1、AC――腹围:肚子一周的长度,也叫腹部周长,是计测胎儿肚子的一周的长度;用于和APTD(躯干前后径)和TTD(躯干横径)一起来推测胎儿的发育。
2、APTD――腹部前后间的厚度,又称为“腹部前后径”;在检查胎儿腹部的发育状况以及推定胎儿体重时,需要测量该数据。 3、BPD――双顶径:头部左右两侧之间最长部位的长度,又称为“头部大横径”,是计测胎儿的头从左到右最长的部分。
4、CRL――头臀长:为头臀距,表示胎体纵轴平行测量最大的长轴,主要用于判定孕7~12周的胎龄。5、HC――头围:环头一周的长度,也叫胎头周长,是计测头的一周地长度的数值,用于确认胎儿的发育状态。
为了更好地了解胎宝宝的发育情况,准妈妈在孕期应该进行几次B超检查,所以学会看懂B超检查单也是准妈妈的必修课之_,而想要看懂B超单,首先要对B超所涉及的专业名词有所了解。
双顶径(BPD):头从左到右最长部分,也叫胎头大横径,是计测胎宝宝的头从左到右最长的部分,这是判断胎宝宝头部大小及是否有头盆不对称等的重要指标。 头围(HC):环头一周的长度,也叫胎头周长,是计测头的一周的长度的数值。
用于确认胎宝宝的发育状态。翁股骨长(FL):指胎宝宝大腿的长度,也叫大腿骨长,这是身体中最长的一部分的数值,通常用于和BPD—起来推算胎宝宝的体重。
肱骨长(HL):指胎宝宝上臂骨的长度。 腹围(AC):肚子一周的长度,也叫腹部周长,是计测胎宝宝肚子的一周的长度。
胎位(LOA):胎位是指胎宝宝先露的指定部位与母体骨盆前、后、左、右的关系。正常胎位多为枕前位,不正常的胎位有臀位、横位、枕后位、颜面位等以臀位最为常见。
羊水指数:是指做B超检查时,以孕妇的脐部为中心,分上、下、左、右4个区域,将4个区域的羊水深度相加所得的数值。
相关名词解释 1、胎囊:月经规则的妇女,停经35天,B超就可在宫腔内看到孕囊。
在怀孕1.5个月时孕囊直径约2厘米,2.5个月时约5厘米。胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常;形态圆形、椭圆形、清晰为正常;如胎囊为不规则形、模糊,且位置在下部,孕妇同时有腹痛或阴道流血时,可能要流产。
用阴道超声波在四到五周、腹部超声波在六到七周就可以看出并可以描绘出来。到六周以后当子宫内GS看不出来时,可以怀疑是宫外孕。
2、胎头:轮廓完整为正常,缺损、变形为异常,脑中线无移位和无脑积水为正常。BPD代表胎头双顶径,怀孕到足月时应达到9.3厘米或以上。
按一般规律,在孕5个月以后,基本与怀孕月份相符,也就是说,妊娠28周(7个月)时BPD约为7.0厘米,孕32周(8个月)时约为8.0厘米,以此类推。孕8个月以后,平均每周增长约为0.2厘米为正常。
3、胎心:有、强为正常,无、弱为异常。胎心频率正常为每分钟120-160次之间。
4、胎动:有、强为正常,无、弱可能胎儿在睡眠中,也可能为异常情况,要结合其他项目综合分析。 5、胎盘:位置是说明胎盘在子宫壁的位置;胎盘的正常厚度应在2.5-5厘米之间;钙化一项报告单上分为Ⅲ级,Ⅰ级为胎盘成熟的早期阶段,回声均匀,在怀30-32周可见到此种变化;Ⅱ级表示胎盘接近成熟;Ⅲ级提示胎盘已经成熟。
越接近足月,胎盘越成熟,回声的不均匀。 …… B超数据解读 1、AC ―― 腹围:肚子一周的长度,也叫腹部周长,是计测胎儿肚子的一周的长度;用于和APTD(躯干前后径)和TTD(躯干横径)一起来推测胎儿的发育。
腹围.gif(20.23 K) 2010-1-29 17:19:41 2、APTD ―― 腹部前后间的厚度,又称为“腹部前后径”;在检查胎儿腹部的发育状况以及推定胎儿体重时,需要测量该数据。 3、BPD ―― 双顶径:头部左右两侧之间最长部位的长度,又称为“头部大横径”,是计测胎儿的头从左到右最长的部分;以这个为基础来推定胎儿的体重和发育状态,判断是否有头盆不对称,是否能顺利分娩;当怀孕初期无法通过CRL来确定预产日时,往往通过BPD来预测;中期以后,在推定胎儿体重时,往往也需要测量该数据;妊娠12到14周时BPD的误差可以达到很小,能够有效地判断妊娠周数。
双顶径.gif(23.17 K) 2010-1-29 17:19:41 4、CRL ―― 头臀长:为头臀距,表示胎体纵轴平行测量最大的长轴,主要用于判定孕7~12周的胎龄。 5、HC ―― 头围:环头一周的长度,也叫胎头周长,是计测头的一周地长度的数值,用于确认胎儿的发育状态。
…… 参考资料:B超数据如何解读—— 左旋肉碱 复制打开有惊喜 2.2jianfei.com。
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