外耳道冲洗法注意事项

1.外耳道冲洗法的具体操作

1、携用物至床旁，核对床号、姓名、药名、治疗时间及病耳位置。

2、患者取坐位，头略偏向对侧。

3、使患耳稍向上，同侧颈及肩部围以治疗巾或橡皮布。

4、患者手托弯盘紧贴耳垂下颈部皮肤，以便冲洗时水可回流入弯盘。

5、操作者左手将耳廓牵向后上（如系婴幼儿则向后下方牵拉），使外耳道成一条直线。

6、右手持耳冲洗器，将温水调整适宜（最好与体温相近，过冷过热均可引起眩晕）。

7、对着外耳道后上壁注入，用力不可过猛，也不可将冲洗器头紧塞外耳道内，以致水不能流出而胀破鼓膜，更不该正对鼓膜冲击，以免损伤鼓膜。

8、冲洗后用干棉签拭干外耳道，检查外耳道及鼓膜有无损伤或病变，若有，则予以及时处理。

9、整理用物。

2.外耳道冲洗时的操作要领及注意事项有哪些?

操作要领：患者取侧坐位，头偏向健侧，接水弯盘放在患侧耳垂下方，紧贴皮肤。

操作者左手将患侧耳郭轻轻向后上（小儿向后下）牵拉，右手取吸满温热生理盐水的冲洗器置于外耳道口，向外耳道后上壁方向冲洗，冲洗液进入外耳道深部借回流力量将耵聍或异物冲出。反复冲洗，直至耵聍或异物冲出为止。

最后用干棉签拭干外耳道。 注意事项：①坚硬而大的耵聍、尖锐的异物、中耳炎鼓膜穿孔、急性中耳炎、急性外耳道炎等不宜做外耳道冲洗；②冲洗液的温度宜接近体温，以免过冷或过热引起迷路刺激症状；③冲洗时不可对准鼓膜，用力不宜过大，以免损伤鼓膜；冲洗方向必须斜向外耳道后上壁，如直对耵聍或异物，可将其冲向外耳道深部，不利于取出；④若冲洗过程中，患者出现头晕、恶心、呕吐或突然耳部疼痛，应立即停止冲洗并检查外耳道，必要时请医生共同处理；⑤如耵聍未软化，可用耵聍钩钩出，或嘱患者再滴 3%〜5%的碳酸氢钠溶液2〜3天后再冲洗。