阿奇霉素静滴注意事项

1.注射用阿奇霉素的注意事项?

肝功能不全者及孕妇、哺乳期妇女慎用。

16岁以下患者使用本品的安全性尚不清楚。

用药期间，如果发生过敏反应则立即停药，并采取适当治疗措施。

治疗期间，若患者出现腹泻症状，应考虑是否有伪膜性肠炎发生。如果诊断确立，应采取相应治疗措施，包括维持水、电解质平衡，补充蛋白等。

本品每次滴注时间不少于60分钟，滴注液浓度不得高于2.0mg/ml。

本品对于耐红霉素的革兰氏阳性细菌，包括粪链球菌（肠球菌）以及耐甲氧西林的多种葡萄球菌菌株呈现交叉耐药性。下列革兰氏阴性菌通常是耐药的：变形杆菌属、沙雷菌属、摩根杆菌

、绿脓（假单胞）杆菌。

需作敏感性测定的阴性菌：大肠杆菌、伤寒（伤门）杆菌、肠杆菌属、亲水性单胞菌、克雷白杆菌属。

2.阿奇霉素的注意事项有哪些

1、过敏反应。

与红霉素和其他大环内酯类一样，罕有严重的过敏反应报告如血管性水肿和过敏性休克反应（罕见致命性）、以及包括Stevens Johnson 综合征和中毒性表皮坏死松解症（罕见致命性）在内的皮肤反应。有些因阿奇霉素引起的反应可反复发作，需较长时间的观察和治疗。

如果发生变态反应，应停用本品并采用适当治疗。医生应了解，在停止对症治疗后变态反应症状可能再次出现。

2、肝毒性。由于肝脏是阿奇霉素清除的主要途径，故阿奇霉素用于明显肝病患者时应慎重。

曾有肝功能异常、肝炎、胆汁淤积性黄疸、肝坏死和肝衰竭的报道，其中某些病例可能导致死亡。 如果出现肝炎的体征和症状，应立即停用阿奇霉素。

3、麦角衍生物。曾有报道接受麦角衍生物治疗的患者同时服用某些大环内酯类抗生素时会发生麦角中毒。

虽然尚无资料表明麦角与阿奇霉素有相互作用，但是由于理论上存在麦角中毒的可能性，所以阿奇霉素与麦角衍生物不宜同时给药。 同其它抗生素制剂一样，应注意观察包括真菌在内的非敏感菌所致的二重感染症状。

4、难辨梭菌相关性腹泻。几乎所有抗菌药物的应用都有难辨梭菌相关性腹泻（CDAD）的报告，其中包括阿奇霉素，其严重程度可表现为轻度腹泻至致命性肠炎。

抗菌药物治疗可引起结肠正常菌群的改变，导致难辨梭菌的过度生长。 难辨梭菌产生的毒素A 和毒素B 与CDAD 的发病有关。

高产毒的难辨梭菌导致发病率和死亡率升高，这些感染可能对抗菌药物治疗无效，有可能需要结肠切除。对于所有使用抗生素后出现腹泻的患者，必须考虑到CDAD 的可能。

由于曾经有给予抗菌药物治疗超过2 个月后发生CDAD 的报道，因此需仔细询问病史。