胃管拔出后的注意事项

1.拔出胃管的注意事项,为什么在呼气时拔除?

建议：病情分析：您好，1、每日用棉棒沾水清洁鼻腔。

2、更换胶带时，须将脸部皮肤拭净再贴，并注意勿贴于同一皮肤部位。3、鼻胃管外露部位须妥当安置，以免牵扯滑脱。

4、每日注意鼻胃管刻度，若有脱出，应通知医务人员处理。5、每日清洁口腔，以棉签清洁口腔；意识清楚合作的可以牙刷清洁。

鼓励病人刷牙漱口，养成良好的卫生习惯。生活不能自理的病人或昏迷的病人给予口腔护理。

6、意识不清或躁动不合作的，需预防鼻胃管被拉出，必要时可将患者双手做适当的约束保护。7、妥善固定，防止打折，避免脱出指导意见：因为胃管从鼻腔进入，要通过鼻咽出进入食管在进入胃，拔出时，呼气有利于胃管顺利拔出。

一般需要专业医护人员的操作，以免引起病人粘膜受损或者声带受损。

2.鼻饲拔出后注意事项

1.向病人解释，减少恐惧，取得合作。

2.坐位可减轻胃管通过鼻咽部时的呕吐发射，使胃管易于插入。3.右侧卧位可借助解剖位置使胃管易于插入。

4.插入长度一般为前额发际至胸骨剑突处，或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离。5.一般成人插入长度45~55cm。

插管时动作轻稳，防止损伤食道粘膜，镊子尖端勿碰及患者鼻粘膜，以免造成疼痛和损伤。6.吞咽动作可帮助胃管迅速进入食管，减轻不适感，让患者随“咽”的口令边咽边插。

必要时，可让患者饮少量温开水，以助胃管顺利进入食管。 7.深呼吸可分散患者注意力，缓解紧张。

8.插入不畅时检查口腔，了解胃管是否盘在口咽部；或将管子抽回一小段，再小心插入。9.昏迷病人头后仰可避免胃管误人气管。

10.下颌靠近胸骨柄可增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。11.每次灌食前确定胃管在胃内及胃管是否通畅。

12.温开水可润滑管腔，防止喂食溶液粘附于管壁。13.每次鼻饲量不应超过200ml，间隔时间不少于2h。

14.药片应研碎溶解后灌入。15.避免灌入速度过快，避免鼻饲液过冷或过热。

16.若灌入新鲜果汁，应与奶液分别灌入，防止凝块产生。17.鼻饲过程中，避免灌人空气，以防造成腹胀。

18.冲净胃管，避免鼻饲液存积在管腔中变质，造成胃肠炎或堵塞管腔。19.防止灌入的食物返流。

20.防止胃管脱落。21.维持原卧位可促进食物消化、吸收，防止呕吐。

22.长期鼻饲者，应每天进行口腔护理。23.鼻饲用物应每天更换消毒。

24.长期鼻饲者应定期更换胃管，末次喂食拔管，次晨再从另一侧鼻孔插入。25.夹紧胃管，以防拔管时管内液体返流。

26.到咽喉处快速拔出，以免液体滴入气管。27.拔管后物品移出患者视线，以免患者见之有不悦感及避免污染床单位。

28.可用汽油、松节油等消除胶布痕迹。 这样可以么？。

3.拔出胃管时应该注意什么?

拔出胃管的注意事项： 1.插管时与病人进行有效的沟通，取得病人及家属的理解。

2.插管时动作应轻、稳，尤其是通过食管三个狭窄区时（环状软骨水平处、平气管分叉处、食管通过膈肌处），以免损伤食管黏膜。 3.插管后先证实胃管在胃内，方可灌入食物。

4.鼻饲者需用药物时，应将药物研碎、溶解后灌入。 5.鼻饲量每次不超过200ml，间隔时间不少于2h。

6.长期鼻饲的病人，应每日进行口腔护理，胃管每周更换。方法：晚上拔出，次日晨由另一鼻孔插入。

7.凡上消化道出血、食管静脉曲张或梗阻、以及鼻腔手术后的病人禁用鼻饲法。