使用套管针进行输液时的(套管针使用中需要注意什么)
1.套管针使用中需要注意什么
、仪表整洁、洗手。
衣表不整，未洗手各-1少一件-1；排放无序-1。 5 2、用物：无菌用物（一次性输液器及头皮针、静脉套管针及无菌透明敷料）；治疗车（2%碘酊与75%酒精、5ml注射器、棉签、砂轮、止血带、治疗巾，必要时备固定托）；药液（等渗盐水或稀释肝素液）。
穿刺前操作骤 1、解释。2、查对、备药。
3、消毒瓶盖，插输液管。4、排气：一次成功，不浪费药液。
5、选择血管。6、碘酒消毒（直径8*8cm）待干。
7、选择适当型号套管针。8、打开套管针包装，将头皮针插入肝素帽内，排气。
9、扎止血带。10、酒精脱碘，准备无菌透明敷料。
未解释-2；未查对-5；未消毒瓶盖-2；插管污染-2；排气一次不成功-1；选择血管不当-1；消毒范围不合格-2；套管针型号选择不当-2；头皮针未插入肝素帽内排气-3；扎止血带过紧，方向错误-1；脱碘不完全-1。 20 穿刺时操作步骤 1、旋转松动外套管。
2、绷紧皮肤，在消毒范围内1/2或2/3处直刺静脉。3、进针速度宜慢，见回血后降低角度再进针少许。
4、右手持住针翼，左手将套管全部送入静脉。5、松开止血带。
6、打开调速器，拔出针芯。7、固定。
8、记录。 未旋转松动外套管-3；未绷紧皮肤-2；穿刺点选择不当-3；进针速度过快-3；见回血后未降低角度再进针少许-4；右手未固定针翼-5；左手未持针座Y接口-5；未将套管全部送入静脉-3；未松止血带-1；未开调速器即拔针芯-5；固定方法不当-5；未记录日期-1。
58 穿刺后操作步骤 1、调节滴速（60滴/分±10%）。2、填写输液卡，整理单元。
3、口嘱病人注意事项（输液期间可适度活动；洗澡时防水；保持敷料固定）4、定时观察5、封管：正压封管（将针尖斜面留在肝素帽内，冲管后余0.5ml封管液边推注边拔针）。 未调节滴速-1；未填写输液卡-1；未整理单元-1；未口嘱病人注意事项-1；未定时观察-1；封管方法不当-5; 12 整体评估 1、评估内容：无菌观念，动作熟练程度，工作态度。
2、时间：12分钟（从准备至封管结束）。 、仪表整洁、洗手。
衣表不整，未洗手各-1少一件-1；排放无序-1。 5 2、用物：无菌用物（一次性输液器及头皮针、静脉套管针及无菌透明敷料）；治疗车（2%碘酊与75%酒精、5ml注射器、棉签、砂轮、止血带、治疗巾，必要时备固定托）；药液（等渗盐水或稀释肝素液）。
穿刺前操作骤 1、解释。2、查对、备药。
3、消毒瓶盖，插输液管。4、排气：一次成功，不浪费药液。
5、选择血管。6、碘酒消毒（直径8*8cm）待干。
7、选择适当型号套管针。8、打开套管针包装，将头皮针插入肝素帽内，排气。
9、扎止血带。10、酒精脱碘，准备无菌透明敷料。
未解释-2；未查对-5；未消毒瓶盖-2；插管污染-2；排气一次不成功-1；选择血管不当-1；消毒范围不合格-2；套管针型号选择不当-2；头皮针未插入肝素帽内排气-3；扎止血带过紧，方向错误-1；脱碘不完全-1。 20 穿刺时操作步骤 1、旋转松动外套管。
2、绷紧皮肤，在消毒范围内1/2或2/3处直刺静脉。3、进针速度宜慢，见回血后降低角度再进针少许。
4、右手持住针翼，左手将套管全部送入静脉。5、松开止血带。
6、打开调速器，拔出针芯。7、固定。
8、记录。 未旋转松动外套管-3；未绷紧皮肤-2；穿刺点选择不当-3；进针速度过快-3；见回血后未降低角度再进针少许-4；右手未固定针翼-5；左手未持针座Y接口-5；未将套管全部送入静脉-3；未松止血带-1；未开调速器即拔针芯-5；固定方法不当-5；未记录日期-1。
58 穿刺后操作步骤 1、调节滴速（60滴/分±10%）。2、填写输液卡，整理单元。
3、口嘱病人注意事项（输液期间可适度活动；洗澡时防水；保持敷料固定）4、定时观察5、封管：正压封管（将针尖斜面留在肝素帽内，冲管后余0.5ml封管液边推注边拔针）。 未调节滴速-1；未填写输液卡-1；未整理单元-1；未口嘱病人注意事项-1；未定时观察-1；封管方法不当-5; 12 整体评估 1、评估内容：无菌观念，动作熟练程度，工作态度。
2、时间：12分钟（从准备至封管结束）。 评估内容酌情扣分；时间超过一分钟-1。
这个是套管针 看时评分标准你看看 就知道了基本上扣分的地方就是要注意的。
2.使用套管针的注意事项有哪些?
(1)穿刺部位感染：在进行穿刺时，严格遵守无菌操作技术，严格 按护理常规进行护理。
（2）皮下血肿：护理人员在进行操作前，应认真选择弹性好、走向 直、清晰的血管，避免在关节部位和静脉窦的部位进行操作，应熟练掌 握穿刺技术，穿刺时动作应轻巧、稳、准。 （3）液体渗漏：为避免液体渗漏，应妥善固定导管，嘱患者避免留 置针肢体过度活动，必要时可适当约束肢体，同时注意穿刺部位上方衣 物勿过紧，并加强对穿刺部位的观察及护理，对能下床活动的患者，应 避免在下肢进行穿刺。
3.打套管针的技巧
套管针灸，简称套管针，是把传统的针灸针放入活塞型套管里应用的一种新型治疗工具；套管是专用的持针器，配上特制的针灸针，对局部肌肉的刺激和松解，通过神经的传导，调节内脏或病变区域的机体功能达到治疗的目的。
套管针的使用技巧1. 血管的选择：选用相对粗、直、富有弹性、血流丰富、无静脉瓣、避开关节且易于固定的血管，输注常用药物遵循由远心端开始，由外至内交替使用；输注对血管刺激性较强而且造成血管弹性下降的药物要尽量避开上肢贵要静脉及其分支的血管，因其对强刺激性药物容易发生静脉炎。静脉穿刺困难者，特别是晚期肿瘤病人，可选用胸腹壁静脉穿刺，胸腹壁静脉是末梢小静脉，血流慢，压力低，活动度小不易脱落或堵管；另外在抢救休克病人时，穿刺外周浅静脉非常困难时，可选用股静脉穿刺。
长期卧床的病人，应尽量避免在下肢远端使用静脉留置针，且留置时间不易过长，因为在下肢静脉血栓形成比上肢静脉血栓发生率高。.2. 留置针型号的选择：在不影响静脉输液速度的前提下，应选用细、短留置针，因相对小号的留置针进入机体血管后漂浮在血管中，减少机械性摩擦及对血管内壁损伤，从而降低机械性静脉炎及血栓性静脉炎的发生，对输入高分子、高浓度的药物以及对血管刺激性较强的药物宜选用相对型号大的留置套管针，这样不影响输液速度及输液量，保证药物及时准确的输入病人体内，不影响药物疗效，同时对血管刺激性相对要小些。
3. 穿刺方法：选择血管，常规消毒皮肤面积8*8厘米以上。连接输液管并排尽留置针内的空气后将其夹闭。
旋转松动套管针外套管，以15°~30°角行静脉穿刺，进针速度宜慢，以免过快刺破血管壁，见回血后降低穿刺角度，在沿血管前行1~2厘米，使外套管尖端全部进入血管，右手固定针芯，左手推入外套管，松开止血带，透明敷料固定，并注明穿刺日期及时间。禁食、创伤、失血、疼痛、环境温度低、个体循环不良等造成外周血管充盈不佳的情况下，可采用先选择好穿刺部位后热敷，待血管充盈后再行穿刺；也可采用穿刺前扎止血带，用手轻轻摩擦穿刺部位皮肤后，放松止血带片刻再扎止血带。
正确的送管方式是：边退针芯边置入外套管法，避免了针芯触及血管壁，外套管又有针芯支撑可顺利通过皮肤.。4. 封管方法.：封管是留置成功的关键，方法得当，可延长置管时间，防止置管并发症的发生；封管时采用正压封管法。
首先均匀推注肝素盐水溶液3ml，将留置针延长管抬高30度后，将其延长管上的小夹将延长管夹闭，再推注肝素盐水溶液0.5 ml封管，.封管后再次输液时套管内肝素溶液相对呈高压状态，使液体通畅的流入体内。5. 静脉套管针留置时间.：静脉套管针留置时间在我国尚无统一标准，BD公司推荐为3~5天。
据研究，血粘稠度正常的病人一般可留置2~5天，最有效的期限为3天。在临床上只要注重护理， 保持穿刺部位局部清洁、干燥、密闭的固定环境，没有发生堵管和渗漏，留置7天是完全可行的；但是为了防止药液长期刺激血管，造成化学性静脉炎和小的血凝块进入血管造成堵塞，留置的天数最好不要超过7天。
6. 常见并发症的预防：使用静脉套管针常见的并发症主要是静脉炎、液体外渗和套管堵塞。.1）静脉炎的预防 ①严格无菌操作；②减少机械刺激；③避免化学刺激：消毒时消毒液不宜过多，并且要待干。
输入刺激性药物前后用生理盐水冲管，强刺激性药物尽量避免从套管针输入.2）防止液体外渗 嘱病人保持输液肢体与心脏平齐或稍高。穿刺部位上方衣服勿过紧，避免影响局部血液回流。
.3）防止套管堵塞 每次输液完毕正确封管，保持套管针通畅。7. 静脉套管针的护理：.1 严格掌握静脉套管针的使用范围 对于输液量大、药物刺激性强、输液时间大的病人应选择血流速度快、走向直且粗大、远离关节和静脉瓣的血管进行静脉留置；2 正确输入药物和液体 根据药物性质及输液量来调节输液速度。
在用药顺序上先输入高渗或刺激性较强的药物，后输入等渗或刺激性较小的药物；输化学药物前后用生理盐水冲管，输血浆、全血、3L袋前后均要用生理盐水冲管，而且输完后要快速冲管，以减少有形成分的附着，保持套管通畅。3 在静脉套管针期间应加强健康教育3.1 输液期间将远端肢体抬高，以促进静脉回流。
ؤ..3.2 输液过程中，用毛巾湿热敷穿刺点上方，15~20min/次。ؤ ..3.3 每日输完液体后用TDP灯照射穿刺肢体20~30min。
ؤ..3.4 套管针期间禁止沐浴，防止穿刺点感染、蔓延 套管针期间，若出现穿刺部位红、肿、热、痛，则提示有静脉炎发生，应立即拔除套管针，局部用50%硫酸镁或呋喃西林液持续冷敷，严重者需行物理治疗，静脉输入抗生素预防感染。
4.留置套管针的使用技巧是怎样的
1。
血管的选择 选用相对粗、直、富有弹性、血流丰富、无静脉瓣、避开关节且易于固定的血管，患儿选择额正中静脉，颞浅静脉及其额角分支等较粗直的血管，易于穿刺和固定；输注常用药物遵循由远心端开始，由外至内交替使用；输注对血管刺激性较强而且造成血管弹性下降的药物要尽量避开上肢贵要静脉；静脉穿刺困难者，可选用胸腹壁静脉穿刺，胸腹壁静脉是末梢小静脉，血流慢，压力低，活动度小不易脱落或堵管；另外在抢救休克病人时，穿刺外周浅静脉非常困难时，可选用股静脉穿刺。 2。
留置针型号的选择 在不影响静脉输液速度的前提下，应选用细、短留置针，因相对小号的留置针进入机体血管后漂浮在血管中，减少机械性摩擦及对血管内壁损伤，从而降低机械性静脉炎及血栓性静脉炎的发生，对输入高分子、高浓度的药物以及对血管刺激性较强的药物宜选用相对型号大的留置套管针，这样不影响输液速度及输液量，保证药物及时准确的输入病人体内，不影响药物疗效，同时对血管刺激性相对要小些。 3。
穿刺方法 先选择好血管及消毒穿刺部位待干后，旋转松动留置针针芯，连接输液管并排尽留置针内的空气后将其夹闭，以15~30角度行静脉穿刺，进针速度要慢，以免刺破血管，采用边退针芯边置入外套管法，见回血后沿血管平行置入外套管针直至外套管针尖端全部进入血管，左手固定针柄，右手取出针芯，并松开止血带，无菌透明贴固定，并注明穿刺日期及时间。 禁食、创伤、失血、疼痛、环境温度低、个体循环不良等造成外周血管充盈不佳的情况下，可采用先选择好穿刺部位后热敷，待血管充盈后再行穿刺；也可采用穿刺前扎止血带，用手轻轻摩擦穿刺部位皮肤后，放松止血带片刻再扎止血带。
4。封管方法 封管是留置成功的关键，方法得当，可延长置管时间，防止置管并发症的发生；封管时采用双重正压封管法，就是输液完毕后夹闭输液器，将头皮针斜面撤于肝素冒腔内，反折头皮针乳头，与夹闭的输液器断开，连接含肝素盐水溶液的5ml注射器均匀推注肝素盐水溶液3ml，右手将留置针延长管抬高30度后，将其延长管上的小夹将延长管夹闭，再推注肝素盐水溶液0。
5 ml封管，分离退出以再次呈正压的头皮针；封管后再次输液时套管内肝素溶液相对呈高压状态，使液体通畅的流入体内。 5。
固定方法 采用双重固定法。①以穿刺点为中心用无菌输液贴齐套管针翼处固定，②无菌输液贴沿套管针翼下缘延长管根部固定，并注明穿刺日期及时间，③用3M的微孔透气胶带以留置套管针针翼与穿刺部位为轴心饶轴两周并固定Y型尾部，将弹力网状绷带包裹于留置针上（也可用纱布绷带包裹两周），这样起到了保护血管安全留置的作用，静脉炎的发生率明显减少，增加了安全感，又延长了留置时间。
6。留置时间 国内尚无统一的标准，BD公司推荐3~5天，只要注重护理，保持穿刺部位局部清洁、干燥、密闭的固定环境，没有发生堵管和渗漏，留置7天以上是完全可行的；但是为了防止药液长期刺激血管造成化学性静脉炎和小的凝血块进入血管造成堵塞，留置的天数最好不超过7天。
7。穿刺前的评估 先对穿刺部位的评估，若把握不大，不能一次穿刺成功的就放弃，重新选择穿刺部位；对护师自身心理状态的评估，护师自身是否镇静，情绪是否稳定，若不就做深呼吸休息片刻再行穿刺；作为一名职业护师不但要有良好的心理素质及充沛的精力，还要有娴熟的操作技术，掌握正确应用静脉留置针的使用技巧，为病人提供安全舒适的护理，减少病人的痛苦及经济负担，同时提高了护理工作的效率。
以上是我对于这个问题的解答，希望能够帮到大家。
