prk手术后(做完了视力矫正手术后应该注意些什么昨晚视力矫正手术prk已经一个)

1.做完了视力矫正手术后应该注意些什么昨晚视力矫正手术prk已经一个

准分子激光术后注意事项有哪些？很多人在做完准分子激光手术后，都会出现流泪、畏光、眼内异物感等症状，针对这些术后出现的症状，应该怎么做呢？上海普瑞眼科医院专家为您解答： 准分子激光术后注意事项之一：及时用药，定期随访 一个准分子激光手术的成败，不仅来源于医生的技术、医院的设备，跟个人术后的用药和随访也是分不开的。

准分子激光术后用药很关键，做完手术的患者一定要按照医生的叮嘱及时用药，不能滥用药物或者随意停用药物，并且应该定期到医院随访、做术后检查，以免出现手术后遗症。 准分子激光术后注意事项之二：高度近视，高度重视 由于近视患者的眼轴会变长且多伴有眼底的病变，尤其是高度近视患者，周边视网膜会变薄、萎缩，一旦出现视网膜裂孔，就有可能会视网膜脱离而导致失明。

所以，近视患者尤其是高度近视的患者在做完准分子激光手术后，应注意避免剧烈的运动和负重，如果头部受到震动或者负重时，视网膜就会受到牵拉而发生裂孔从而造成网脱。 准分子激光术后注意事项之三：用眼卫生，注意休息 由于电脑的普及、工作压力的增加，很多人都存在着用眼过度的问题。对于做完准分子激光手术的患者来说，术后的正确用眼显得极为重要。

在术后的1~2月内，多数人看近的东西会显得比较吃力，应注意减少近距离用眼的时间，看电脑或伏案的时间不要过于长，每隔四五十分钟就让眼睛休息一下，可以做眼保健操或者朝远处眺望，以避免因过度用眼导致准分子激光手术术后后遗症的出现。 （点击阅读：准分子激光虽然好，但术后会不会反弹呢？） 以上是上海普瑞眼科专家对“准分子激光术后注意事项”的解答。

上海普瑞眼科医院引进全套进口最先进的检查和手术设备，还您一个清晰视界。此外，涉及近视的治疗注意事项、治疗费用、预后保健等的问题，您也可以咨询我们的在线医生。

2.PRK术后的主要并发症有哪些

1988年Maishall等将准分子激光角膜切削术（PRK）矫正屈 光不正应用于眼科临床。

大量的资料证实应用PRK治疗近视是 一种安全、有效、稳定性好、预测性强的方法。但实际应用中也存在一些问题和并发症。

1。 角膜雾浊：角膜雾浊是PRK术后的主要并发症，多在 PRK术后1~3个月出现。

这是由于切削后基质排列不均造成的 对光线的散射。角膜透明度下降程度可不同。

（1） 分级：临床上按其程度可分为五级① 0级：极微混浊，只有间接彻照法在裂隙灯下才发现。② 1级：少许混浊，用直接弥散照射法在裂隙灯下很难 发现。

③ 2级：轻微混浊，裂隙灯下直接焦点照射法可见。 ④ 3级：中等度混浊，遮挡部分虹膜结构。

⑤ 4级：严重混浊，遮挡其后眼内结构。（2） PRK术后角膜雾浊的原因：① 角膜细胞在PRK术后活性增加。

② 术后晚期角膜基质层的解剖结构发生改变、板层间空泡形 成及新的胶原产生以及纤维连结蛋白和层粘连蛋白的沉淀。 ③ 基质创口的深度和形态，创伤越大，角膜透明性下降就越 明显。

切削度小于50μm，边缘整齐，则无混浊出现。（3） 预防和纠正角膜雾浊的措施：① 在手术过程中及时清除切下的角膜组织碎片，有利于准确 切削，改善角膜的透明性。

② 使用光蚀性模式透镜可减少切削术中的“阶梯”数目，可 以减少角膜雾浊的程度。 ③ 重复切削是减少术后发生透明度下降的方法之一。

④ 术后局部滴用糖皮质激素。2。

角膜上皮的损伤：所有行PRK手术的患眼，在手术当天 均出现中度到重度的眼疼，PRK术后3〜4天上皮可完全愈合， Lasik手术者，在手术当日仅出现轻微的不适，在术后24〜48小 时上皮完全愈合。 此外，Lasik术后还会出现角膜瓣的丢失、角 膜瓣切得过深或过浅，上皮细胞长入界面等并发症。

3。 眩光：眩光的发生与矫正的屈光度呈正比。

因为要矫正 较大的屈光度，切削的深度就需要较深，因而易造成透明度下降 与矫正程度的不稳定。为了控制一定的切削深度，就必须减少面积。

当切削下来的组织直径小于瞳孔直径时就会造成眩光感。在 中低度近视的矫正中，不需切削过深，也就不必切削过小的面 积。

所以术后眩光的发生率很低。消除方法：①严格掌握适应证，对瞳孔过大者慎用；②加大切削直径，从而缩小切削区边界 的速度。

4。 屈光回退和屈光过矫：高度近视眼术后低矫和屈光回退 的发生率明显髙于中度和低度近视。

Sher等认为，①角膜上皮细胞增生是引起屈光回退的原因之一。在小直径切削区产生的屈光回退影响比在大直径切削区大；②激光能量强度是造成屈光回退 的另一因素。

尽管准分子的切削和热损伤的区域只有0。25mm，但是仍然可能通过声震荡波来刺激基层深层的角膜细胞，所以使 用较高的激光能量强度容易导致屈光回退；③认为屈光回退与伤 口愈合中的生物个体差异有一定关系。

激光过矫的原因是：切削术后角膜上皮增生使角膜明显变平、愈合基质组织的填充、上皮 下纤维化。此外，基质水肿的不一致性、角膜膨胀、永久的角膜 上皮增厚和基质重塑均可引起过矫和向近视回退。

5。切削区偏离光学中心：如切削中心偏离瞳孔中心> 1mm 可影响视力。

（1） 偏中心的可能原因：①患者或医生无意识的小移动；② 患者持久注视困难；③瞳孔移位、瞳孔不规则或瞳孔缩小困难。（2） 消除方法：①术前缩瞳；②局部充分麻醉减少术中患者 的眼动；③医生术中应严备遵守操作规程，准确切削；④患者全 过程的积极配合。

6。 最佳矫正视力下降：PRK术后的患者中，有极少数患者 最佳矫正视力下降。

其发生和切削偏中心、2级或以上的角膜雾 状混浊，不规则散光等因素有关。7。

激素性高眼压：为了防止术后近视度数回退和抑制新的 胶原纤维沉积，减少角膜基质内或纤维细胞和角膜上皮细胞产生 的透明质酸，防止角膜雾状混浊发生，术后眼局部滴用糖皮质激素3〜6个月，其中可在部分人群中发生高眼压。 一旦术后发生眼压≥2。

9kPa (21。9mmHg)，就应减少糖皮质激素用药次数或降 低药物浓度，同时加用卩受体阻断剂0。

5%噻吗心安1周或2周至眼压恢复正常。如眼压≥4kPa (30mmHg)，立即停用糖皮质激 素，除加用噻吗心安外，尚应口服醋氮酰胺，一般1〜2周后眼 压可降至正常。

3.PRK 和 LASIK 手术有什么区别呢

PRK 是准分子激光角膜表面切削术的简称，其方法是把角膜表皮去除之后，再用激光把预计要去除的角膜组织予以消融，三天后角膜表皮再生愈合，视力逐渐恢复。

PRK 治疗后眼睛有异物感，流泪、疼痛等， 2-3 天后症状消失，数月内需遵医嘱滴眼药水。准分子激光原位角膜磨镶术简称 LASIK ，其方法是用角膜板层刀制作一个带蒂的角膜瓣，在角膜瓣下的实质层采用准分子激光进行消融，然后将角膜瓣复位。

LASIK 是在 PRK 基础上发展起来的屈光不正矫治术，其设计更合理更符合人眼角膜的解剖生理特性，术后视力恢复更快，稳定性也更好， LASIK 术后眼睛仅有轻度不适， 1 天后不适消除，定期复查数次，无须住院是目前最趋完美的近视矫正手术。

4.PRK手术的程序及要求是什么

1. 手术适应证选择要求：（1） 年龄在18 ~ 50岁之间，屈光度数稳定2年以上。

（2） 近视度在-25.00D以下，散光在5.00屈光度以下，远视度+4.00D以下。（3） 诊治前不戴角膜接触镜两周以上。

（4） 除外有关眼病及全身系统疾病。2. 手术程序：（1） 角膜滴表面麻药，注视上方的注视灯^（2） 机械地去除角膜上皮。

（3） 以注视点为角膜中心进行切削，深度一般占角膜厚度的 10%左右（即不超过lOOfiin），光学区在3.5 ~ 7.5mm之间。（4） 术后滴入眼药膏并用纱布遮盖。

3. 术后在医生指导下复诊检查用药调节：少数病人出现角 膜混浊，一般用药后半年左右可消失，其它眩光、光晕等不适一般一年也可消失。另外准分子激光也可治疗角膜浅层的病变，像感染性病灶 等，称为准分子激光治疗性切削术（PJK）。