如果心脏骤停发生在院外,打电话给120启动紧急医疗服务(EMS);如果发 生在医院内,启动医院心脏骤停救护队。
通过仰头举颏法或下颌前推法打开气道。这些措施可使上腭移位,抬高舌 头和会厌的位置使其远离声门,利于声门开放。
为了改善气道开放,抽吸口腔和 鼻咽内的分泌物,并插入口咽或鼻咽气道。 给予口对口、口对面罩及气囊-活瓣装置辅助通气。
这种推荐的技术取决 于医疗部门、可使用的设备、救护者的技术和训练程度。虽然这些方法在理想条 件下可以无限期地维持氧合和通气,但在紧急情况下可能效果欠佳。
面罩周围漏 气可能会导致通气不足、胃部胀气、呕吐和误吸。 为了减少这些问题的发生,给予 缓慢、均匀的吹气,在两次呼吸之间停止并充分放气以避免过高的吸气峰压力。
应用Sellick法(用手指持续的向后按压环状软骨)按压食管以减少呕吐和误吸的 风险。打开气道和开始人工呼吸后,触摸颈动脉或股动脉搏动判断自主循环。
如 果患者无脉搏搏动,则开始胸外按压。按压要平稳、有力,约100次/分,按压-通 气比率为30: 2。
在CPR是允许胸廓自行恢复原位,并避免中断胸部按压。
(1) 判断心跳呼吸停止要迅速准确,尽早进行心肺复苏,不要因忙于求救而延误抢救时机。
复苏时间开始越早,存活率越高。 (2) 对循环体征而言,对非专业人员在进行CPR时,不再要求检查颈动脉是否搏动,只判断患者有无自主呼吸、咳嗽和活动三个指标; 但对于专业人员仍要求检査颈动脉,以确定循环状态。
检査时应用示指、中指触摸颈动脉,而绝不可选择桡动脉。检査时间不得超过10秒。
如不能确定循环是否停止,应立即进行胸外心脏按压。 (3) 胸外心脏按压和人工呼吸应同时进行,两者的比例为30:2。
口对口吹气量不宜过大,一般不超过1 000ml。吹气时间不宜过长,过长会使气体进入胃内,引起急性胃扩张、胃胀气;并注意观察患者气道是否通畅,胸廓是否被吹起,发现问题及时处理。
(4) 心脏按压的力度要适宜,过高可伤及大血管;偏离胸骨可能引起肋骨骨折;过低可伤及腹部或引起胃内容物反流,压于剑突处可导致肝破裂。按压的力量要适宜,过猛容易造成肋骨骨折,引起气胸、血胸; 过轻则不能推动血液循环。
(5) 施行心肺复苏术时应将患者的衣扣及裤带解松,以免引起内脏损伤。 (6) 复苏操作不可轻易间断,复苏过程中应密切观察患者心肺复苏的有效指征,要组织好人力,并积极准备二期复苏。
心肺复苏方法 一、人心肺复苏方法:当只有一个急救者给病人进行心肺复苏术时,应是每做30次胸心脏按压,交替进行2次人工呼吸 二、人心肺复苏方法:当有两个急救者给病人进行心肺复苏术时,首先两个人应呈对称位置,以便于互相交换。
此时,一个人做胸外心脏按压;另一个人做人工呼吸。 两人可以数着1、2、3进行配合,每按压心脏30次,口对口或口对鼻人工呼吸2次。)
拍摇患者并大声询问,手指甲掐压人中穴约五秒,如无反应表示意识丧失。这时应使患者水平仰卧,解开颈部钮扣,注意清除口腔异物,使患者仰头抬颏,用耳贴近口鼻,如未感到有气流或胸部无起伏,则表示已无呼吸。
CPR操作顺序的变化:A-B-C → C-A-B 心肺复苏方法注意事项 1、口对口吹气量不宜过大,一般不超过1200毫升,胸廓稍起伏即可。吹气时间不宜过长,过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。
吹气过程要注意观察患(伤)者气道是否通畅,胸廓是否被吹起。 2、胸外心脏按术只能在患(伤)者心脏停止跳动下才能施行。
3、口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行,严格按吹气和按压的比例操作,吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败。 4、胸外心脏按压的位置必须准确。
不准确容易损伤其他脏器。 按压的力度要适宜,过大过猛容易使胸骨骨折,引起气胸血胸;按压的力度过轻,胸腔压力小,不足以推动血液循环。
5、施行心肺复苏术时应将患(伤)者的衣扣及裤带解松,以免引起内脏损伤。 【注】2005年底美国心脏学会(AHA)发布了新版CPR急救指南,与旧版指南相比,主要就是按压与呼吸的频次由15:2调整为30:2。
【注】2010(新):C-A-B 即:C胸外按压→A开放气道→B人工呼吸 2005(旧):A-B-C 即:A开放气道→B人工呼吸→C胸外按压 注意事项。
心肺复苏术简称CPR(),就是当呼吸终止及心跳停顿时,合并使用人工呼吸及心外按摩来进行急救的一种技术。
举凡溺水、心脏病、高血压、车祸、触电、药物中毒、气体中毒、异物堵塞呼吸道等导致的呼吸终止、心跳停顿,在医生到来前,均可利用心肺复苏术维护脑细胞及器官组织不致坏死。 心肺复苏ABC A步骤 将病人平卧在平坦的地方,急救者一般站或跪在病人的右侧,左手放在病人的前额上用力向后压,右手指放在下颌沿,将头部向上向前抬起。
注意 让病人仰头,使病人的口腔、咽喉轴呈直线,防止舌头阻塞气道口,保持气道通畅。 B步骤 口对口吹气,也就是人工呼吸。
抢救者右手向下压颌部,撑开病人的口,左手拇指和食指捏住鼻孔,用双唇包封住病人的口外部,用中等的力量,按每分钟12次、每次800毫升的吹气量,进行抢救。 一次吹气后,抢救者抬头作一次深呼吸,同时松开左手。
下次吹气按上一步骤继续进行,直至病人有自主呼吸为止。 注意 吹气不宜过大,时间不宜过长,以免发生急性胃扩张。
同时观察病人气道是否畅通,胸腔是否被吹起。 C步骤 胸外心脏按压。
抢救者在病人的右侧,左手掌根部置于病人胸前胸骨下段,右手掌压在左手背上,两手的手指翘起不接触病人的胸壁,伸直双臂,肘关节不弯曲,用双肩向下压而形成压力,将胸骨下压4厘米至5厘米(小儿为1厘米至2厘米)。 注意 按压部位不宜过低,以免损伤肝、胃等内脏。
压力要适宜,过轻不足于推动血液循环;过重会使胸骨骨折,带来气胸血胸。 B、C步骤应同时进行,按压30次之后做两次人工呼吸,通常一个抢救周期为三轮,也就是按压90次、人工呼吸6次。
经过30分钟的抢救,若病人瞳孔由大变小,能自主呼吸,心跳恢复,紫绀消退等,可认为复苏成功。 终止心肺复苏术的条件:已恢复自主的呼吸和脉搏;有医务人员到场;心肺复苏术持续一小时之后,伤者瞳孔散大固定,心脏跳动、呼吸不恢复,表示脑及心脏死亡。
以上是我对于这个问题的回答,希望能够帮到大家。
心肺复苏术(CPR)是现场急救的技术,如果在患者倒地后四分钟之内进行CPR;八分钟内做高级心脏救护术(ACLS),则患者救活率高达43%。
故为朝落实人人皆会CPR,以建立完善的紧紧急医疗救护网,让许多危急的生命,以CPR抢救回来。心肺复苏术,简称CPR,意指当一个人因某种因素造成呼吸,心跳停止,而产生悴死现象,为紧急掌握患者生机,将患者从鬼门关抢救回来的一种急救技术。
在西雅图,有百分之八十以上的成年人会此技术,而在国外其对悴死病人的救活率超过百分之四十。反观国内,在紧急救护网体制尚未建全下,依一项研究显示,患者到医前的救活率只有百分之一点四,这其中原因乃是我国医院及社团不重视CPR和ACLS训练,且大多数人无受过正规的心肺复苏术训练。
CPR的历史近代CPR技术是在1950年代晚期到1960年代早期这段时间发展出来的。口对口人工呼吸的方式则是由JamesElam医师和PeterSafar医师所发展出来。
虽然口对口人工呼吸早在许多典籍中已有记载(通常是用来帮助失去呼吸的新生儿),但是在1950年代以前,人工呼吸法并未被广为使用。 在1960年代早期,Jude医师,Kouwenhoven医师和Knickerbocker医师三人发现胸腔压缩可以达到小量的人工循环。
几年后,CPR结合口对口人工呼吸和胸腔按压,成为今日CPR流程的雏形。2000年心肺复苏术的改变包括:Phonefast:对於溺水,创伤,药物中毒及小於8岁小孩;先给予急救CPR1分钟后再打电话急救。
Phonefirst:除了上述病人外,心跳停止无反应的病人急救应先打电话求救。到院前救护人员应能尽速辨认出中风患者,尽速转送中风患者,以利尽早接受血栓溶解治疗。
急性心肌梗塞,重大创伤及中风病人皆属优先派遣救护的病人。1缺血性中风病人尽可能在30分内转送到有能力做血栓溶解治疗的医院,该医院并能在中风病人到院后1小时内给予血栓溶解治疗。
2在无氧气供应时,人工呼吸(mouthtomask或bag-mask)每口气吹10ml/kg,每口气吹大於2秒。在有氧气供应(40%)时,人工呼吸(mouthtomask或bag-mask)每口气吹6-7ml/kg,每口气吹1-2秒。
训练救护人员使用气道装置,如喉-面罩呼吸道(laryngealmaskairway)或食道—气道联合管(esophageal-trachealcombitube)。 3民众进行CPR时不再检查颈动脉脉搏,改以观察有无循环现象「自发性呼吸」,「咳嗽」,「身体会不会动」;而医护人员仍然以检查颈动脉来确定循环状况。
4成人CPR压胸速率改为每分钟100下,单人或双人CPR压胸与吹气比率皆改为15:2。5施救者不愿做口对口人工呼吸时,可仅做胸部按压。
6使用Audioprompts作为训练CPR或压胸,通气时间的指引。7对於因异物哽塞致心跳停止的成人病患,民众在施行心肺复苏术流程不须特别做哈姆立克法,只须在每次施行人工呼吸前检查口中是否有异物,若有异物,以食指扫除异物即可,但若医护人员则仍须做哈姆立克法。
突发性的心跳停止是成人死亡的主要死因,大部分的情况是因为患者本身有心脏方面相关的疾病。CPR可以使得发生心跳停止的患者,存活率大增至两倍。
实施心肺复苏术应注意的事项1。胸外按摩不可压於剑突处以免导致肝脏破裂。
2。胸外按摩时,患耆需要平躺在地板或硬板上。
3。胸外按摩时,不宜对胃部施以持续性的压力,以免造成呕吐。
4。胸外按摩时,手指不可压於肋骨上,以免造成肋骨骨折。
5。胸外按摩时用力需平稳,规则不中断,压迫与松弛时间各半,不宜猛然加压6。
胸外按摩时施救者应跪下双膝分开与肩同宽,肩膀应在患者胸部正上方,手肘伸直,垂直下压於胸骨上。 7。
心肺复苏术开始后不可中断7秒钟以上(上下楼等特殊状况除外)。因为每一次的压缩只有正常心搏量的1/3~1/4。
8。紧贴胸骨之手掌根不可移开伤患胸部或改变位置以免失去手的正确位置。
9。若现场只有一位急救员,没有其他人可以寻求支援,必要时此急救员应先为患者施行1分钟有效的CPR后再寻求支援。
CPR的并发症呕吐是CPR最常发生的并发症。如果患者开始呕吐,可以将患者的头转边,清除呕吐物并止住呕吐,接著继续CPR之步骤。
患者将疾病传染给救援者的情形极端的少见,大部分心跳停止的案例会发生在家中,亲属或是朋友将会是唯一可给予CPR的救援者。 就算是给予陌生人CPR的紧急处理,发生传染的比例仍是极低。
目前也没有任何文献显示爱滋病可能经由CPR传染,换句话说,CPR是很安全的,下次当你见到陌生的患者,请不用太过担心传染病的问题。成人的CPR第一步:检查意识靠近其耳朵大声喊:「你怎么了」,轻拍或摇其肩膀。
若清醒,则不需要进行下列急救措施。如果确定已无意识,打119报案,同时到患者身旁。
大部分急救中心的可以提供线上协助,帮助你完成CPR的程序。第二步:若不清醒,立刻高声呼救,打119叫救护车,并冷静告知情况,地点与明显位置,最好派人到街口指引救护车,只要意识不清,都要尽快送医处理(在等待救援的过程中,就可进行下列3~5项的急救动作)。
第三步:畅通呼吸道若伤患面部朝下,这时施救者必须以一手固定其后颈,一手放其臀部外侧,平。
1. 胸外按摩不可压于剑突处以免导致肝脏破裂。 2. 胸外按摩时,不宜对胃部施以持续性的压力,以免造成呕吐。 3. 胸外按摩时,手指不可压于肋骨上,以免造成肋骨骨折。 4. 胸外按摩时用力需平稳、规则不中断,压迫与松弛时间各半,不宜猛然加压。 5. 紧贴胸骨之手掌根不可移开伤员胸部或改变位置以免失去手的正确位置。 6. 若现场只有一位急救员,没有其他人可以寻求支持,必要时此急救员应先为患者施行1分钟有效的CPR后再寻求支持。 望采纳!!
CPR,即心肺复苏的关键步骤有三步,也就是“CAB”。
分别是C,胸外按压;A,开放气道;B,人工呼吸。
具体操作如下:当发现有人倒地后首先检查意识,在确认患者无意识后呼救或请人呼救并检查生命体征(非专业人员检查呼吸,专业人员同时检查呼吸和脉搏,十秒内检查完毕,未感知呼吸脉搏或无法确认则认为已经发生心跳呼吸停止)。之后开始心肺复苏。
首先为三十次胸外按压,按压位置为胸骨下段,按压深度5~6厘米,频率100~120次/分,按压时手臂保持伸直,指尖翘起。后打开气道人工呼吸两次,每次吹气超过一秒,保证可见胸廓抬起。如此以30:2的按压通气比进行,五个循环后可以考虑重新评估循环体征,如此反复直至急救人员赶到现场或施救者无力继续。
另外强调其中尤为重要的一点则是保证胸外按压的有效性,胸外按压被认为是心肺复苏中最重要的步骤,按压必须快速而有力,在正确的位置并以正确的频率和深度进行按压,以当前指南要求,胸外按压时应在胸骨下段以100~120次/分的频率按压,深度需大于5厘米而不大于6厘米。按压时手臂保持垂直胸壁,指尖翘起不接触胸壁。另外在人工呼吸时需注意吹气可及胸腹部起伏,但不应通气过度。
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