检查颈动脉(颈动脉B超知识)

1.颈动脉B超知识

得了高血压该怎么办？ 得了高血压后一定到医院找医生诊治。

找出是什么原因引起的高血压 查清楚有无高脂血症和糖尿病 查清有无心脑肾损害或相关疾病 坚持正确的生活方式 规律服药，平稳降压 掌握高血压防治知识，自觉防治高血压 ※ 高血压有什么危害性？ 高血压的危害主要是造成脑、心、肾等重要器官的损害。（1）左心室肥厚：由于血压长期维持在较高的水平上，加重心脏负荷及其他的体液因素的共同作用所致，早期发生代偿性左心室肥厚，随着病情发展心脏继续扩张，最后可能发生心力衰竭及严重心律失常。

（2）动脉粥样硬化：长期血压升高可促进动脉粥样硬化的形成，尤其是冠状动脉硬化的发展。（3）脑血管意外：长期的血压升高，使小动脉硬化易于破裂出血或痉挛导致脑血栓的形成。

（4）肾脏损害：由于肾脏入球和出球小动脉痉挛、硬化、退变导致肾脏缺血、缺氧，肾实质纤维化，高血压晚期多伴有进行性肾功能减退。（5）视网膜功能减退：血压长期升高使得视网膜动脉发生玻璃样变所致。

脑卒中和冠心病是高血压最严重的并发症。 ※ 高血压需要做哪些常规检查？ 高血压病患者在门诊就诊过程中往往被要求做一些常规检查，其目的是为了：①明确引起血压异常升高的病因，鉴别原发性与继发性高血压；②明确高血压病情严重程度；③明 确是否存在合并症如高脂血症、糖尿病、痛风等，以及心、脑。

肾并发症，如冠心病、中风、肾功能不全等。为此，患者应做下列常规检查： （l）心电图、超声心动图及X线胸片：确定高血压病患者 心脏功能状况，并判断是否有心脏肥大，是否存在心肌损伤或 合并冠心病等。

（2）眼底检查：了解小动脉病损情况，以便对高血压病患 者分级。例如视网膜小动脉普遍或局部狭窄表示小动脉中度 受损；视网膜出血或渗血，或发生视乳头水肿，表示血管损伤 程度严重。

总之，高血压性视网膜病变能反映高血压的严重 程度及客观反映周身小血管病变的损伤程度，眼底检查对临 床诊断、治疗及估计预后都有帮助。 （3）尿常规检查：了解有无早期肾脏损害，高血压是否由 肾脏疾患引起，以及是否伴有糖尿病等。

若尿中有大量尿蛋 白、红细胞、白细胞、管型，则应考虑慢性肾炎或肾盂肾炎所致 的继发性高血压；若仅有少量尿蛋白、少量红细胞，提示可能 是原发性高血压所致的肾损害；若发现尿糖，则需进一步查血 糖，以判断是否患糖尿病。为了避免误差，留取尿液标本应使 用清洁容器，取清晨第一次尿液并及时送检；女患者应避开月 经期并留中段尿做尿液检查。

（4）血液生化检查：包括尿素氮、肌队电解质、血脂、血 糖、血尿酸、血粘度等，帮助明确高血压是否由肾脏疾病引起， 判断高血压对肾脏的影响程度，是否存在某些危险因素及合 并症，如高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等。 （5）其他检查：肾脏及肾上腺B超检查、心脏彩色多普勒 超声及血管多普勒超声（颈动脉、肾动脉及脑动脉等）检查。

24小时动态血压测定能记录昼夜正常生活状态的血压，了解 昼夜血压节律，以便合理指导用药时间、剂量。 ※ 哪些高血压病人易发生意外 1、尚未被发现和确诊的“糊涂”病人 据美国的一份调查报告显示：美国有二分之一左右的高血压病人不知道自己患病。

这是由于高血压病的初期到中期都缺乏特异的症状。我国据现有资料报道，有半数以上的高血压病人未被发现。

这部分被称为“糊涂”病人。他们有病而不知病，自恃“自我感觉良好”，与健康人一样劳动、生活，常做出使血压进一步增高的行为，因此，很容易发生意外。

2、该用降压药但不用的病人 有些病人虽然已被确诊为高血压病，但自己以为自觉症状尚可，或对吃药感到厌烦，而拒绝服用降压药。因此，他们血压增高但得不到有效控制，经常处在危险水平上，久而久之，势必对心、脑、肾等重要器官造成损害，并容易发生脑出血等意外。

3、滥用降压药的病人 许多高血压病人不按医属或血压实际情况用药，而是凭“自我感觉”滥用，觉得头痛、头晕就吃两片，否则就不服，经常是“三天打鱼、两天晒网”。有时又“恨病吃药”，超量服用，误以为血压降得越多、越快越好。

这些做法是危险的，往往会造成血压忽高忽低或降低过快，使已患病的血管难以承受，很容易诱发脑出血和脑血栓形成。 4、生活不规律、过度劳累或睡眠不足者 生活有规律可降低血压，并有助于血压稳定，而劳累过度和睡眠长期不足或不佳，则容易引起血压进一步增高或发生剧烈波动，因而容易发生意外。

5、生活放纵、嗜酒、嗜烟、嗜赌者 高血压病人若大量吸烟或酗酒，可使血压进一步增高并对血管造成严重损害，且比一般的高血压病人更容易触发心、脑、肾等重要器官的并发症，亦容易发生脑出血等意外。赌博时，人的精神处于高度紧张状态，而大输或大赢都会引起情绪激烈波动，导致血压骤然增高或发生较大的波动，这对高血压病人极为不利，很容易发发脑血管意外。

6、血压过高者 高血压病人若血压显著增高，常达到26.6/16.0千帕（200/120毫米汞柱）以上，那是相当危险的，容易发生脑出血等意外，不容忽视。 7、合并心、脑、肾等并发症者 高血压病多年，并经检查已出现心、脑、肾等。

2.颈动脉脉搏判断要领

最主要还是颈动脉搏动触摸点的定位，从颈部喉结处将中指食指两指向一侧颈部滑动，当滑动受阻时两指刚好位于该侧胸锁乳突肌内侧，这也就是颈动脉所在位置。

除了检查位置之外还要注意检查时间的的长短，一般只检查五秒，若五秒内未触及脉搏则认为患者无脉搏而不重复检查直接按无脉搏处理方式处理。另外检查脉搏时不要使用大拇指检查，有些人觉得用大拇指检查比较顺手，但是需要注意的是，大拇指的动脉较粗且表浅，这样容易因自身大拇指动脉搏动将没有脉搏的患者误判为有脉搏而耽误抢救时机。

回答仅供参考…