氟化钠用时(氟化钠给药时需要注意哪些问题?)

1.氟化钠给药时需要注意哪些问题?

氟化钠给药时需要注意的问题如下：（1）饮水中含氟量等于或大于0.7ppm的地区禁用本药。

（2）24小时内应使血清氟离子浓度在5~10μmol/L维持6~12小时，因在此浓度本药可发挥最佳疗效，不良反应也最少。（3）若出现胃肠道不良反应，改换剂型可减轻；若出现肢体疼痛综合征，减量或停药数周后可改善。

虽然钙剂会影响本药的生物利用度，但若在治疗中不补充足够的钙，可致血钙降低、继发性甲状旁腺功能亢进症、新形成的骨基质矿化不全及软骨病等。故用药时应补充1000mg钙，如有必要可再给予骨化三醇或骨化二醇以防止继发性甲状旁腺功能亢进症。

血钙降低可致手足搐搦、骨痛、胃疼挛、胃痛、震颤。（5）成人一次摄人本药5~10g，儿童一次摄人氟离子5mg/kg，可能致死。

2.氟化钠使用过程中有哪些不良反应

氟化钠用于治疗骨质疏松时可出现：（1）胃肠道反应：发生率为40%-50%，可见胃痛、恶心、呕吐、腹泻、极少数有胃出血。

（2）急性下肢疼痛综合征：发生率为10%~40%，表现为关节周围疼痛（多见于膝、踝和足部），可有大关节炎。（3）外周骨发生应力性骨折的可能性增加。

氟化钠用于预防龋齿时，摄人5~20mg可发生胃肠道不适。国外出现的不良反应：（1）代谢/内分泌系统可见甲状腺功能低下，表现为虚弱、疲劳、劳力性呼吸困难。

每日给予甲状腺干片0。015~0。

3g可改善症状。（2）肌肉骨骼系统可见关节痛或关节周围疼痛（多见于踝和膝，足趾、手指、手腕和足跟亦有发生）。

治疗的第一年发生率较高，将日剂量减至30~40mg可减轻症状。血中氟离子浓度高于190mg/ml可出现风湿病。

（3）肾脏可见慢性肾衰竭。（4）胃肠道可见恶心、呕吐、食欲缺乏、腹泻、微量出血。

（5）血液骨髄中可出现单核巨噬细胞及移行的巨噬细胞。 （6）皮肤可见痤疮。

3.氟化钠用于预防儿童龋齿时应如何给药

氟化钠用于预防儿童龋齿时应按如下方法给药：（1）常规口服给药剂量饮水中含氟量小于0.3PPm的地区，新生儿至3岁小儿：1日0.55mg。

国外资料：①饮水中含氟量小于0.3ppm的地区，6个月至3岁：1日0.25mg;3~6岁：1日0.5mg;6~16岁：1日lmg。②饮水中含氟量为0.3~0.6ppm的地区，3~6岁：1日0.25mg;6~16岁：1日0.5mgo(1)口腔给药预防龋齿：5岁以上：0.02%~0.05%溶液，口腔含漱1~2分钟。

国外资料：0.2%溶液：6~12岁：1次5ml，口腔含漱1分钟，每周1次。12岁以上：1次10ml，每周1次。

1.1%凝胶：于口中轻咬6分钟。