cvc置管拔出(气管导管拔除时的注意事项有哪些)

1.气管导管拔除时的注意事项有哪些

(1)拔管前吸净气管内及口咽部的分泌物，为避免缺 氧，每次吸痰不超过30s，两次吸痰之间应有充分的时间，允许 患者有足够的呼吸和氧合。

分泌物黏稠时，常堵住吸痰管不易吸 出，需更换吸痰管，再反复吸引。 （2） 双腔气管导管拔管前，应分别吸引左、右支气管，然后 充分给氧膨胀后，才放松套囊，拔出导管。

（3） 对原有或术后可能发生呼吸道困难的患者，可先经气管 导管置入空心引导管，拔管后一旦出现意外即可重新引导插管。 （4） 拔管后，患者头转向一侧，以防误吸。

由于拔管可引起 各种严重的并发症，故应备有插管器具及药品，以便在紧急情况 下重新插管。

2.plcc导管拔管要注意什么

注意事项：（1）当病人的呼吸通气量和咳嗽、吞咽反射恢复正常，呼唤能应时，方可拔管。

（2）拔管前必须先将口、鼻咽腔及气管内的分泌物吸引干净。气管内吸引的时间一般每次不超过10秒。

（3）拔管前，应先将吸引管前端越出导管的斜口端，一边作气管内吸引，一边随同气管一起慢慢拔除。（4）导管拔除后，应继续吸尽口腔内的分泌物，并将头转向一侧，并给予吸氧。

（5）在过浅的麻醉下，偶可因喉痉挛而不能顺利拔管时，可先充分供氧，待松弛后再拔，必要时可给琥珀胆碱0.5mg/kg，过度通气数次后拔管，然后用面罩控制呼吸，直至肌松作用完全消失。（6）饱食病人要谨防拔管后误吸，须待病人完全清醒后，采取侧卧头低体位拔管。

（7）颌面、口腔、鼻腔手术后，应待病人完全清醒再慎重拔管。（8）颈部手术，拔管前宜先置入喉镜，在明视下将导管缓慢退出声门，一旦出现呼吸困难，应即重新插入导管。