picc侧手臂(携带PICC患者的日常生活注意事项)

1.携带PICC患者的日常生活注意事项有哪些?

(1) 保持局部清洁干燥，贴膜有卷曲、松动、汗液时，及时到医院就诊。

（2） 携带PICC不影响日常生活，但应避免游泳及使用置管侧手臂提过重的物体，避免做引体向上、托举哑铃等持重锻炼。 （3） 携带PICC可以沐浴，沐浴前用保鲜膜包裹穿刺处，防贴膜受潮，避盆浴和泡浴等。

（4） PICC在治疗间歇期每周进行1次冲封管、更换敷料和接头。 （5） 不要在置管侧手臂上方扎止血带，测血压。

（6） 观察穿刺点周围有无发红、疼痛、肿胀，有无渗出，如有异常及时到就近医院就诊。： （7） 注意衣服袖口不宜过紧，在穿脱衣服时防止导管脱出。

脱衣时，先脱健侧再脱置管侧；穿衣时，先穿置管侧再穿健侧。 （8） PICC置管在使用和维护时，禁止使用10mL以下的注射器，特别注意在做ct和mri检查时禁止使用高压注射泵推注造影剂（耐高压型PICC除外）。

2.PICC临床使用中的护理要点有哪些?

(1) 保持管道通畅。

每次输液前及输液结束后用生理盐水 10〜20mL脉冲式或正压冲洗管道，再用100U/mL肝素盐水 2〜5mL正压封管，不可暴力冲管；输入全血、血浆、白蛋白脂肪类等高浓度的液体后，应用生理盐水冲管，防止管腔堵塞；输注化疗药物或细胞毒性药物前后均应用无菌生理盐水冲管；抽血后也应用无菌生理盐水冲管。 （2） 可使用PICC进行常规加压输液或输液泵给药，但普通型的PICC是严禁用于高压注射泵推注造影剂等。

（3） 严禁使用小于10mL注射器或髙压注射泵推注，防止因压力过大致导管破裂。 （4） 护士为PICC置管的患者更换敷料时，应当注意手的卫生，严格执行无菌操作技术预防感染；注意观察局部穿刺处及周围皮肤、管道的异常情况，并记录导管刻度。

（5） 尽量避免在置管侧肢体测量血压；避免置管肢体提重物和过度活动等。 （6） 输液过程中加强巡视，严密观察，及时处理不良事件。

3.PICC置管的护理

PICC置管后的护理要点：

(1)置管术后24小时内更换贴膜，并观察局部出血情况，以后酌情每周更换1-2次。更换贴膜时，护士应当严格无菌操作技术。换药时沿导管方向由下向上揭去透明敷料。

(2)定期检查导管位置、导管头部定位、流通性能及固定情况。

(3)每次输液后，封管时不要抽回血，用10毫升以上注射器抽吸生理盐水10-20毫升以脉冲方式进行冲管，并正压封管。当导管发生堵塞时，可使用尿激酶边推边拉的方式溶解导管内的血凝快，严禁将血块推入血管。

(4)治疗间歇期每周对PICC导管进行冲洗，更换贴膜、正压接头。

(5)密切观察患者状况，发生感染时应当及时处理或者拔管。

4.指导患者：

(1)向患者做好解释工作，使患者放松，确保穿刺时静脉的最佳状态。

(2)告知患者保持局部清洁干燥，不要擅自撕下贴膜，贴膜有卷曲、松动、贴膜下有汗液时及时请护士更换。

(3)告知患者避免使用带有PICC一侧手臂过度活动，避免置管部位污染。