多发伤诊治中(对多发伤患者进行检查时应注意什么?)

1.对多发伤患者进行检查时应注意什么?

对多发伤患者进行检查时应注意的事项如下： （1）颅脑和颂面外伤常与颈椎骨折或脱位同时存在，C:T或 X线摄片时应注意颈椎有无骨折和脱位。

（2）昏迷或高位截瘫时应注意检查腹部有无损伤。 （3）胸部外伤尤其是左侧多发性肋骨骨折及血气胸，除常规 胸部X线检查外，要常规进行心电图监测，注意有无心肌挫伤、外伤性心肌梗死及心脏压塞征等。

（4）严重腹部挤压伤应注意检查有无膈肌损伤。 （5）骨盆骨折要常规检查尿液，以除外泌尿系统损伤，行腹 腔穿刺除外腹腔内脏损伤。

2.简述多发伤处理的十个重点

伤口紧急处理：

外伤常会出现伤口，外界细菌、异物极易进入伤口，引起感染。并且有血管损伤时出血多，还能导致受伤者休克。所以出现伤口后，要防止伤口进一步感染，减少感染机会；及时止血，防止出血过多，以预防休克。

无论是什么情况出现的伤口，处理前要仔细判断伤口的位置、大小、污染程度，血管、肌肉、肌腱损伤及骨折情况。以便不同的伤口做不同的处理。

一般伤口：一般伤口比较浅，没有血管神经损伤，容易止血。如果有条件，可用生理盐水冲洗伤口后，伤口周围皮肤用75%酒精消毒，注意不要让酒精进入伤口。然后无菌敷料包扎。如当时没有条件，伤口可用洁净布、毛巾、衣物等压迫伤口，再转送至医院处理。

头部伤口：头部受伤比较常见。一旦头部出现伤口要尽快用无菌纱布或洁净布压迫止血，出血较多时用手按压约15分钟可以止血。

手指伤口：手指最常见的是刀割伤。受伤后直接用创可贴包扎，能起到止血消炎的作用。注意使用创可贴时不要环形缠绕，这样容易造成手指缺血。正确的做法是应螺旋形缠在手指上。另外创可贴也不要包得太紧，过紧压迫手指静脉反而不易止血。

用云南白药加冰片药会好得快些，如果条件可以，可以上山，找一些腐烂的木头，下雨后长出来一些黄色的毛，贴上去，好得很快，可能没有疤痕

适宜伤口愈合的食物

锌 缺锌会使纤维细胞功能下降。锌主要存在于木耳、海带等食物中。

脂肪 脂类的缺乏会导致伤口愈合缺损。鱼油中含有丰富的脂肪酸，具有抗炎作用，对伤口愈合有一定益处。

葡萄糖 糖是人体主要的供能者，供给充足的能量是伤口愈合不可缺少的。在伤口愈合期可多吃含糖丰富的水果，既增加糖分，又能摄取足量的维生素。

蛋白质 饮食中增加蛋白质能促进伤口愈合，减少感染机会。含蛋白质丰富的食物有各种瘦肉、牛奶、蛋类等。

维生素A 能够促进伤口愈合。它主要存在于鱼油、胡萝卜、西红柿等食物中。

维生素C 可以促使伤口愈合。存在于各种蔬菜、水果中，大枣、辣椒是维生素C的宝库

不利于伤口愈合食物比如獐肉、腐乳、葱、辣椒、韭菜等因为它们容易引发感染、不利于伤口愈合

3.对多发伤患者进行检查时应注意什么

对多发伤患者进行检查时应注意的事项如下： （1）颅脑和颂面外伤常与颈椎骨折或脱位同时存在，C:T或 X线摄片时应注意颈椎有无骨折和脱位。

（2）昏迷或高位截瘫时应注意检查腹部有无损伤。 （3）胸部外伤尤其是左侧多发性肋骨骨折及血气胸，除常规 胸部X线检查外，要常规进行心电图监测，注意有无心肌挫伤、外伤性心肌梗死及心脏压塞征等。

（4）严重腹部挤压伤应注意检查有无膈肌损伤。 （5）骨盆骨折要常规检查尿液，以除外泌尿系统损伤，行腹 腔穿刺除外腹腔内脏损伤。