①根据医嘱给药:给药中护士必须严格按医嘱执行,不得擅自更改,如有疑问的医嘱,应了解清楚后方可给药,避免盲目执行。
②严格执行查对制度:三查:操作前、操作中、操作后查(查七对的内容)七对:对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。
③安全正确用药:合理掌握给药时间、方法,药物备好后及时分发使用,避免久置 引起药物污染或药效降低。给药前向病人解释,以取得合作,并给予相应的用药指导,提高自我合理用药的能力。对易发生过敏反应的药物,使用前应了解过敏史,必要时做过敏试验,使用中加强观察。
④密切观察反应:用药后注意观察药物疗效和不良反应,做好记录。
⑤发现给药错误,应及时报告并处理。
扩展资料
药物使用原则
1.精简原则
有些药物只限于疾病的急性期使用,如抗生素类药物、镇痛药等,待病情缓解后即可以停服。有些同类的药物由于作用机理相似,可以根据病情酌情选用一种,这样就可以减少给药次数,从而减少药物数量。
2.分时分批原则
根据药物的代谢特点合理安排给药时间,如长效的降压药可以固定时间服用,以避免与其他药物混用;中成药与西药,在服用时间上错开,这样更有利于药物吸收利用。
3.轮换替换原则
就是说同一类型的药物使用时间长了要进行轮换;不同种类的药物有的具有相同的作用,它们之间可以替换
着服。这在中成药使用方面尤其需要注意。
4.遵医嘱原则
有许多患者总认为得了病就必须吃药,究竟怎么吃药、吃什么药往往道听途说,还认为服用药物是多多益善;有些患者干脆谁也不信,凭印象到药店买药,这些都不足取。得了病还是要去医院,只有在正确诊断的前提下,按医生的治疗意见用药,才可能收到成效。服用药物后还要定期到医院复查或咨询。
参考资料来源:药物使用原则-百度百科
什么是尘螨? 尘螨是一类主要存在于室内尘土中的昆虫,尘螨个体极微小,一般人们肉眼很难看见,要借助放大镜和显微镜才能看到,与人类过敏有关系的主要是屋尘螨和粉尘螨。
尘螨以人的皮肤脱屑为食并生活在床垫、毛绒毯、长毛玩具和沙发家具中,国内外学者公认多数过敏性哮喘的发生、发展和症状的持续与尘螨过敏密切相关,而且不论螨是活的还是死的,螨体的各部分、分泌物和排泄物,以及它们身上蜕下的皮壳都是致敏原。这些螨体物质随着铺床、叠被、扫地时飞扬于空中,被人吸入到支气管中,其中被分解的微小颗粒,可深入到毛细支气管中,过敏体质的儿童,在尘螨致敏原的刺激下,会产生特异性的过敏抗体,随后出现过敏反应。
尘螨过敏引起哮喘多在幼儿时期发生,大部分伴有婴幼儿湿疹病史(有湿疹史的儿童患哮喘的机率高出8-20倍),多反复发作。 如何检测尘螨过敏? 如果您的孩子有了前面提到的那些症状,就应该及时带孩子到医院去检查。
尘螨过敏检测有二种方法:一是皮肤点刺试验,二是体外试验。皮肤点刺试验,点刺试验痛苦小,安全性高,被广泛应用。
体外试验也就是平时说的抽血查找过敏原,准确性和安全性都很好,不受药物和症状轻重的影响,但价格较贵,目前三周岁以上的儿童以点刺试验为主,三周岁以下的最好采用体外检测。点刺试验是用特制的点刺针,将皮肤刺破,使微量的过敏原深入皮肤, 15~20分钟观察试验结果。
在点刺之前停用抗组胺药,肾上腺素能药,黄嘌呤类药,色甘酸钠等药。一般抗组胺药需要停24小时,长效抗组胺药需停药2-14天;皮质类固醇(激素)主要影响迟发反应或迟发型变态反应,一般无需停药也可做点刺试验。
症状较重时一般不宜进行点刺试验,或采取体外检测的方法。 如何治疗尘螨过敏? 对于尘螨过敏引起的哮喘、鼻炎和皮炎,除了应用相应的药物对症治疗和控制外,最主要的就是纠正免疫变态反应,平衡免疫防御机能,对于尘螨过敏,我们无法做到避免过敏源,所以“预防”成了治疗的核心。
从目前看,抗过敏药物治疗可以暂时控制尘螨过敏引起的这些症状,但是不能彻底治愈,停药后很快复发,基本上是终身用药,对于儿童患者来讲,长期用药可能会产生许多副作用,如影响生长发育等。最新的“康敏元L.S”抗过敏益生菌是过敏儿童目前唯一针对免疫球蛋白变态反应病因的最佳安全有效的尘螨过敏防治疗法,通过康敏元L.S抗过敏益生菌大量的临床研究结果表明:康敏元L.S抗过敏益生菌可以减少抗原诱发产生的嗜酸性粒细胞的产生并阻止其流入呼吸道中,也可减少血清中过多的IgE抗体所引起的细胞激素反应及过度反应,临床实验证实,儿童过敏性鼻炎、哮喘、及皮肤过敏湿疹、荨麻疹的发生都是II型免疫反应过度所导致的,并诱导专一性的免疫反应而改善先天性与后天性免疫超敏反应,康敏元L.S益生菌能够很好的纠正儿童过敏体质,也是现阶段有可能彻底治愈的唯一方法。
世界卫生组织(WHO)有大量确凿的证据证明康敏元L.S抗过敏益生菌可降低人体IgE抗体,并直接参与各类细胞激素反应,能够改变过敏性疾病的基本病理生理机制,可以改变过敏性疾病的自然进程,与药物治疗比较康敏元L.S抗过敏益生菌有以下优势:1.唯一针对病因的纠正免疫抗过敏方法;2.避免过敏层次恶化(如从鼻炎恶化到哮喘);3.避免多元过敏(从单一过敏到对多种过敏原过敏);4.无副作用,效果确切,纠正过敏体质,孕妇与婴幼儿皆可安全服用。5、康敏元L.S益生菌抗过敏功效荣获美国、日本等各国的抗过敏专利称号。
如何预防尘螨过敏? 常规预防注意事项: 1. 不养宠物。 2. 撤去地毯,代之以可湿揩的瓷砖。
3. 过敏患儿或有过敏危险患儿只能玩可用60℃水洗涤的织物动物玩具。其它搂抱动物玩具应定时在超低温冷藏箱中放置过夜;因为尘螨对寒冷很敏感。
4.建议用可经常洗涤的百叶窗或轻便窗帘,取代重织物窗帘。 5. 与其使用软垫椅,倒不如使用木质椅或皮革椅。
6. 壁毯也应与其它容易积尘的装饰品(如蜡菊花柬)一样撤除。 7.测湿计有助于控制空气湿度;空气湿度不得超过50qo。
8. 衣服和书籍应在密闭柜中收藏。 9.盆栽植物不直放在卧室和儿童寝室。
10. 尘螨过敏患者应让其他人吸尘和抹尘,或戴防尘面具吸尘和袜尘。 11. 给床垫、枕头和被子套上变应原和尘螨不能透过的套子。
只有熟悉免疫抑制疗法和了解器官移植病人护理程序的医生,才 能开霉酚酸给病人。
若对霉酚酸的任何成分过敏或敏感,或若对麦考酚酸(MPA )或吗替麦考酌酯(MMF )过敏或敏感,禁用本药。跟其他免疫抑制 药一样,服用霉酌酸的患者处在感染风险中,会形成淋巴肉瘤及其他恶性肿瘤。
免疫程度越高,用药时间越长,风险就越大。服用霉酚酸的100余位患者当中,有2~5人会患上严重和致命的 败血症。
服用霉酚酸的100名患者当中,有约2人会出现白血细胞计数下 降的情况。若出现病毒感染或其他异常症状,请联系医生。
纯红细胞再生障碍性贫血和进行性多灶性白质脑病曾在服用霉酚酸的患者当中发生。 进行性多灶性白质脑病是一种可能致命的病症,服用本药的患者 中曾出现多起该病症。
霉酚酸会增加光敏度,容易引起皮肤癌。出门时要特别小心,务 必要穿好防护性衣服。
服用霉酚酸的患者当中,有约3%的患者会发生胃肠道出血,这 是由于这些病人还服用其他可能影响胃肠道的药物。 有胃肠道疾病的患者服用霉酚酸时应谨慎。
有肾病的患者应当服用较小剂量的霉酚酸。器官移植后肝功能下 降的患者,服用霉酚酸可能会发生肾脏损害。
服用霉酚酸时常见的服用不良反应有:轻到中度高血压。但也可能是 肾脏损害的症状。
服用本药的患者应当定期检查血压。 患有苯丙酮酸尿症(PKA病)的患者禁止服用霉酚酸。
[quote]医嘱是医师为病人制定各种诊疗的具体措施,医嘱单必须经治医师亲自填写,如实习医生填写需代教老师批准审查后方可有效。
一、医嘱内容: 包括医嘱的日期、时间、护理级别、隔离种类、饮食、体位、各种检查和治疗、药物名称、剂量、用法、医师和护士的签名。 二、医嘱种类 1、长期医嘱--指两次以上的定期医嘱,有效时间在24小时以上,医师注明停止时间后即失效。
2、临时医嘱--指一次完成的医嘱,诊断性的一次检查、处置、临时用药,有效时间在24小时内。 3、备用医嘱--又叫“预测医嘱”,依病情需要,分长期备用医嘱(prn医嘱)和临时备用医嘱(sos医嘱)。
长期备用医嘱,有效时间在24小时以上,需由医师注明停止时间后方为失效。临时备用医嘱,仅在规定的时间内有效,过期尚未执行则失效。
三、书写要求 1、药名用拉丁、英文、中文、不许用化学分子式。 2、用全药名或规定的缩写药名,不可用自编药名缩写。
3、液体必须写浓度,合剂不用写浓度。 4、药名前应标明剂型,但一般常用药可以省略。
5、液体以毫升(ml)表示,固体以克(g)或毫克(mg)、微克(ug)表示。以克为单位时,单位克可以省略。
6、药物名称、剂量、单位、用法的字体要一致,即用英文都用英文,用中文都用中文,不能中英文混合应用。 7、每项医嘱前填写日期、时间,医嘱后签名。
8、静脉给药数药并用时,先写溶药的溶剂名,后按主次顺序排写药名。用法另起一行,并注明滴数。
9、凡试敏药物,应记录在临时医嘱单上,医生在药物后画以蓝色括号,试敏后用红色“+”“-”表示“过敏”“不过敏” 例如:青霉素过敏则表示为:青霉素[color=#000080][size=9pt]([/size][/color][color=#ff0000][size=9pt]+[/size][/color][color=#000080][size=9pt]) [/size][/color]10、取消医嘱在医嘱执行时间栏里以红色标记“取消”字样。 四、书写顺序 长期医嘱: 第一项 护理常规,如内科护理,儿科护理 第二项 护理级别,如一级护理,二级护理 第三项 饮食,如普食,半流食 第四项 病重病危,如一般疾病不用写 第五项 卧位,如半卧位,绝对卧床 第六项 特殊处理,如测Bp、R、P半小时一次,雾化吸入 第七项 各种药物,按静脉、肌肉、口服顺序书写。
临时医嘱: 按处理的时间顺序书写。 五、重整医嘱 凡属更改过多或有效医嘱分散,为了一目了然,防止差错,应整理医嘱。
在原医嘱下,用一红色横线隔开,表示上面的医嘱作废,并在红线下标注“重整医嘱”字样,按顺序整理未停止的医嘱。如系转科或手术时,应在最后一项医嘱下面用红线表示以上医嘱作废,线下标明“转科医嘱”“术后医嘱”及日期。
[/quote] (1)医嘱按时间顺序抄写在医嘱单上,每行医嘱顶格书写,第一个字应对齐;一行未写完的内容,书写第二行时应后移一格;如第二行仍未写完,第三行应与第二行第一个字对齐。 (2)长期医嘱应抄写在长期医嘱栏内,写明日期和具体时间;停止医嘱,则在原医嘱的停止栏内写上日期和具体时间。
(3)长期备用医嘱(PRN)写在长期医嘱栏内,执行前需查看上一次医嘱执行时间;每执行一次后,均应在临时医嘱栏内做记录,并注明执行时间。 (4)临时医嘱抄写在临时医嘱栏内,写上执行时间。
(5)临时备用医嘱(SOS)执行后,抄在临时医嘱栏内,未用者不予抄写。 (6)药物过敏试验后,应将结果填写在临时医嘱栏内。
阳性反应者应用红墨水笔注明“+”,以示重视,记入体温单,并在应头卡、门诊病历卡上做醒目标志。执行者在医嘱本相应栏内签名。
(7)医嘱已抄写后又作废,用蓝黑墨水笔在执行时间栏内写“作废。 (8)凡转科、手术、分娩或整理医嘱时,在最后一项医嘱的下面画一红横线,表示停止执行以上医嘱;如系重整医嘱,则在红横线下用红墨水笔在长期医嘱栏内写上“整理医嘱”及日期。
整理医嘱时,必须整理和准确抄录有效的长期医嘱,并写原开医嘱的日期和具体时间。将护理级别、饮食、病危、陪护等医嘱整理在前面,治疗医嘱按原来的日期排列顺序抄录。
如有空格,用红墨水笔从左下至右上顶格画一斜线。 (9)病人转科、出院或死亡,应在临时医嘱栏内注明转科、出院及死亡通知时间,停止有关执行单上所有医嘱。
(10)认真执行查对制度,医嘱处理完毕,需每班核对,每周总核对一次,并由核对者签名和登记。 (11)医嘱较多、一张医嘱单不够记录时,可续一页,未用完部分仍按原格式依次抄录。
[quote]医嘱是医师为病人制定各种诊疗的具体措施,医嘱单必须经治医师亲自填写,如实习医生填写需代教老师批准审查后方可有效。
一、医嘱内容: 包括医嘱的日期、时间、护理级别、隔离种类、饮食、体位、各种检查和治疗、药物名称、剂量、用法、医师和护士的签名。 二、医嘱种类 1、长期医嘱--指两次以上的定期医嘱,有效时间在24小时以上,医师注明停止时间后即失效。
2、临时医嘱--指一次完成的医嘱,诊断性的一次检查、处置、临时用药,有效时间在24小时内。 3、备用医嘱--又叫“预测医嘱”,依病情需要,分长期备用医嘱(prn医嘱)和临时备用医嘱(sos医嘱)。
长期备用医嘱,有效时间在24小时以上,需由医师注明停止时间后方为失效。临时备用医嘱,仅在规定的时间内有效,过期尚未执行则失效。
三、书写要求 1、药名用拉丁、英文、中文、不许用化学分子式。 2、用全药名或规定的缩写药名,不可用自编药名缩写。
3、液体必须写浓度,合剂不用写浓度。 4、药名前应标明剂型,但一般常用药可以省略。
5、液体以毫升(ml)表示,固体以克(g)或毫克(mg)、微克(ug)表示。以克为单位时,单位克可以省略。
6、药物名称、剂量、单位、用法的字体要一致,即用英文都用英文,用中文都用中文,不能中英文混合应用。 7、每项医嘱前填写日期、时间,医嘱后签名。
8、静脉给药数药并用时,先写溶药的溶剂名,后按主次顺序排写药名。用法另起一行,并注明滴数。
9、凡试敏药物,应记录在临时医嘱单上,医生在药物后画以蓝色括号,试敏后用红色“+”“-”表示“过敏”“不过敏” 例如:青霉素过敏则表示为:青霉素[color=#000080][size=9pt]([/size][/color][color=#ff0000][size=9pt]+[/size][/color][color=#000080][size=9pt]) [/size][/color]10、取消医嘱在医嘱执行时间栏里以红色标记“取消”字样。 四、书写顺序 长期医嘱: 第一项 护理常规,如内科护理,儿科护理 第二项 护理级别,如一级护理,二级护理 第三项 饮食,如普食,半流食 第四项 病重病危,如一般疾病不用写 第五项 卧位,如半卧位,绝对卧床 第六项 特殊处理,如测Bp、R、P半小时一次,雾化吸入 第七项 各种药物,按静脉、肌肉、口服顺序书写。
临时医嘱: 按处理的时间顺序书写。 五、重整医嘱 凡属更改过多或有效医嘱分散,为了一目了然,防止差错,应整理医嘱。
在原医嘱下,用一红色横线隔开,表示上面的医嘱作废,并在红线下标注“重整医嘱”字样,按顺序整理未停止的医嘱。如系转科或手术时,应在最后一项医嘱下面用红线表示以上医嘱作废,线下标明“转科医嘱”“术后医嘱”及日期。
[/quote] (1)医嘱按时间顺序抄写在医嘱单上,每行医嘱顶格书写,第一个字应对齐;一行未写完的内容,书写第二行时应后移一格;如第二行仍未写完,第三行应与第二行第一个字对齐。 (2)长期医嘱应抄写在长期医嘱栏内,写明日期和具体时间;停止医嘱,则在原医嘱的停止栏内写上日期和具体时间。
(3)长期备用医嘱(PRN)写在长期医嘱栏内,执行前需查看上一次医嘱执行时间;每执行一次后,均应在临时医嘱栏内做记录,并注明执行时间。 (4)临时医嘱抄写在临时医嘱栏内,写上执行时间。
(5)临时备用医嘱(SOS)执行后,抄在临时医嘱栏内,未用者不予抄写。 (6)药物过敏试验后,应将结果填写在临时医嘱栏内。
阳性反应者应用红墨水笔注明“+”,以示重视,记入体温单,并在应头卡、门诊病历卡上做醒目标志。执行者在医嘱本相应栏内签名。
(7)医嘱已抄写后又作废,用蓝黑墨水笔在执行时间栏内写“作废。 (8)凡转科、手术、分娩或整理医嘱时,在最后一项医嘱的下面画一红横线,表示停止执行以上医嘱;如系重整医嘱,则在红横线下用红墨水笔在长期医嘱栏内写上“整理医嘱”及日期。
整理医嘱时,必须整理和准确抄录有效的长期医嘱,并写原开医嘱的日期和具体时间。将护理级别、饮食、病危、陪护等医嘱整理在前面,治疗医嘱按原来的日期排列顺序抄录。
如有空格,用红墨水笔从左下至右上顶格画一斜线。 (9)病人转科、出院或死亡,应在临时医嘱栏内注明转科、出院及死亡通知时间,停止有关执行单上所有医嘱。
(10)认真执行查对制度,医嘱处理完毕,需每班核对,每周总核对一次,并由核对者签名和登记。 (11)医嘱较多、一张医嘱单不够记录时,可续一页,未用完部分仍按原格式依次抄录。
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