硝普纳的作用和(硝普纳药物的意义.适应症\用法用量及注意事项)

1.硝普纳药物的意义.适应症\用法用量及注意事项

【药理作用】本品为强有力的血管扩张剂，能直接松弛小动脉与静脉血管平滑肌，降低血压，减轻心脏的前、后负荷，从而减轻心肌负荷，降低心肌氧耗量，能使衰竭的左心室排血量增加。

对肺动脉压亦能明显降低，肾血流量与肾小球滤过率无明显改变。本品作用迅速，维持时间短，一般静脉滴注，调整滴速和剂量，使血压控制在一定水平。

【适应证】用于高血压急症和手术间控制血压。也用于急性心力衰竭。

【不良反应】恶心、呕吐、精神不安、肌肉痉挛、头痛、皮疹、出汗、发热等。大剂量连续使用时，有肝肾功能损害的病人，可引起血浆氰化物和硫氰化物浓度升高而中毒。

本品可导致甲状腺功能减退、高铁血红蛋白血症、静脉炎和代谢性酸中毒。 【禁忌证】妊娠妇女、动静脉分流或主动脉窄缩等代偿性高血压者禁用。

【用法用量】用5%葡萄糖液稀释，避光。给药方法一般均持续静滴，根据血压监测调节药量，一般速度为每公斤体重0.5~8μg/分钟，凡已接受其他降压药者，剂量宜小，最大剂量可用到每公斤体重40μg/分钟。

对心衰患者可自每公斤体重20~40μg/分钟开始，每日静滴8~12小时，夜间保证病人休息，并监测血硫氰酸浓度。 【注意事项】①静脉滴注不可与其他药物配伍，滴注宜避光，配制后4小时内使用，溶液变色应立即停用。

②用于心力衰竭、心源性休克时开始宜缓慢，以后再酌情增加。用药不宜超过72小时。

③小儿、冠状动脉或脑血管供血不足、肝肾或甲状腺功能不全者慎用。④心衰病人停药应逐渐减量，并加用口服血管扩张剂，以免出现病状“反跳”。

⑤用药期间须严密监测血压、血浆氰化物浓度。 硝普钠是一种强效反应迅速的周围血管扩张剂，临床上用于治疗严重心力衰竭和高血压急症。

其直接扩张静脉作用可以降低左、右心室的前负荷，减轻肺充血从而减少左心室的容量和压力。动脉的松弛可以降低周围动脉阻力，减少左室容量，减轻室壁压力，增加每搏心输出量，减少心肌耗氧量。

如果血容量正常或略高，降低周围血管阻力经常会增加每搏心输出量，并轻度降低体循环血压。如果是低血容量状态，硝普钠会导致血压的严重下降和反应性的心动过速，所以应用硝普钠时一定要行血流动力学监测。

左心室充盈压最好应该维持在15~18mmHg。

2.硝普钠是什么药,有什么作用

硝普纳：【别名】亚硝基铁氰化钠 【作用】本品为速效、强效降压药，具有松弛血管平滑肌、扩张周围血管、降低外周阻力的作用。

静脉滴注时30秒-1分钟生效，停止静脉滴注后2-15分钟作用消失。 【用途】治疗高血压危象、高血压脑病以及急性心力衰竭等。

【用法】静脉滴注：50毫克以5%葡萄糖注射液5毫升溶解，再加入5%葡萄糖注射液250毫升内，缓慢滴注。开始用量每分钟0。

1微克/公斤体重，以后根据血压逐渐增加到每分钟50-200微克（平均每分钟75微克）。 【注意】1、本品临用时以5%葡萄糖注射液配置，避光，不可直接静脉注射。

2、本品较长时间连续使用，其代谢产物氰化物可致中毒。 3、肾功能不全及甲状腺功能低下者慎用。

孕妇禁用。 4、用药过程中，严密监测血压（不宜低于12/8。

0kpa或90/60mmHg）。 5、应逐渐停药，以免症状反跳。

内容来源：健康 。