皮下埋植后(皮下埋植术应注意的问题)

1.皮下埋植术应注意的问题有哪些?

第一，皮下埋植术前要进行必要检查，患有严重贫血、高血压、频发性头痛、甲状腺功能亢进、乳腺癌、糖尿病、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、严重皮肤病、肝炎、肾炎的女性不能采用这种避孕方式。

术前常规检查血红蛋白、出凝血时间、血小板、肝功能等。术前体格检查包括体重、血压、心肺功能、妇科、宫颈防癌刮片、乳腺检查等，用以排除妊娠及肿瘤。

皮埋手术必须在确认没有怀孕和其他疾病的情况下才可以进行。 第二，皮下埋植术后应告知使用者出现阴道出血改变是正 常的，不是危险的征兆。

使用期满应该及时取出皮下埋植剂。 不管什么原因，可随时要求取出埋植剂。

第三，皮下埋植术后如果出现手臂疼痛超过数日、埋植处 出血或化脓、出现感染、埋植剂胶囊脱出、出现严重头痛或开 始使用后头痛加重、眼花、眼痛剧烈、出现闭经并有下腹疼痛 或早孕反应、少见的严重阴道出血或淋漓出血不止、下腹部严 重疼痛或压痛、皮肤和眼睛黄染、或者感觉虚弱、乳房出现肿 块、体重骤增或猛减、身体某一器官的功能明显失调等应立即到医院诊查。 值得注意的是，若妇女在使用皮下埋植避孕法时一旦怀孕 了，那么患宫外孕的危险性将比她不用皮下埋植时为大，因 此，当出现下腹痛和妊娠症状时，千万要警惕宫外孕的可 能性。

第四，皮下埋植剂不能预防包括艾滋病在内的性传播疾 病。如果认为有可能感染性传播疾病，使用埋植剂的同时要使 用避孕套。

第五，皮下埋植术后注意，手术当天施术手臂不要用力， 术后5天除去创可贴，1周内要保持伤口清洁干燥；数日内避 免按压埋植剂，伤口愈合后，放置部位可以触摸和用一般的压 力清洗。如果皮下埋植剂放置后出现局部疼痛，在除外局部有 红肿化脓等感染现象后，检查上臂绷带是否太紧，上臂可换用 新绷带，或给予阿司匹林及其他非甾体消炎药。

第六，皮下埋植术后应定期按时到医院随访、复查，每年1次的访视对预防保健有重要作用。复查时要检查盆腔、乳腺、心肺，测量血压和体重。

每次复查等于进行一次健康体 检，能及早发现疾病，便于得到咨询和治疗。 第七，皮下埋植剂本身在体内超过使用期没有危险。

但使 用期满后，皮下埋植剂避孕效果降低，如果不使用其他有效避 孕方法，有可能发生意外妊娠包括宫外孕。 第八，放置皮下埋植剂后出现下腹部严重疼痛时，应及时 到医院检查是否有卵巢囊肿扭转、卵巢肿瘤、盆腔炎、阑尾 炎、宫外孕、破裂性肝肿瘤等。

如果疼痛由宫外孕引起，应急 诊治疗或转院处理，并将埋植剂取出或转院取出，事后选择其 他避孕方法。如果疼痛不严重，原因为卵巢滤泡囊肿，埋植剂 可继续留置，加强随访、观察，并在3周后再次随访。

如果是其他问题引起的疼痛，埋植剂可以继续留置。 第九，放置皮下埋植剂的妇女如果怀孕，虽然尚未发现埋 植剂对胎儿的影响，但如果想继续妊娠，应该取出埋植剂。

2.做了皮埋避孕后有什么注意事项

手术前向医生咨询手术过程及术后可能的副作用。皮下埋植剂是一种孕激素类避孕药，孕激素会引起子宫内膜变薄，容易干扰原有的月经周期。过一段时间后，身体会逐渐适应这种变化，恢复正常，但事先要有心理准备，以免术后不适应。

皮下埋植避孕手术非常简便，5~10分钟就可以完成。只需要局部麻醉，皮肤切口极小又浅。术后不会影响你在户外发泄充沛的精力，也不会影响你穿各种可爱的露肤装。

适宜人群：40岁以下的已婚女性； 不能按时服用避孕药者； 生殖道畸形不能使用宫内节育器者； 使用宫内节育器多次失败者； 对雌激素类避孕药有禁忌症者。

3.求问放置皮下埋植剂有哪些常见副反应

放置皮下埋植剂可出现口服避孕药的一般副反应，但程度较轻。

使用皮下埋植剂较明显的副反应是月经紊乱、点滴出血。但一般不会导致贫血和感染；如仅有少量咖啡色血或白带带血时，可以性生活，但要注意卫生；少数妇女出现闭经，也不影响健康，所以无需取出。

出现副反应时，可向医师咨询，医师会根据实际情况，给予相应的处理，如给予些药物等。值得注意的是，向医师咨询时必需说明是使用了皮下埋植剂。

因使用皮下埋植剂后发生的月经紊乱或闭经是因孕激素在体内占优势所致。处理方法与其他月经紊乱有所不同。

少数不能适应者，可以取出。上海市人口和计划生育委员会科技处 徐晋勋。