气管切开病人的护理(气管切开护理常规)
1.气管切开护理常规
观察要点
1.气管切开套管有无移位。
2.切开部是否感染。
护理措施
1.将患者置于安静、清洁、空气新鲜的病室内，室温保持在18~22℃，湿度保持50—60%，气管套口覆盖2~4层纱布，定时以紫外线消毒室内空气。
2.手术之初患者一般取侧卧位，但要经常转动体位，防止褥疮；抬高床头30一45度，给病人翻身时，应使其头、颈、躯干处于同一轴线防止套管旋转角度太大，影响通气而致窒息。
3.及时吸痰：气管切开的病人，咳嗽排痰困难，应及时清除气道中的痰液。吸痰时要遵守操作规程，注意无菌操作。吸痰前，高浓度吸氧2—3min，用听诊器听痰鸣音，确定痰液位置，然后快速、准确、轻柔的用吸痰管抽吸分泌物，禁忌将吸痰管上下提插。一次吸痰时间不超过15秒，每次间隔3~5min，压力33.2—53.2kpa.
4.充分湿化：
(1)间接湿化法：
生理盐水1OOml，每次吸痰前后缓慢注入气管2—5ml，每日总量约200ml.湿化液每日更换。
(2)持续湿化法
以输液的方式将湿化液通过延长管缓慢滴入（泵人）气管内，滴速控制在4~6滴/分钟，每天不少于200ml。
5.预防局部感染：气管套管每天取出清洁消毒2次，先用双氧水浸泡15分钟后，彻底洗净，然后用0.5%洗必泰醇浸泡15分钟，最后用生理盐水冲洗即可使用。经常检查创口周围皮肤有无感染或湿疹，每日用0.5%碘伏消毒2次。气管套管的纱布应保持清洁，每日更换。
6.每日给病人口腔护理2次。
7.关心体贴病人，给予精神安慰，患者经气管切开后不能发音，采用书面交谈或动作表示，预防病人因烦躁而自己将套管拔出，必要时设法固定双手。
2.气管切开术后病人的护理要点有哪些?
原发布者：易发表网
气管切开患者的护理措施【摘要】目的：探讨气管切开术患者的护理措施，及时观察并发现各种并发症，以提高手术的成功率。方法：收集我院自2010年1月—2011年5月间实行气管切开术的患者共40例。其中男性28例，女性12例。年龄在27—70岁之间，其中17例为颅脑重度损伤，19例为呼吸道梗阻，4例为颈椎骨骨折伴高位截瘫所致的呼吸机麻痹。结果：气管切开置管时间为9~36天，平均19.5天。1例死于心力衰竭，1例死于脑疝，其余38例均未发生气管切开并发症，顺利出院，恢复良好。结论：通过术中术后的完善的护理措施能够及时观察并发现各种并发症，从而使病人顺利度过危险期，提高治愈率，降低死亡率和并发症，进而提高患者的生活质量。【关键词】气管切开术；护理措施；并发症气管切开术（traceotomy）指切开颈段的气管，放入金属气管套管[1]。气管切开术以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难为目的一种常见手术[2]。气管切开术可以有效防止或迅速解除呼吸道梗阻，减少呼吸道解剖死腔50%，增加有效通气量，同时也便于吸痰、使用机械通气、气管内滴药等，大大提高了抢救成功率，但是手术本身的并发症及意外也非常常见，护理人员必须掌握气管切开术围手术期常规护理和气管切开术后并发症的观察及急救措施，并加强护理，及时观察并发现各种并发症，以提高手术的成功率。现将体会报告如下。
3.气管切开病人护理
1. 保持内套管通畅：是术后护理的关键。一般每隔4—6小时清洗内套管1次。分泌物过多时，甚至间隔半小时清晰次。取出内套管的方法是，左手按住外套管，右手转开管上开关后取出，以防将气管套管全部拔出。
2. 维持下呼吸道通畅：保持室内温度和湿度，有条件者温度宜再22℃ 左右，湿度在90%以上，用蒸汽吸入疗法，定时通过气管套管滴入少许生理盐水和抗生素药物。
3. 防止套管阻塞或脱出：气管切开后，呼吸应通畅无阻。如病人再度发生呼吸困难，应考虑一下种原因，并针对原因，及时处理： ① 内套管阻塞：迅速拔出内套管，清洁后再放入，呼吸即可改善。 ② 外套管阻塞：滴入抗生素药物，吸入管内深处痰液，必要时换管。 ③ 外套管脱出：立即将原套管再度插入气管内。
4. 防止感染：每日换药1次，保持伤口清洁，酌情应用抗生素，控制感染。
5. 拔管：若喉阻塞或下呼吸道阻塞症状解除，可考虑拔管。拔管前先堵1—2昼夜，如病人于活动、睡眠时呼吸平稳，可在次晨拔除套管，用蝶形胶布将创缘拉拢，
伤口都能自愈。拔管1—2天内应加严密观察。
4.气管割开了怎么护理
气管切开的术后护理： 1. 保持内套管通畅：是术后护理的关键。
一般每隔4—6小时清洗内套管1次。分泌物过多时，甚至间隔半小时清晰次。
取出内套管的方法是，左手按住外套管，右手转开管上开关后取出，以防将气管套管全部拔出。 2. 维持下呼吸道通畅：保持室内温度和湿度，有条件者温度宜再22℃ 左右，湿度在90%以上，用蒸汽吸入疗法，定时通过气管套管滴入少许生理盐水和抗生素药物。
3. 防止套管阻塞或脱出：气管切开后，呼吸应通畅无阻。如病人再度发生呼吸困难，应考虑一下种原因，并针对原因，及时处理： ① 内套管阻塞：迅速拔出内套管，清洁后再放入，呼吸即可改善。
② 外套管阻塞：滴入抗生素药物，吸入管内深处痰液，必要时换管。 ③ 外套管脱出：立即将原套管再度插入气管内。
4. 防止感染：每日换药1次，保持伤口清洁，酌情应用抗生素，控制感染。 5. 拔管：若喉阻塞或下呼吸道阻塞症状解除，可考虑拔管。
拔管前先堵1—2昼夜，如病人于活动、睡眠时呼吸平稳，可在次晨拔除套管，用蝶形胶布将创缘拉拢， 伤口都能自愈。拔管1—2天内应加严密观察。
5.气管切开术后病人的护理要点有哪些
1. 保持内套管通畅：是术后护理的关键。一般每隔4—6小时清洗内套管1次。分泌物过多时，甚至间隔半小时清晰次。取出内套管的方法是，左手按住外套管，右手转开管上开关后取出，以防将气管套管全部拔出。
2. 维持下呼吸道通畅：保持室内温度和湿度，有条件者温度宜再22℃ 左右，湿度在90%以上，用蒸汽吸入疗法，定时通过气管套管滴入少许生理盐水和抗生素药物。
3. 防止套管阻塞或脱出：气管切开后，呼吸应通畅无阻。如病人再度发生呼吸困难，应考虑一下种原因，并针对原因，及时处理： ① 内套管阻塞：迅速拔出内套管，清洁后再放入，呼吸即可改善。 ② 外套管阻塞：滴入抗生素药物，吸入管内深处痰液，必要时换管。 ③ 外套管脱出：立即将原套管再度插入气管内。
4. 防止感染：每日换药1次，保持伤口清洁，酌情应用抗生素，控制感染。
5. 拔管：若喉阻塞或下呼吸道阻塞症状解除，可考虑拔管。拔管前先堵1—2昼夜，如病人于活动、睡眠时呼吸平稳，可在次晨拔除套管，用蝶形胶布将创缘拉拢，
伤口都能自愈。拔管1—2天内应加严密观察。
6.气管切开后最重要的护理措施是什么
护理一般是护士的事，有事叫护士！家人一般是保持室内环境的干净，不要吸烟！发现气切口有脓及时找护士和医生.自己不要乱动！ 1、将患者安置于安静、清洁、空气新鲜的病室内，室温保持在21℃，湿度保持在60%，气管套口覆盖2-4层温湿纱布，室内经常洒水，或应用湿器，定时以紫外线消毒室内空气。
2、手术之初患者一般取侧卧位，以利于气管内分泌物排出。但要经常转动体位，防止褥疮并使肺各部分呼吸运动不致停滞。
3、备齐急救药品和物品，某些物品应置床头。同号气管套管，气管扩张器，外科手术剪，止血钳，换药用具与敷料，生理盐水和饱和重碳酸钠液，导尿包、吸引器，氧化气筒，呼吸机，手电筒等都应备齐，并妥为存放，以备急需。
4、谨防气管导管引起阻塞：阻塞原因一是气囊滑脱堵塞，二是分泌物粘结成痂阻塞，如突然发生呼吸困难、发绀、病人烦躁不安，应立即将套管气囊一起取出检查。为预防气囊滑脱，应注意将气囊扎牢固，将线头引出气管切开伤口处，并经常牵扯检查是否牢固，及时清除结痂。
另外，在更换导管清洗消毒时，防止将棉球纱条遗留在导管内。 5、及时吸痰：气管切开的病人，咳嗽排痰困难，应随时清除气道中的痰液，吸痰时要严格遵守操作规程，注意无菌观察。
6、充分湿化：气管切开的病人失去湿化功能，容易产生气道阻塞、肺不张和继发性感染等并发症。常采用下列方法湿化：（1）间歇湿化，生理盐水500ml 加庆大霉素12万单位，每次吸痰后缓慢注入气管2-5ml，每日总量约200ml，也可间断使用蒸气吸入器、雾化器做湿化；（2）持续湿化法，以输液方式将湿化液通过头皮针缓慢滴入气管内，滴速控制在每分钟4-6滴，每昼夜不少于200ml，湿化液中可根据需要加入抗生素或其他药物。
7、预防局部感染：气管内套管每取出清洁消毒2-3次，外套管一般在手术后1周气管切口形成窦道之后可拔出更换消毒。气管导管的纱布应保持清洁干燥，每日更换。
经常检查创口周围皮肤有无感染或湿疹。导管先用0.5%新洁尔灭浸泡，然后煮沸消毒，用清水冲洗后煮沸消毒即可使用。
蛇形管用0.5%新洁尔灭浸泡，每日更换。 8、关心体贴病人，给予精神安慰：患者经气管切开术后不能发音，可采用书面交谈或动作表示，预防病人因急躁而自己将套管拔出，必要时可设法固定双手。
拔管的护理 拔管应在病情稳定，呼吸肌功能恢复，咳嗽有力，能自行排痰，解除对气管切开的依赖心理时，才能进行堵塞试验。堵管时，一般第一天塞住1/3，第二天塞住1/2，第三天全堵塞，如堵24-48小时后无呼吸困难，能入睡、进食、咳嗽即可拔管。
拔管后的瘘口用75%酒精消毒后，用蝶形胶布拉拢2-3天即可愈合，愈合不良时可以缝合。早期拔管可降低气管感染、溃疡等并发症的发生。
7.气管切开术后患者怎么护理
1. 保持内套管通畅：是术后护理的关键。
一般每隔4—6小时清洗内套管1次。分泌物过多时，甚至间隔半小时清晰次。
取出内套管的方法是，左手按住外套管，右手转开管上开关后取出，以防将气管套管全部拔出。 2. 维持下呼吸道通畅：保持室内温度和湿度，有条件者温度宜再22℃ 左右，湿度在90%以上，用蒸汽吸入疗法，定时通过气管套管滴入少许生理盐水和抗生素药物。
3. 防止套管阻塞或脱出：气管切开后，呼吸应通畅无阻。如病人再度发生呼吸困难，应考虑一下种原因，并针对原因，及时处理： ① 内套管阻塞：迅速拔出内套管，清洁后再放入，呼吸即可改善。
② 外套管阻塞：滴入抗生素药物，吸入管内深处痰液，必要时换管。 ③ 外套管脱出：立即将原套管再度插入气管内。
4. 防止感染：每日换药1次，保持伤口清洁，酌情应用抗生素，控制感染。 5. 拔管：若喉阻塞或下呼吸道阻塞症状解除，可考虑拔管。
拔管前先堵1—2昼夜，如病人于活动、睡眠时呼吸平稳，可在次晨拔除套管，用蝶形胶布将创缘拉拢， 伤口都能自愈。拔管1—2天内应加严密观察。
