低钾血症的病因和补钾(低钾血症补钾有哪些注意事项)

1.低钾血症补钾有哪些注意事项

1、补钾时要注意尿量，如尿少，补钾须慎重，以免引起高钾血症；

2、在治疗低钾血症时，应注意有无代谢性碱中毒、低血钙及低血镁的发生，以便及时纠正，特别是低镁血症；

3、密切观察患者，如有心衰及肺水肿倾向，宜减慢输液速度，必要时予以速尿，对于合并有心、肾功能不全者，要严密心电监护、监测尿量，在强心、利尿（优选速尿，缓可用保钾利尿剂）等基础上谨慎实施补钾方案；

4、代谢性酸中毒患者出现严重低钾血症时表示总体钾大量缺失，救治中应首先补钾，待血清钾接近正常水平后再纠正酸中毒，并同时补钾，否则会使血清钾急剧下降导致死亡。

2.低钾血症补钾的原则是什么

你好：原则是a.钾摄入不足，如长期进食不足，给病人补液时，长期未给补钾盐液体，或在营养支持过程中，营养液中钾盐的补充不足；b.钾损失过多，如呕吐，腹泻，胃肠减压及消化道瘘，大量丢失消化液，长期应用速尿，利尿酸等利尿剂及皮质激素等使钾从肾脏排出过多；c.钾在体内分布异常，如大量输注葡萄糖与胰岛素合用，或碱中毒时，都能使大量钾转入细胞内，出现低钾血症. 治疗： （1），一般采用口服钾，成人预防剂量为10%氯化钾30~40ml/d（每g氯化钾含钾13.4mmol）.氯化钾口服易有胃肠道反应，可用枸橼酸钾为佳（1g枸橼酸钾含钾4.5mmol）. (2)，静脉输注氯化钾，在不能口服或缺钾严重的病人使用.常用浓度为5%葡萄糖液1.0L中加入10%氯化钾10~20ml，每g氯化钾必须均匀滴注30~40min以上，不可静脉推注.补钾量视病情而定，作为预防，通常成人补充氯化钾3~4g/d，作为治疗，则为4~6g或更多. （3），补钾注意点：a.尿量必须在30ml/h以上时，方考虑补钾，否则可引起血钾过高.b.伴有酸中毒，血氯过高或肝功能损害者，可考虑应用谷氨酸钾，每支6.3g 含钾34mmol，可加入0.5L葡萄糖液内静滴.C.静脉滴注的氯化钾浓度太高可刺激静脉引起疼痛，甚至静脉痉挛和血栓形成.d.切忌滴注过快，血清钾浓度突然增高可导致心搏骤停.e.K+进入细胞内的速度很慢，约15h才达到细胞内，外平衡，而在细胞功能不全如缺氧，酸中毒等情况下，钾的平衡时间更长，约需1周或更长，所以纠正缺钾需历时数日，勿操之过急或中途停止补给.f.缺钾同时有低血钙时，应注意补钙，因为低血钙症状往往被低血钾所掩盖，低血钾纠正后，可出现低血钙性搐搦.g.短期内大量补钾或长期补钾时，需定期观察，测定血清钾及心电图以免发生高血钾.。

3.低血钾的补钾原则是什么

低血钾症治疗应遵循下列原则 ①积极处理低血钾的病因，以免继续失钾。

②补钾是采取总量控制，分次补给，边治疗边观察的治疗方法，每天补钾一般不超过80mmol（氯化钾6g，以每克氯化钾相等于13.4mmol钾计算），力争3~4天内纠正低钾。 ③能口服者可口服钾剂补钾。

④静脉补充钾速度的限制，每升输液中含钾量不宜超过40mmol（相当于氯化钾3g），溶液应缓慢滴注，输入钾量应控制在20mmol/h以下。 ⑤补钾禁用静脉注射法，因为细胞外液的钾总量仅60mmol，如果含钾溶液输入过快，血钾浓度可能短期内增高许多，将有致命的危险。

⑥如果患者伴有休克、少尿，应先输给晶体液及胶体液，尽快恢复其血容量；待尿量超过40ml/h后，再静脉补充钾。