触电急救的第一步是使触电者迅速脱离电源,第二步是现场救护。
1.脱离电源发生了触电事故,切不可惊慌失措,要立即使触电者脱离电源。使触电者脱离低压电源应采取的方法:①就近拉开电源开关,拔出插销或保险,切断电源。要注意单极开关是否装在火线上,若是错误的装在零线上不能认为已切断电源。②用带有绝缘柄的利器切断电源线。③找不到开关或插头时,可用干燥的木棒、竹杆等绝缘体将电线拨开,使触电者脱离电源。④可用干燥的木板垫在触电者的身体下面,使其与地绝缘。如遇高压触电事故,应立即通知有关部门停电。要因地制宜,灵活运用各种方法,快速切断电源。
2.现场救护
(1)若触电者呼吸和心跳均未停止,此时应将触电者躺平就地,安静休息,不要让触电者走动,以减轻心脏负担,并应严密观察呼吸和心跳的变化。
(2)若触电者心跳停止、呼吸尚存,则应对触电者做胸外按压。
(3)若触电者呼吸停止、心跳尚存,则应对触电者做人工呼吸。
(4)若触电者呼吸和心跳均停止,应立即按心肺复苏方法进行抢救。
注意事项
1.动作一定要快,尽量缩短触电者的带电时间。
2.切不可用手或金属和潮湿的导电物体直接触碰触电者的身体或与触电者接触的电线,以免引起抢救人员自身触电。
3.解脱电源的动作要用力适当,防止因用力过猛将带电电线击伤在场的其他人员。
4.在帮助触电者脱离电源时,应注意防止触电者被摔伤。
5.进行人工呼吸或胸外按压抢救时,不得轻易中断。
发现有人触电应立即抢救。抢救的要点,首先应使触电者脱离电源,脱离电源时需防止触电者摔伤;然后根据触电情况实施紧急救护。
触电者呼吸停止,心脏不跳动,如果没有其他致命的外伤,只能认为是假死,必须立即进行抢救,争取时间是关键,在医生到达之前或在送往医院的过程中,不允许间断救护。抢救时以人工呼吸法和心脏按摩法为主。
(1)人工呼吸法
触电人呼吸停止后,人体停止了氧气供应和二氧化碳的排出,严重地影响到人体的正常生理活动。因此,必须迅速地进行人工呼吸,强迫进行气体交换,从而使触电人能够恢复自主地呼吸。一般情况下,及时地进行人工呼吸,大多数的触电人都能够得救。所以,救护者一定要发扬人道主义的精神,不分男女老少,坚持对触电人施行连续的人工呼吸,就可以收到良好的效果。
现场急救时,常用口对口吹气法进行人工呼吸,这种方法简单、易行、收效快,具体做法是:先是让触电人脸朝上仰卧,头部尽量后仰,救护人一手捏紧触电人的鼻子,另一只手掰开触电人的嘴,救护人紧贴触电人的嘴吹气(图8-4)。也可以隔一层纱布或手帕进行吹气,吹气时用力的大小要根据触电人的不同情况有所区别。每次吹气要以触电人的胸部微微鼓起为宜,吹气后迅速地将嘴移开,放松触电人的鼻孔,使嘴张开,或用手拉开其下嘴唇,使空气排(呼)出(图8-5)。吹气的速度应均匀,一般以每5s重复一次。触电人如已开始自主呼吸后,还应继续观察呼吸是否会再度停止。如果再度停止,应再继续进行人工呼吸。但这时人工呼吸要与触电人微弱的自主呼吸相一致。
图8-4人工呼吸吹气示意图
图8-5人工呼吸呼气示意图(2)心脏按摩法
触电人如果心脏停止跳动,直观地来讲,就是摸不到脉搏。这时人体内脏血管缺血、缺氧而丧失正常功能,造成死亡。如果抢救及时、正确,还有可能使心脏恢复自主跳动。对心脏停止跳动的触电者,通常采用人工胸外挤压法,其目的是强迫心脏恢复自主跳动。具体操作步骤是:
①迅速将病人置于仰卧位,平放于地面或硬板上,解开衣领,头后仰使气道开放。抢救者跪(或站)在病人左侧,先向病人口对口吹几口气,以保持呼吸道通畅并得到氧气。
②用手握拳猛击病人心前区1~2下,拳击可产生微量电流,使心脏恢复跳动。
③按压部位为胸骨中段1/3与下段1/3交界处。
④以左手掌根部紧贴按压区,右手掌根重叠放在左手背上,使全部手指脱离胸壁。
⑤抢救者双臂应伸直,双肩在病人胸部正上方,垂直向下用力按压。按压要平稳,有规律,不能间断,不能冲击猛压,下压与放松的时间大致相等。
⑥按压次数:成人每分钟80~100次;儿童每分钟100次;婴儿每分钟120次。
⑦按压深度:成人胸骨下陷4~5厘米,儿童3厘米,婴儿2厘米。
⑧对儿童心脏按压只需用一只手掌紧贴按压区;婴儿只用中指与食指在按压区加压就行了,位置要高一点,靠近乳头连线中点上方一指。
⑨在进行胸外按压的同时,要进行口对口人工呼吸。只有一人抢救时,可先口对口吹气2次,然后立即进行心脏按压15次,再吹气2次,再按压15次;如果有两人抢救,则一人先吹气1次,另一人按压心脏5次,接着吹气1次,再按压5次,如此反复进行,直至有医务人员赶到现场。
⑩心脏按压用的力不能过猛,以防肋骨骨折或其他内脏损伤。若发现病人脸色转红润,呼吸心跳恢复,能摸到脉搏跳动,瞳孔回缩正常,抢救就算成功了。因此,抢救中应密切注意观察触电人呼吸、脉搏和瞳孔等。
如果遇到触电情况,要沉着冷静、迅速果断地采取应急措施。针对不同的伤情,采取相应的急救方法,争分夺秒地抢救,直到医护人员到来。
果断采取的应急措施
脱离电源的处理触电急救的要点是动作迅速,救护得法。发现有人触电,首先要使触电者尽快脱离电源,然后根据具体情况,进行相应的救治。
1.脱离电源方法
(1)如开关箱在附近,可立即拉下闸刀或拔掉插头,断开电源。
(2)如距离闸刀较远,应迅速用绝缘良好的电工钳或有干燥木柄的利器(刀、斧、锹等)砍断电线,或用干燥的木棒、竹竿、硬塑料管等物迅速将电线拨离触电者。
(3)若现场无任何合适的绝缘物可利用,救护人员亦可用几层干燥的衣服将手包裹好,站在干燥的木板上,拉触电者的衣服,使其脱离电源。
(4)对高压触电,应立即通知有关部门停电,或迅速拉下开关,或由有经验的人采取特殊措施切断电源。
2.对症救治
对于触电者,可按以下三种情况分别处理。
(1)对触电后神志清醒者,要有专人照顾、观察,情况稳定后,方可正常活动;对轻度昏迷或呼吸微弱者,可针刺或掐人中、十宣、涌泉等穴位,并送医院救治。
(2)对触电后无呼吸但心脏有跳动者,应立即采用口对口人工呼吸;对有呼吸但心脏停止跳动者,则应立刻进行胸外心脏挤压法进行抢救。
(3)如触电者心跳和呼吸都已停止,则须同时采取人工呼吸和俯卧压背法、仰卧压胸法、心脏挤压法等措施交替进行抢救。
应急施救的方法
1.口对口(鼻)人工呼吸法
人工呼吸是行之有效的现场急救方法。施行人工呼吸时,首先要解开被救者的领口和胸部衣服。如果口腔内有烂泥、血块、痰液等,应立即取出;如果舌头后缩而阻碍呼吸,应拉出并用绷带固定于口腔外面,以保证呼吸道畅通。做人工呼吸时用力不要过猛,以防把肋骨压断。速度应保持每分钟15~19次,不要过快或过慢。
(1)解开被救者衣服,取出其口中粘液及其他东西,使其平卧,头向后仰,鼻孔朝天。
(2)救护者跪卧在其左侧或右侧,用一只手捏紧被救者的鼻孔,另一只手扒开其嘴巴。如果扒不开嘴巴,可用口对鼻吹气。
(3)救护者深吸一口气后,紧贴被救者的嘴吹气,使其胸部微微膨胀,吹气时间约2s。
(4)吹气完毕,立即离开被救者的嘴,并吹气。触电应急小常识放松其鼻孔,让其自行呼气,时间约3s。上述步骤反复操作。
2.俯卧压背法
被救者俯卧,头偏向一侧,一臂弯曲垫于头下。救护者两腿分开,跪跨于病人大腿两侧,两臂伸直,两手掌心放在病人背部。拇指靠近脊柱,四指向外紧贴肋骨,以身体重量压迫病人背部,然后身体向后,两手放松,使病人胸部自然扩张,空气进入肺部。按照上述方法重复操作,每分钟16~20次。
3.仰卧压胸法
被救者仰卧,背后放上一个枕垫,使胸部突出,两手伸直,头侧向一边。救护者两腿分开,跪跨在病人大腿上部两侧,面对病人头部,两手掌心压放在病人的胸部,大拇指向上,四指伸开,自然压迫病人胸部,肺中的空气被压出。然后把手放松,病人胸部依其弹性自然扩张,空气进入肺内。这样反复进行,每分钟16~20次。
4.胸外心脏挤压法
触电者心跳停止时,必须立即用胸外心脏挤压法进行抢救,具体方法如下。
(1)将触电者衣服解开,使其仰卧在地板上,头向后仰,姿势与口对口人工呼吸法相同。
(2)救护者跪跨在触电者的腰部两侧,两手相叠,手掌根部放在触电者心口窝上方,胸骨下1/3处。
(3)掌根用力垂直向下,向脊背方向挤压,对成人应压陷3~4cm,每秒钟挤压1次,每分钟挤压60次为宜。
(4)挤压后,掌根迅速全部放松,让触电者胸部自动复原,每次放松时掌根不必完全离开胸部。
上述步骤反复操作。如果触电者的呼吸和心跳都停止了,应同时进行口对口人工呼吸和胸外心脏挤压。如果现场仅一人抢救,两种方法应交替进行:每次吹气2~3次,再挤压10~15次。
触电急救的第一步是使触电者迅速脱离电源,第二步是现场救护。
1.脱离电源发生了触电事故,切不可惊慌失措,要立即使触电者脱离电源。使触电者脱离低压电源应采取的方法:①就近拉开电源开关,拔出插销或保险,切断电源。要注意单极开关是否装在火线上,若是错误的装在零线上不能认为已切断电源。②用带有绝缘柄的利器切断电源线。③找不到开关或插头时,可用干燥的木棒、竹杆等绝缘体将电线拨开,使触电者脱离电源。④可用干燥的木板垫在触电者的身体下面,使其与地绝缘。如遇高压触电事故,应立即通知有关部门停电。要因地制宜,灵活运用各种方法,快速切断电源。
2.现场救护
(1)若触电者呼吸和心跳均未停止,此时应将触电者躺平就地,安静休息,不要让触电者走动,以减轻心脏负担,并应严密观察呼吸和心跳的变化。
(2)若触电者心跳停止、呼吸尚存,则应对触电者做胸外按压。
(3)若触电者呼吸停止、心跳尚存,则应对触电者做人工呼吸。
(4)若触电者呼吸和心跳均停止,应立即按心肺复苏方法进行抢救。
注意事项
1.动作一定要快,尽量缩短触电者的带电时间。
2.切不可用手或金属和潮湿的导电物体直接触碰触电者的身体或与触电者接触的电线,以免引起抢救人员自身触电。
3.解脱电源的动作要用力适当,防止因用力过猛将带电电线击伤在场的其他人员。
4.在帮助触电者脱离电源时,应注意防止触电者被摔伤。
5.进行人工呼吸或胸外按压抢救时,不得轻易中断。
当触电者脱离电源后,急救者应根据触电者的不同生理反应进行现场急救处理。
1、触电者神志清醒,但感乏力、心慌、呼吸促迫、面色苍白。此时应将触电者躺平就地安静休息,不要让触电者走动,以减轻心脏负担,并应严密观察呼吸和脉博的变化。若发现触电者脉博过快或过慢应立即请医务人员检查治疗。
2、触电者神志不清,有心跳,但呼吸停止或极微弱的呼吸时,应及时用爷头抬颏法使气道开放,并进行口对口人工呼吸。如不及时进行人工呼吸,将由于缺氧过久从而引起心跳停止。
3、触电者神志丧失、心跳停止,但有微弱的呼吸时,应立即进行心肺复苏急救。不能认为尚有极微弱的呼吸就只有做胸外按压,因为这种微弱的呼吸起不到气体交换的作用。
4、触电者心跳、呼吸均停止时,应立即进行心肺复苏急救,在搬移或送往医院途中仍应按心肺复苏规定进行急救。
5、触电者心跳、呼吸均停,并伴有其它伤害时,应迅速进行心肺复苏急救,然后再处理外伤。对伴有颈椎骨折的触电者,在开放气道时,不应使头部后仰,以免高位截瘫,因此应用托颌法。
6、当人遭受雷击时,由于雷电流将使心脏除极,脑部产生一过性代谢静止和中枢性无呼吸。因此受雷击者心跳、呼吸均停止时,应进行心肺复苏急救,否则将发生缺氧性心跳停止而死亡。不能因为雷击者的瞳孔已放大,而不坚持用心复苏进行急救。
发现有人触电应立即抢救。
抢救的要点,首先应使触电者脱离电源,脱离电源时需防止触电者摔伤;然后根据触电情况实施紧急救护。 触电者呼吸停止,心脏不跳动,如果没有其他致命的外伤,只能认为是假死,必须立即进行抢救,争取时间是关键,在医生到达之前或在送往医院的过程中,不允许间断救护。
抢救时以人工呼吸法和心脏按摩法为主。 (1)人工呼吸法 触电人呼吸停止后,人体停止了氧气供应和二氧化碳的排出,严重地影响到人体的正常生理活动。
因此,必须迅速地进行人工呼吸,强迫进行气体交换,从而使触电人能够恢复自主地呼吸。一般情况下,及时地进行人工呼吸,大多数的触电人都能够得救。
所以,救护者一定要发扬人道主义的精神,不分男女老少,坚持对触电人施行连续的人工呼吸,就可以收到良好的效果。 现场急救时,常用口对口吹气法进行人工呼吸,这种方法简单、易行、收效快,具体做法是:先是让触电人脸朝上仰卧,头部尽量后仰,救护人一手捏紧触电人的鼻子,另一只手掰开触电人的嘴,救护人紧贴触电人的嘴吹气(图8-4)。
也可以隔一层纱布或手帕进行吹气,吹气时用力的大小要根据触电人的不同情况有所区别。每次吹气要以触电人的胸部微微鼓起为宜,吹气后迅速地将嘴移开,放松触电人的鼻孔,使嘴张开,或用手拉开其下嘴唇,使空气排(呼)出(图8-5)。
吹气的速度应均匀,一般以每5s重复一次。触电人如已开始自主呼吸后,还应继续观察呼吸是否会再度停止。
如果再度停止,应再继续进行人工呼吸。但这时人工呼吸要与触电人微弱的自主呼吸相一致。
图8-4人工呼吸吹气示意图 图8-5人工呼吸呼气示意图(2)心脏按摩法 触电人如果心脏停止跳动,直观地来讲,就是摸不到脉搏。这时人体内脏血管缺血、缺氧而丧失正常功能,造成死亡。
如果抢救及时、正确,还有可能使心脏恢复自主跳动。对心脏停止跳动的触电者,通常采用人工胸外挤压法,其目的是强迫心脏恢复自主跳动。
具体操作步骤是: ①迅速将病人置于仰卧位,平放于地面或硬板上,解开衣领,头后仰使气道开放。抢救者跪(或站)在病人左侧,先向病人口对口吹几口气,以保持呼吸道通畅并得到氧气。
②用手握拳猛击病人心前区1~2下,拳击可产生微量电流,使心脏恢复跳动。 ③按压部位为胸骨中段1/3与下段1/3交界处。
④以左手掌根部紧贴按压区,右手掌根重叠放在左手背上,使全部手指脱离胸壁。 ⑤抢救者双臂应伸直,双肩在病人胸部正上方,垂直向下用力按压。
按压要平稳,有规律,不能间断,不能冲击猛压,下压与放松的时间大致相等。 ⑥按压次数:成人每分钟80~100次;儿童每分钟100次;婴儿每分钟120次。
⑦按压深度:成人胸骨下陷4~5厘米,儿童3厘米,婴儿2厘米。 ⑧对儿童心脏按压只需用一只手掌紧贴按压区;婴儿只用中指与食指在按压区加压就行了,位置要高一点,靠近乳头连线中点上方一指。
⑨在进行胸外按压的同时,要进行口对口人工呼吸。只有一人抢救时,可先口对口吹气2次,然后立即进行心脏按压15次,再吹气2次,再按压15次;如果有两人抢救,则一人先吹气1次,另一人按压心脏5次,接着吹气1次,再按压5次,如此反复进行,直至有医务人员赶到现场。
⑩心脏按压用的力不能过猛,以防肋骨骨折或其他内脏损伤。若发现病人脸色转红润,呼吸心跳恢复,能摸到脉搏跳动,瞳孔回缩正常,抢救就算成功了。
因此,抢救中应密切注意观察触电人呼吸、脉搏和瞳孔等。
人体触电后可造成不同程度的机体损害。当发生触电时,应分秒必争地进行现场急救。
首先要迅速地使触电者脱离电源。救援者立即将开关拉开或插头拔除,以彻底切断电源。如电源开关离现场较远,可用绝缘工具,如绝缘手钳、带木柄的斧、锄头等工具,将电源切断。也可用绝缘物件,如干燥的木棍、竹杆将电线挑开。救护者在救助别人同时,要注意保护自己,不要用手直接拉触电者,也不允许用潮湿的工具或金属棒去移动电线。
当触电者脱离电源后,根据受伤程度进行现场急救。触电最严重的情况是呼吸心跳停止。此时,应毫不迟疑地进行人工呼吸、心脏按压。口对口人工呼吸简单有效,单人操作为先吹两口气,心脏按压15次;双人操作为吹一口气,心脏按压5次,循环往复,不可间断。坚持人工呼吸和心脏按压是最有效的急救措施,在转送医院途中也不能间断。
如果触电者出现心慌、乏力、面色苍白,应及时让患者平卧休息,不要用力,以减轻心脏负担,严密观察病人呼吸、脉搏变化,尽早送医院观察治疗。
倘若突遭雷电袭击后可出现瞳孔扩大,心跳呼吸停止,应及时进行心肺复苏。在坚持现场心肺复苏的同时,应尽快向医院呼救,让医生尽快赶到现场做进一步生命支持。
许许多多的抢救事例提示我们:坚持及时、合理的现场急救,可以明显地提高触电抢救的成功率,抢救触电者生命。
声明:本网站尊重并保护知识产权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果我们转载的作品侵犯了您的权利,请在一个月内通知我们,我们会及时删除。
蜀ICP备2020033479号-4 Copyright © 2016 学习鸟. 页面生成时间:3.535秒