脑部疾病的检查方法(脑血管病的检查方法)

1.脑血管病的检查方法有哪些

1. 心脏彩超及动态心电图：因为心脏是一个“泵”，它里面如果有“杂质（如风湿性瓣膜病变有血栓）”，它会直接从上脑部堵死脑血管，会出现脑栓塞；因此，临床上如果有怀疑，是有必要行心脏彩超及动态心电图检查的；2. 颈动脉及椎动脉彩超：颈部供给大脑的血管，通常有颈动脉及椎动脉各两条，共四条血管，任何一条闭塞或狭窄都可以引起相应的梗死灶；

3. TCD（多普勒）：颅内的双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、双重椎动脉及基地动脉，可以通过多普勒来观察血流的速度及频谱的形态，来判断是否有狭窄及代偿情况。但多普勒跟操作者的水平密切相关。

4. CT/MR检查：本检查相对客观，CT对判断出血敏感，而MR不是作为判断出血的首选方法。因为中风通常有两种（出血和缺血），如果是CT，通常要症状发生在24小时后才会显示出来（就如我们今天撞伤了软组织，明天才看到软组织肿起来一样），但MR(DWI)会对缺血很敏感，哪怕是起病半小时，都可以看出病灶。

5. CTA/MRA这两项检查均是检查血管的：CTA要打造影剂，而MRA无需打造影剂，相对而言CTA比MRA会更接近真实，但两者需要重建。不是每个医院都有开展。

6. DSA（全年血管造影）：迄今为止，全脑血管造影是通过局部打造影剂来讲血管放大显影，更能真实地看清楚血管的狭窄程度，因此目前仍诊断血管狭窄的金标准。但因为其有一定风险而且为有创检查，临床上通常有指征才做。

2.脑血管病应该做哪些检查

脑血管病是脑部血管、血流、及血液成分异常导致局部脑组织功能障碍，表现为头晕、头痛、肢体麻木无力、口眼歪斜、言语障碍、视物不清、饮水发呛、等神经精神障碍综合症。

1、针对血管的检查：颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉、颅内血管超声，核磁血管成像（MRA）、CT血管成像（CTA），核磁、CT灌注成像，主动脉弓+大动脉+脑血管造影。

2、针对血流的检查：心脏彩超，24小时心电图；24小时血压，长程脑电图，呼吸睡眠监测。

3、针对血液成分检查：血常规、8段血糖、血脂、肝肾功能、电解质、同型半胱氨酸、抗心磷脂抗体、抗O、RF、自身抗体谱、ANCA、肿瘤六项、甲状腺功能、垂体功能、莱姆氏抗体、结核抗体等。

上述检查均有一定针对性，根据病情选择，即避免漏诊又不要过度医疗，耐心了解病情、细心全面查体、精心分析检查结果、制定合理诊疗方案。