目前最好的治甲亢的方法(治疗甲亢最好的方法)
1.治疗甲亢最好的方法有哪些
重庆国防医院甲状腺诊疗中心马医生介绍建议：
甲亢治疗有三种方法，抗甲状腺药物治疗，放射碘治疗和手术治疗。
抗甲状腺药物治疗适应范围广，无论大人小孩，男性还是女性，轻症或者重症甲亢，首次发病还是甲亢复发，孕妇或哺乳女性甲亢都可以用药物治疗。抗甲状腺药物有两种——咪唑类和硫氧嘧啶类，代表药物分别为甲巯咪唑（又称“他巴唑”）和丙基硫氧嘧啶（又称“丙嘧”）。
药物治疗适合甲亢孕妇、儿童、甲状腺轻度肿大的患者，治疗一般需要1~2年，治疗中需要根据甲状腺功能情况增减药物剂量。药物治疗有一些副作用，包括粒细胞减少、药物过敏、肝功能受损、关节疼痛和血管炎，药物治疗初期需要严密监测药物的副作用，尤其是粒细胞缺乏，需要告诫患者一旦出现发热和/或咽痛，需要立即检查粒细胞以便明确是否出现粒细胞缺乏，一旦出现。立即停药急诊。药物治疗另一个缺点是停药后复发率高，大约在50%左右。
放射碘治疗和手术治疗都属于破坏性治疗，甲亢不容易复发，治疗只需要一次。放射碘适合甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者，医生根据患者甲状腺对放射碘的摄取率计算每个患者需要的放射剂量。放射碘对孕妇和哺乳妇女是绝对禁忌证。由于放射碘的作用有一个延迟作用，随着时间随诊，甲减发生率每年3%~5%。放射碘治疗不适合有甲状腺眼病的甲亢患者，因为治疗后眼病可能会加剧。
手术治疗适合那些甲状腺肿大显著，或高度怀疑甲状腺恶性肿瘤的，或甲状腺肿大有压迫气管引起呼吸困难者。手术前需要用药物将甲状腺功能控制在正常范围，术前还需要口服复方碘溶液做术前准备。
2.目前治疗甲亢最好的方法
放射性碘：治疗甲亢的好办法
目前西医治疗甲亢的常用方法有药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗等：
1、药物治疗：通过口服抗甲状腺药使病情得到控制，但需要长期服药，不能擅自停药，停药的复发率在30% ~50%左右。有的患者害怕长期服药会伤害身体，其实这种担心是不必要的，绝大多数人服抗甲状腺药物均能耐受，但确实也有少部分病人可出现过敏、骨髓抑制、肝损害，所以患有严重肝病的患者不能采用药物治疗。对口服抗甲状腺药物的患者，一到两个星期一定要到医院检查血象、肝功能。
2、手术治疗：将甲状腺大部分切除，根治率较高。但由于甲状腺深部含有四个非常小的调节钙、磷代谢的甲状旁腺，如果手术经验不足，不小心切除了甲状旁腺，就会因低钙造成终身手足抽搐，此外还可能损伤迷走神经造成声哑。
3、放射性碘治疗：放射性碘是将碘标记上放射性物质后制成的，又称为131碘。用131 碘治疗甲亢已有半个多世纪的历史，自1942 年用此方法治疗第一例甲亢患者以来，全世界接受131碘治疗的甲亢患者已达200万，我国至今也已有20余万甲亢病人接受了131碘治疗。马主任认为放射性碘是目前治疗甲亢比较理想的方法。她详细介绍道：碘是人体合成甲状腺激素的原料，食物中的碘被肠道吸收后进入血液，当它们经过甲状腺时几乎全部被甲状腺摄取，其余的随尿、粪便排出体外，正是利用这个原理设计了131碘治疗甲亢。甲亢时甲状腺增大，局部血流非常丰富。这时，甲状腺摄取碘并用它来合成甲状腺激素的能力是亢进的，所以当甲亢患者口服131碘后，他的甲状腺就会快速地将131碘摄入甲状腺细胞内，而131碘能发射β射线，它的射程仅2毫米，所以131碘照射只会破坏甲状腺自身组织而不会影响周围组织，相当于不开刀的手术切除部分甲状腺组织。
3.现在治疗甲亢的最好办法是什么那种最有效
甲亢是甲状腺功能亢进的简称，是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。
主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群，神经和血管兴奋增强，以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、胫部血管杂音等为特征，严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命。 内科药物治疗方法与适应症 包括抗甲状腺药物治疗、辅助治疗和加强营养的生活治疗等。
抗甲状腺药物以硫脲类化合物为主，此方法是内科治疗中的主要方法。辅助治疗主要是采用心得安、利血平等对症治疗。
生活治疗是适当休息，饮食给予足够的营养和热量，包括糖、蛋白质、脂肪及B族维生素等，并注意避免精神刺激和过度疲劳。 药物治疗利用硫脲药物抑制甲状腺内的碘有机化，减少甲状腺激素的合成，但该类药不抑制甲状腺摄碘和已合成激素的释放，则治疗初期应加用β受体阻滞剂，如心得安、倍他乐克等。
但是必须长期服用，一般约在一年半至二年内可逐渐减少药量而到停药不用。然而约有三分之一到一半的患者会再发，特别是那些脖子较大或饮食摄取碘较多之患者（如常吃海带、海苔、含碘盐）。
另外，少部分患者在服药前二、三个月内，会发生皮肤痒、发疹或白血球减少（易出现发烧、喉咙痛）、肝功能异常等药物过敏现象。若出现这些现象，宜及时就医作进一步的诊断治疗。
药物治疗的适应症： ①病情轻、甲状腺较小的格雷夫斯甲亢； ②年龄小（20岁下），孕妇、年老体弱或合并严重肝、肾或心脏病而不宜手术者； ③手术前准备； ④手术治疗后复发又不宜用同位素治疗者； ⑤作为放射性同位素治疗的辅助治疗。 外科手术治疗方法与适应症 （一）治疗方法与适应症 甲状腺次全切除术后复发率低，但手术为破坏性不可逆治疗，且可引起一些并发症，应慎重选择。
适应证为： ①中、重度甲亢，长期服药无效，停药复发，或不能不愿长期服药者； ②甲状腺巨大或有压迫症状者； ③胸骨后甲状腺肿伴甲亢；④结节性甲状腺肿伴甲亢。 不适合手术治疗方法者有：①浸润性突眼者；②严重心、肝、肾、肺合并症，全身情况差不能耐受手术者；③妊娠早期（前3个月）和晚期（后3个月）；④轻症病人预计药物治疗方法可缓解者。
（二）外科治疗的地位 甲状腺大部切除术仍然是目前治疗甲亢的一种常用而有效的方法。抗甲状腺药物不能根治甲亢，也不能代替手术。
根据统计，单纯以抗甲状腺药物治疗的病例，约有50%不能恢复工作，而经手术治疗的病例，只有5%。因此，如果应用抗甲状腺药物治疗4~5个月后疗效不能巩固者，应考虑手术治疗。
对于手术治疗，除了青少年患者，病情较轻者及伴有其他严重疾患不宜手术者外，均可手术治疗。对于继发性甲亢和高功能腺瘤，应用抗甲状腺药物或131碘治疗的效果都不甚显著，同时还有恶变的可能存在，更宜以手术治疗为主。
业已并发有左心扩大，心律失常，甚至发生心律失常者，更应手术，始能治愈。企图完全治愈上述心脏症状，然后再行手术的办法，是本末倒置，反而导致病情恶化。
至于妊娠妇女，鉴于甲状腺机能亢进对妊娠可造成不良影响，引起流产、早产、胎儿宫内死亡、妊娠中毒症等；妊娠又可能加重甲状腺功能亢进。因此，在娠妊早期、中期、即4~6个月，仍应考虑手术治疗；到晚期，甲状腺功能亢进与妊娠间的相互影响已不大，则可待分娩后再行手术治疗。
（三）术前准备及其重要性： 甲亢病人在基础代谢率高亢的情况下，手术危险性很大。因此，充分而完善的术前准备及其重要。
1.首先要做好病人的思想工作，消除病人的顾虑和恐惧心理。精神紧张、不安和失眠者可给与镇静剂和安眠药。
已发生心力衰竭者，应给与毛地黄制剂；伴有心房颤动者，可给与心得安或奎尼丁治疗。 2.术前检查：除全面的体格检查外，还应包括：①测定基础代谢率，T3T4检查及131碘吸收试验。
在有增高的病人须定期复查。②喉镜检查，确定声带功能。
③心电图检查，并详细检查心脏有无扩大，杂音或心律不齐等。④有胸骨后甲状腺肿时，应做颈部X线摄片，并让患者同时咽下显影剂，以确定气管和食管的受压程度。
3.药物准备：降低基础代谢率是术前准备的重要环节。①如病人基础代谢率高，可用硫氧嘧啶类药物（甲基或丙基硫氧嘧啶、他巴唑等）。
此类药物能阻止碘的有机化过程，使氧化碘不能与酪氨酸结合。另外，其本身亦是甲状腺过氧化酶的酶解物，能有效地阻止甲状腺素的合成，并且对甲状腺淋巴细胞有重要免疫作用，由于硫氧嘧啶类药物能使甲状腺肿大和动脉性充血，手术时易发生出血，增加了手术的困难和危险。
因此，服用硫氧嘧啶类药物后必须加用碘剂。②在甲亢症状基本控制后，即可改用口服碘液溶液（lugol氏液），每日3次口服，从3滴开始，每日每次增加1滴，至16滴止，维持此量3~5日。
碘剂对增生状态的甲状腺的作用在于在最初24~48小时内阻滞正常碘的有机化环节，阻滞甲状腺球蛋白水解，从而抑制甲状腺素的释放，使滤泡细胞退化，甲状腺血运减少、脆性降低。腺体因此缩小变硬，从而有利于手术切除甲状腺。
③对于常规应用碘剂或合并应用抗甲。
