工伤赔偿申请报告范文精选(工伤申请报告精选)
工伤赔偿申请报告范文精选
工伤赔偿申请报告范文精选3篇
在学习、工作生活中，报告的使用成为日常生活的常态，其在写作上有一定的技巧。写起报告来就毫无头绪？下面是小编帮大家整理的工伤赔偿申请报告范文精选3篇，欢迎大家分享。
工伤赔偿申请报告范文精选3篇1
申请人：王XX，男，1980年5月11出生，汉族，北京市朝阳区XX公司职工，住北京市XX区XX街道XX楼XX单元XX号，电话：XXXXXXXXX被申请人：北京市XXXXXX有限责任公司；地址：北京市朝阳区XXX街道XXX号 法定代表人：李XX职务：董事长电话：XXXXXXXX邮编：1000XX申请事项和
申请人：王XX，男，1980年5月11出生，汉族，北京市朝阳区XX公司职工，住北京市XX区XX街道XX楼XX单元XX号，电话：XXXXXXXXX
被申请人：北京市XXXXXX有限责任公司
地址：北京市朝阳区XXX街道XXX号
法定代表人：李XX职务：董事长
电话：XXXXXXXX邮编：1000XX
申请事项和理由：
申请人王XX诉被申请人XXXXX有限责任公司工伤赔偿一案，贵院于XXXX年XX月XX日已审理完结，下达了[XXXXX]X法民初字第XXX号民事判决书，并于XXXX年XX月XX日发生了法律效力。该判决书规定，被告北京市XXXXXX有限公司在本判决书生效后XX日内赔偿给王XX工伤期间工资，医疗费、一次性工伤补助金等共计XXX万元。但是被申请人对贵院的上述判决拒绝履行，本应于XXXX年XX月XX日以前归还的XX万元，至今分文未付。致使申请人的合法权益受到不应有的损害。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第216条、232条之规定，特请求贵院依法执行，强令被申请人如数给付限定期限内的.款项，并加倍支付拖延履行期间的债务利息，承担申请强制执行的费用，以维护申请人的合法权益。
此致
北京市XX区人民法院
申请人：王XX
XXXX年XX月XX日
附件：XX人民法院民事判决书1份
工伤赔偿申请报告范文精选3篇2
尊敬的鹤煤八矿工伤鉴定小组的领导：
您们好！
我叫师家方，现年59岁，我自1974年参加工作至XX年10月退休，期间一直在鹤壁煤业股份有限公司第八煤矿从事井下工作38年零8个月，长期接触矿尘，XX年10月到龄退休，并于XX年10月14日参加离岗前的身体检查，XX年11月18日经鹤壁煤业有限公司总医院诊断为尘肺壹期后经河南省劳动能力鉴定中心专家组鉴定为七级工伤，矿上理应按照国家工伤保险赔偿条例对我给予经济赔偿，然而从XX年11月至今我多次找矿上有关科室部门申请工伤赔偿，由于诸多原因至今尚未对我赔付，这几年我的身体经常胸闷气短、呼吸困难、四肢乏力、心情低落。
今日闻悉矿上成立了工伤鉴定赔偿小组，我的心情顿如拨云见日，所以恳请矿工伤鉴定小组的领导们按照国家工伤保险赔偿条例给我办理为盼。
申请人：师家方恳盼
20xx年X月X日
工伤赔偿申请报告范文精选3篇3
本人XXXXXXX工作，从事木工工作。该岗位包括我在内共有10人，每人平均月工资XX元。在XXX工地上，于XX年X月XX日早晨8点左右在XXXXXX高处坠落腰部摔伤。
由公司项目部经理XX指派XXX，木工班长XXX指派XXX、架工XXX三人将本人送往指定医院(开发区医院)治疗，且垫付第一次医疗费用。
经医院确诊为XXX、XXX。遵照医嘱需要卧床静养和中药热敷、器械辅助、口服药物治疗三个月，并要休息数月。以下是由此产生的各项费用：
1、停工留薪工资：XXX元
2、生活护理费XXX元
3、医疗费：XXX元
4、交通费：XX元
5、营养费：XX元
6、工伤补偿金：XX元
以上个项目合计：XXXX元。
工伤申请人：
XXX年XX月XX日
工伤申请报告精选
工伤申请报告精选
工伤申请报告怎么写?以下是YJBYS小编为大家整理的工伤申请报告范文，欢迎大家阅读参考。
工伤申请报告范文一
申请人：谢仕X(又名谢X)，男，汉族，1xx年9月21日出生，xx省xx县人。住xx省xx县XX镇人民政府旁。联系电话：1xxxxxxx9,1xxxxxxxxx
被申请人：xx省金沙县XX水泥厂。住所地：xx省金沙县小河村。
法定代表人：王开X，该厂负责人。电话：13xxxxxxxx8
仲裁请求：
1、裁决解除申请人与被申请人之间的.劳动关系，并由被申请人自用工之日起，至实际解除劳动关系之日止双倍(每月6000元)支付申请人工资，以及解除劳动关系经济补偿金7500元(2.5个月);
2、裁决被申请人支付申请人医疗费490元(不含被申请人已付的部分)、住院生活补助费(按出差伙食补助标准30元/天计算×住院99天)2970元、住院护理费(按xx省服务行业工资标准61.79元/天计算×99天×2人)12234.42元、停工留薪期间的工资(从受伤之日起计算至评残最长12个月×2621.50元/月)31458元、一次性伤残补助金(二级25个月缴费工资2621.50元/月)65537.5元，鉴定费1520元，交通费6520元，后续治疗费1xxx00元;解除劳动关系一次性长期待遇(二级为14年×统筹地区上年度职平工资31458元/年)440412元。
事实及理由：
申请人谢仕X系被申请人金沙县XX水泥厂的烧窑工人，双方未签订书面劳动合同，被申请人未向申请人缴纳工伤医疗保险。
xxx0年2月8日上午9时许，申请人谢仕X被临时安排到金沙县X心水泥厂负责水泥煅烧工作，当晚21时许，谢仕X在检查窑内水泥原料煅烧时，发生喷窑事故，造成谢仕X被窑内喷出的高温水泥灰烧伤全身多处，伤后送到遵义医学院附属医院经过为期99天住院治疗，被诊断为：
1、全身多处水泥灰烧伤(浅Ⅱ-Ⅲ度)，面积22%;
2、吸入性损伤(中重度)，且仍需后续治疗。谢仕X出院后，经申请事实劳动关系仲裁及工伤认定，金沙县人力资源和社会保障局于xxx1年7月18日将申请人之伤认定为“工伤”。对于该工伤认定，被申请人不服于是向金沙县人民法院提起行政诉讼，现该案已经毕节市中级人民法院终审审结，维持了劳动行政部门的工伤认定结论。
3、xxxx年7月30日，申请人之伤经遵义医学院附院司法鉴定中心评定为：目前仍需后续治疗费用12万元。xxx1年9月14日，经毕节市劳动能力鉴定委员会鉴定为：伤残二级。申请人在住院治疗期间，被申请人仅支付了前期部分住院治疗费用，对其他费用未作赔偿，也未支付申请人工资。为维护申请人的合法权利，为此，依据《工伤保险条例》第30条、35条之规定，依据《工伤保险条例》第30条、33条，35条，xx省劳动和社会保障厅，省经济贸易委员会，省总工会黔劳社厅发(xxx6)21号《关于大力推进农民工参加工伤保险的意见》第7条、第8条之规定，原告特提起诉讼。
此呈：xxx县劳动争议仲裁委员会
申请人：谢仕X
xxx2年5月12日
工伤申请报告范文二
申请人：刘XX，性别，男，出生年月：1970年9月16日，民族汉，籍贯襄阳市，住址：湖北省襄阳市长征路春风巷XX号，身份证号码：42060119700916XXXX ，是襄阳市动物卫生监督所职工。 联系电话1364710XXXX。
被申请人：襄阳市动物卫生监督所，地址：襄阳市襄城区虎头山路5号。
法定代表人：胡XX，任党总支书记、所长职务
联系电话：3605147
请求事项：请求依法认定申请人在2011年11月3日受伤为工伤。
事实与理由：
申请人刘XX是襄阳市动物卫生监督所职工，于2004年7月进入该单位，在七里河检疫分所从事动物卫生监督工作。申请人刘XX于2011年11月3日上班时间，在执法工作中遭到经营户暴力，致使申请人刘XX头部左额部一长约。5厘米皮肤裂伤，缝合四针。右手小指、示指、中指，手掌尺侧Ⅱ度烧伤，松节油附着，全身多处松节油附着，申请人受伤后，在襄阳市第一人民医院治疗。诊断为：
1、头皮裂伤。右手Ⅱ度烧伤。
2、全身多处软组织伤。脑外伤反应。住院治疗 54天，花费医药费19253元。
3、后因脑外伤反应强烈于2012年2月27日再次到襄阳市第一人民医院就诊。诊断为脑外伤后综合症。花费医药费291.8 元，以上两次治疗合计花费医药费：19544.8元。
根据《工伤保险条例》第十四条第三款的规定，申请人的受伤属于工伤，鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请，特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定，申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
为此，特向襄阳市劳动和社会保障局申请，请予以核实认定，深表感谢!
申请人(签字)：刘XX
xxx年xx月xx日
工伤申请报告范文三
申请人：×××，性别×，××年××月×日出生，民族×，住×××市×××街，身份证号码：×××，是××公司职工。 联系电话×××××。
被申请人：××公司，地址：×××××××。
法定代表人：××× 职务：
请求事项： 请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。
事实与理由：
申请人是×××公司职工，于××××年××月签订劳动合同(建立劳动关系)，在××岗位工作。在××年××月××日上班时间，在 地点发生××工作事故，致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院治疗，诊断为××，现已住院治疗××个月，花费医药费××元。
据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
××县(市)劳动和社会保障局
附：相关证据材料
申请人(签字)：xx
xxxx年xx月xx 日