1.头面 (1)结构与命名头,指头颅;面,指颜面。
头为诸阳之会,精明之府,髓海之所居,七窍之所在。面部色泽为脏腑气血之显现,尤为心主血脉功能的“外华”所在。
十二正经在头部有一定的分布规律,为头面疾患的分经论治提供了理论依据。颜面部不同部位的具体名称,依据《灵枢·五色》的记载大体如下:明堂,即鼻柱;阙,亦名阙中,即两眉之间;庭,又称天庭,即额部;蕃,即两颊之侧;蔽,即耳门。
另据其他古医籍记载,两颊前下方称为壁;下巴称为颏;下巴两侧前方称为基;鼻尖称为面王;两目内眦中间的鼻根部称为山根,又名下极。 (2)生理病理特点头为诸阳之会:头面部为全身阳气汇聚之处,古医籍中常以“诸阳之会”作为头的代称。
其理论依据与十二经脉的走向和交接规律有关。手三阳经从手走头,足三阳经从头走足,手足三阳经循行交会于头面部。
手足太阳经、阳明经、少阳经分别交接于目内呲(睛明穴)、鼻翼旁(迎香穴)、目外眦(瞳子髎穴),可见“诸阳之会,皆在于面”(《灵枢·邪气藏府病形》),故头面部阳气最充盛。这一理论既可用以解释头面赤裸于外而不畏寒凉的生理现象,又可用其说明阳邪外袭或清阳不升容易出现头面部症状的缘由。
头为精明之府:头部为精气神明所聚之处。《素问·脉要精微论》说:“头者,精明之府。
头倾视深,精神将夺矣。”五脏六腑之精气上注于头面,以成七窍之用,以供神明之养,故称头为精明之府。
若精气衰而不升,髓海虚而不充,则头部沉重而无力抬举;元真亏损,神气不振,则目眶深陷而眼神呆滞。正因头为精明之府,故头面部的外观,尤其是眼目的神形与光华,最能反映脏腑精气的盛衰和精神思维的状态,中医诊断学中的望诊对此颇为重视。
面部脏腑肢体分属:面部不同部位的脏腑肢体分属,在《内经》中已有明确而系统的记载,如《灵枢·五色》指出:“庭,首面也。阙上,咽喉也。
阙中,肺也。下极者,心也。
直下者,肝也。肝左者,胆也,下者,脾也。
方上者,胃也。中央者,大肠也。
挟大肠者,肾也。当肾者,脐也。
面王以上者,小肠也。面王以下者,膀胱子处也。
颧者,肩也。颧后者,臂也。
臂下者,手也。目内眦上者,膺乳也。
挟绳(眹)而上者,背也。循牙车以下者,股也。
中央者,膝也。膝以下者,胫也。
当胫以下者,足也。巨分者,股里也。
巨屈者,膝膑也。此五脏六腑肢节之部也,各有部分。”
依据上述记载,面自上而下的脏腑肢体分属区域,恰好大体如正立位的人体各部位、各脏腑的分布。有学者认为,《内经》有关面部脏腑肢体分属的认识,正是生物全息理论的雏形。
现代针灸临床有遵循上述面诊区域分布的原则,在面部特定部位针刺以治疗机体对应部位的疾病,取得良好疗效。另有资料报道,针刺面部穴位在机体的对应部位取得较为满意的麻醉效果,从而成功地进行针麻手术上千例。
面部脏腑肢体分属理论,也是中医面部色诊的基础理论之一。当然,病有深浅,色有显晦,病因繁多,病机不一,面部色诊亦不可过于机械刻板,必须四诊合参,灵活运用。
(3)与经络的联系头面部的经络分布有一定规律,如十二经脉中的手足阳明经循行于颜面、额侧;手足太阳经循行于面颊、枕顶;手足少阳经循行于头部两侧;足厥阴经上行巅顶。此外,奇经八脉中的督脉沿脊柱上行至顶后进颅内络脑,并由顶部沿头部正中线经巅顶、额前、鼻柱、上唇,至上唇系带处。
任脉沿胸腹正中线上行,经咽喉,至下颌,环口唇,沿面颊,分行至两眶下。冲脉、阴〓脉、阳〓脉、阴维脉、阳维脉等奇经亦分别行至头面部。
2.颈项 (1)结构与命名颈是连接头部与躯体的部位。项是颈的后方。
颈椎骨和颈部肌肉是支撑和活动头部的主要组织。颈项部肌肉群的协调配合维持着颈项的正常活动。
颈部前方正中突起的部位(女性不甚明显),相当于喉头的甲状软骨处,古称结喉。结喉两侧颈总动脉搏动处,称为“人迎脉”,为古代三部九候诊法的切脉部位之一。
(2)生理病理特点颈项上接头部,下连躯体,颈椎骨孔内脊髓有“上通下达”之功,大脑调控躯体活动的一切信息均由此通过。第一颈椎上与枕骨相连,其间有穴位名“风府”。
风府之上有“脑户”穴。因其深部为延髓(现代医学视其为生命中枢),故针刺时切不可向上斜刺或深刺。
不然会伤脑,甚至即可致死。《素问·刺禁论》说:“刺头,中脑户,入脑立死。”
《类经·针刺类》注释说:“脑户,督脉穴,在枕骨上,通于脑中。脑为髓海,乃元阳精气之所聚。
针入脑则真气泄,故立死。”第七颈椎与第一胸椎相连,其间有穴位名“大椎”,为手足三阳经交会之处。
颈部肌肉易因卧躺姿势不良等原因而使其发生痉挛、酸胀、疼痛、转动不利等症.临床称为“落枕”。外感风寒亦可致头项强直不舒。
《伤寒论》指出:“太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。”颈部前方结喉处如有肿物如瘤,或大或小,随吞咽而上下移动者,病名“瘿瘤”或“颈瘿”。
颈脉跳动过于明显,甚者卧时怒张者,多见于水肿病。《灵枢·水胀》说:“水始起也,目窠上微肿,如新卧起之状,其颈脉动。”
颌下颈部两侧有众多淋巴结,正常者不易。
中医的基础理论是对人体生命活动和疾病变化规律的理论概括,它主要包括阴阳、五行、运气、脏象、经络等学说,以及病因、病机、诊法、辨证、治则治法、预防、养生等内容。
阴阳是中国古代哲学范畴。人们通过对矛盾现象的观察,逐步把矛盾概念上升为阴阳范畴,并用阴阳二气的消长来解释事物的运动变化。中医运用阴阳对立统一的观念来阐述人体上下、内外各部分之间,以及人体生命同自然、社会这些外界环节之间的复杂联系。阴阳对立统一的相对平衡,是维持和保证人体正常活动的基础;阴阳对立统一关系的失调和破坏,则会导致人体疾病的发生,影响生命的正常活动。
五行学说,即是用木、火、土、金、水五个哲学范畴来概括客观世界中的不同事物属性,并用五行相生相克的动态模式来说明事物间的相互联系和转化规律。中医主要用五行学说阐述五脏六腑间的功能联系以及脏腑失衡时疾病发生的机理,也用以指导脏腑疾病的治疗。
运气学说,又称五运六气,是研究、探索自然界天文、气象、气候变化对人体健康和疾病的影响的学说。五运包括木运、火运、土运、金运和水运,指自然界一年中春、夏、长夏、秋、冬的季候循环。六气则是一年四季中风、寒、暑、湿、燥、火六种气候因子。运气学说是根据天文历法参数推算年度气候变化和疾病发生规律。
脏象学说,主要研究五脏(心、肝、脾、肺、肾)、六腑(小肠、大肠、胃、膀胱、胆、三焦)和奇恒之腑(脑、髓、骨、脉、胆、女子胞)的生理功能和病理变化。
经络学说与脏象学说密切相关。经络是人体内运行气血的通道,有沟通内外,网络全身的作用。在病理情况下,经络系统功能发生变化,会呈现相应的症状和体征,通过这些表现,可以诊断体内脏腑疾病。
中医基础理论
中医基础理论的主要内容是什么?中医基础理论的主要内容是中医学的哲学基础,中医学关于正常生命现象的理论知识,中医学关于疾病的理论知识,中医养生和治病原则。在中医方面最有研究的莫过于北京关氏国医馆的创建者关幼波老中医了。关幼波老先生是中国的十大名医之一。出访过很多国家,进行学术交流。医术高明,经常给国家高官领导看病。治愈过很多病患。医院地址是:北京市西城区西四东斜街14号
中医基础理论歌诀 脏腑内脏之总称。
脏近实质不外通。五脏心肝脾肺肾。
若算心包六脏成; 脏藏精气关神志。精气盈满谷不充。
腑则中空与外通。水谷充实不满盈; 胆胃二肠膀焦六。
传导化物不藏精,脑髓骨脉胆子宫。中空藏精名奇恒; 五行归类 酸青风生木。
东;春肝胆目筋。怒;苦赤暑长火。
南;夏心小舌脉。喜; 甘黄湿化土。
中;长脾胃口肉。思;辛白燥收金。
西;秋肺大鼻皮。悲; 咸黑寒藏水。
北; 冬肾膀耳骨。恐; 心 心主神智心主血,其华在面主汗液,心与小肠为表里,心为君主领一切; 肺 肺主皮毛肺主气,通调水道司呼吸,肺朝百脉为宗气,宣发肃降开窍鼻; 肝 肝主藏血肝主筋,疏泄条达气血匀,将军与胆相表里,开窍於目显精神; 脾 脾主运化脾统血,益气升华吸精微,脾脏与胃相表里,开窍於口肌肉肥; 肾 肾主藏精肾主水,其华在伐骨生髓,肾与膀胱相表里,开窍於耳二便随; 肝 肝能藏血主疏泄。
存血华爪量调节;筋动灵活与适度。开窍於目主视觉 谋深虑远情绪好。
一身之里气机惬;肝助脾胃化饮食,疏通水道领水血; 五腑 胆藏精汁助消化。决断精神刺激除;胃主受纳与消化;小肠分别清浊物; 清者脾运后天精,浊者二便又殊途;水归膀胱储或排。
粪传大肠成形出; 心包。 三焦 心包本为心外膜。
保养心脏-防邪客;心主之脉名包络,供心菅养不可缺; 三焦水道又行气,全身上下皆其所; 心包三焦相表里,外感热病见最多; 精 生命来源谓之精,生长发育精促成; 营养储备最基本,广义精尚含血津; 先天精生胎前产,后天精胎产后生; 先后结合储於肾,脾运精微常补充; 血 血为红液可流动,循环运行血脉中;周身菅养与滋润,精神活动需血供; 心气推动肺气辅,肝能调节脾可控;血源於精脾精升,肾精生髓血亦成; 津液 津液正常水总称,来源饮食脾运行;肺宣肺降清浊判,肾司并合贯始终; 三焦水道膀胱关,失常痰饮水湿生;清稀不散液稠聚,五脏化液汗需评; 气 狭气脏腑之功能,广气物质可维生;元先激发总动力。 宗后呼吸血循动; 卫气防卫周身布,营气营养行脉中;气功推固防温化,出入升降整体呈; 气。
血。津液 气血津液要记清,元气来自先天精;通过三焦可输布,激发脏腑显功能; 宗气水谷气合成,推动心肺积于胸;营气脉里同血行,卫在脉外抗疾病; 血液营养神必用,中焦受气可化生;汗出溱溱是谓津,液在关节脑髓中; 经络 五脏六腑共包络。
手足所属三阴阳,太阳足膀手小肠,阳明足胃手大肠; 少阳足胆手焦当,太阴足脾手肺脏;少阴足肾手心脏,厥阴足肝心包盲; 十二经表里流注 肺大胃脾心小肠,膀肾包焦胆肝详;手阴胸手阳手头,足阴足腹阳头足; 风 风为阳邪性开泄,百病之长引外邪;主动善行而数变,内外之风要鉴别; 寒 寒为阴邪易伤阳,凝滞气血痛不畅;寒为内外主收引,温阳散寒理应当; 暑 暑为阳邪其性炎,伤津耗气易升散; 没有内暑须当记,暑多挟湿在夏天; 湿 湿为阴邪阻气机,专困脾脏伤阳气;湿性重浊与粘滞,头身困重责湿宜; 燥 燥性干涩易伤津,内外凉温要分清; 燥易伤肺因娇脏,干咳少痰伴胸痛; 热。 [火] 火为阳邪性炎上,耗伤阴津理应当; 生风动血皆难治,肉腐成脓必生疮; 参考资料: 。
中医基础理论主要内容可分为以下四部分:
(一)中医学的哲学基础:
对中医理论体系形成影响较大的哲学思想主要有气一元论、阴阳学说、五行学说。
气一元论讨论的是气是构成世界的本原,即世界本原于气。气是运动不息,变化不止的,其基本形式是升、降、出、入。物质世界的诸般变化均源于气的运动变化,即气化。
气一元论 渗透到中医学中以说明精气是生命的本源,也是生命活动的物质基础。人体气的运动必须协调、通畅才能保证机体功能的正常,精气与神密切相关等等。
阴阳五行学说主要讨论阴阳五行学说的基本概念及基本内容,阴阳学说认为阴和阳既可代表相互对立的两个事物又可代表一事物内部所存在的相互对立的两方。阴阳既是对立的、又是统一的。相互间有着交感、制约、互根、消长、转化等关系;五行学说则认为世界上一切事物都可按其基本属性分为五类:即金、木、水、火、土。五者之间存在着生克关系。阴阳五行学说渗透到中医学中则用以说明人体的组织结构、生理功能、病理变化并用于疾病的诊断和疾病的防治。
(二)中医学关于正常生命现象的理论知识
主要有气血津液、脏象、经络、形体官窍等内容。
气血津液主要阐述气血津液这些人体生命活动所需的基本物质的生成、作用及其相互关系。
脏象则以五脏为中心阐述五脏、六腑、奇恒之腑、以及相关的形体、官窍、情志、液体的作用及其相互关系,也包括五脏系统与自然界的关系。
经络主要阐述经络的概念和基本生理功能;十二正经概念、分布、走向与交接规律、循经路线、流注次序以及与脏腑的关系;奇经八脉的循行路线、功能;别络、经别、经筋、皮部等内容。
形体官窍主要讨论了皮、肉、筋、骨、脉;眼、鼻、耳、口、舌的功能及与脏腑、经络的关系。
(三)中医学关于疾病的理论知识
主要包括病因、发病以及病机内容。
病因讨论了外感六淫和疠气;内伤七情太过;病理产物性病因如瘀血、水湿痰饮、结石;以及过劳、过逸、饮食失宜、外伤、用药不当等病邪的性质、致病特点等内容。
发病学认为疾病的发生是由于阴阳失去平衡协调。发病的两要素是正气和邪气。外界环境、体质和情志等是影响发病的重要因素。发病途径主要是外感和内伤。发病类型则包括新感即发、伏而后发、徐发、继发、复发等。
病机是阐述疾病发生、发展、变化的一般规律,主要有:邪正盛衰、阴阳失调、气血津液代谢失常和内生五邪等;还讨论了疾病的传变与转归。
(四)中医养生和治病原则
养生即保养生命,包括强身,防病,延寿三项内容。其实施主要在于适应自然规律、重视精神调摄、加强体能锻炼、谨和寒热五味、防止病邪侵害等方面,并介绍了中医养生常用的方法。
治疗原则主要讨论治疗疾病的基本原则和一些具体的治疗方法:如早治防变、治病求本、扶正祛邪、调整阴阳、调理气血、调理脏腑以及因时、因地、因人制宜等内容。
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