聚凝胺交叉配血实验(交叉配血试验的注意事项)

1.交叉配血试验的注意事项

待检红细胞悬液不宜过稀或过浓；

所用的试剂必须在有效期内；

气温较高时，为防止标本干涸所致的假阳性，可将玻片放入有一湿棉球的平皿中。若室温过低，可将玻片置于28℃右右的温箱中；

注意区分红细胞的叠连现象与凝集现象。前者滴加生理盐水1~2滴混匀后，红细胞即可分散成浑浊状，而后者则不因此而改变；

利用已知A型和B型红细胞与一系列稀释的待检血清作凝集反应，根据凝集效价（以出现凝集的最高稀释度）的高低可作为判断体液免疫功能的一项指标。多数免疫功能正常的半岁婴儿，除AB型外，血清中相应的抗A效价≥1:8，抗B效价≥1:4。一岁后，凝集效价也相应提高。

2.聚凝胺交叉配血试验的注意事项是什么?

聚凝胺交叉配血试验的注意事项如下： ①可以用EDTA抗凝之血浆代替血清使用； ②若患者血清（血浆）含肝素，如血液透析患者，须多加4-6滴Polyrene溶液以中和肝素； ③若试剂使用前为低温C存，请恢复室温再行操作； ④加做辅助性抗球蛋白试验，目的是增 加检测抗-K的敏感性，对检测其他红细胞抗体无帮助； ⑤在冬天室温极低的情况下，操作交 叉配血试验，某些患者血清中可能含有冷凝集素，可导致假阳性的结果出现。

若有此怀疑， 建议在最后滴入复悬液时，将试管立即置入37°C水浴中，轻轻摇动试管混合，并在30秒内 观察结果； ⑥离心力所对应转速为3400rpm。

3.聚凝胺交叉配血试验的原理是什么?

交叉配血试验，是指受血者的血清加供血者的红细胞悬液，供血者的血清加受血者的红细胞悬液，同时进行凝集试验。

交叉配血试验包括主试验和副试验两种。前者用受血者的血清与供血者的红细胞悬液做试验，以发现受血者的血清中是否含有与供血者红细胞反应的抗体，又称直接配合或主侧配合。

后者则用供血者的血清与受血者红细胞做试验，以发现供血者血清中是否有不合抗体，又称间接配合。其目的是验证供者与受者ABO血型鉴定是否正确，以防止溶血性输血反应。

此外，也可检出ABO血型系统的不规则凝集素，以及发现ABO系统以外的其他血型抗体。交叉配血试验有多种方式，如盐水法、胶体介质配血法、抗球蛋白法、聚凝胺法等。

输血时，不仅要鉴定ABO血型和Rh血型，即使输入同型血，或受血者再次接受同一供血者的血液，都必须做交叉配血试验。

4.聚凝胺配血法操作流程

操作方法：

1、取出3支试管分别标记主、次及对照管测试。

主测管：2113 病人血清2滴 + 献血者3%~5%血球（洗涤不洗涤均可）52611滴，血球用生理盐水稀释

次测管： 献血者血清2滴 + 病人3%~5%血球（洗涤不洗涤均可）1滴，血球用生理盐水稀释

对照管： 2滴阳性对照血清 + 献血者3%~5%血球（洗涤不洗涤均可）1滴，血球用生理盐水稀释

2、各加低离子介溶液0.65ml， 轻轻混合均匀，于室温下，静置1分钟

3、滴加2滴凝聚胺溶液，轻轻混合均匀，于室温下静置15秒钟

4、离心，3400转/10秒钟，然后把上清夜倒掉，不要倒干，使管底保留大4102约0.1ml的液体

5、测红血球有无变成1653凝块（即凝集反应），如果没有凝块，则版必须重做。权重做后，仍然没有凝集现象出现，可能试剂失效，请与代理商或原厂商联系

6、加入2滴复悬液，并轻轻混合，观察结果。若为凝聚胺引起的非免疫性凝集，应该在1分钟内散开；若异体抗体所引起的免疫性凝集，则不会散开

7、倒在玻片上用肉眼或显微镜观察有无凝集，如有凝集反应，表示不合，此献血者的血液不宜给病人使用；如无凝集反应，表示献血者的血液适合给病人输注。

实验完毕后将聚凝胺试剂放回冰箱内。

5.影响聚凝胺交叉配血的因素有哪些

⑴可以用含EDTA之血浆代替血清使用。

⑵若病人血清（血浆）含肝素，如洗肾患者，须多加4—6滴Polyrene溶液以中和肝素。⑶若试剂使用前为低温贮存，请恢复室温再行操作。

⑷加做辅助性抗球蛋白试验，目的是增加检测抗-K的敏感性，对检测其他红细胞抗体无帮助。 ⑸在冬天室温极低的情况下，操作交叉配血试验，某些病人血清中可能含有寒冷凝集素等因素，可导致假阳性的结果出现。

若有此怀疑，建议在最后滴入Resuspending时，将试管立即置入37℃水浴中，轻轻摇动试管混合，并在30秒内观察结果。 ⑹离心力所对应转速为3400rpm.。

6.交叉配血时受血者血标本采集时注意事项有哪些

输血前1、输血前当晚要有充足的睡眠，精神状态良好； 2、输血前一天和当天2113早晨，不要吃油腻食物； 3、不要空腹输血，应当吃些清淡的食物，如稀饭、馒头、面包等。

4，思想上有放松，不要对输血觉得有5261负担。献血后：1、拔针后前臂伸直后稍上抬，用三个手指用力按压针眼10分钟以上，不要揉搓针，24小时内勿清洗针眼；2、输血后1-2天应适当4102休息，勿熬夜或进行剧烈运动，如踢足球、打篮球、跑步或驾车及高空作业等；3、少部分人抽1653血后有可能出现疲倦感、嗜睡，这大多是第一次丑血出现的生理反应现象，不必担心，适当休息可自行恢复； 4、输血后一两天内勿暴食暴饮，勿喝酒。

内在平常饮食的基础上可适当补充些蛋白质和水果。5、若针眼处有青紫现象，这是由于当时止血不好或是血管少量渗血所致，几天内会自行吸收，不会留下痕迹；若青紫面较大，可在献血二十四小时后热敷容即可消除。

6、输血后注意不要着凉，避免感冒。

7.交叉配血的试验是怎样的

材料和试剂 诊断用人血型抗A血清、诊断用人血型抗B血清（常在血清中加入不同颜色的染料以示区别，如A型红色，B型蓝色）、生理盐水、供血者血清、受血者血清、供血者的2%红细胞悬液、受血者的2%红细胞悬液。

器具 凹玻片或载玻片、小试管、尖嘴滴管、无菌刺血针、牙签、酒精棉球、无菌干棉球、试管架、显微镜、记号笔等。 操作过程交叉配血1、首先准备好受血者和献血者的血样。

2、分别用生理盐水配好用受血者2·5%的红细胞盐水悬液、献血者2·5%红细胞盐水悬液。 3、主侧加受血者血清0。

5ml，献血者红细胞盐水悬液0。5ml。

4、次侧加献血者血清0。5ml，受血者红细胞盐水悬液0。

5ml。 5、混匀后，根据所用交叉配血方式，如酶技术配血法，可在37度水浴箱孵育1小时后，直接观察有无凝集或溶血；若选用盐水介质等方法，则需1000rpm离心1min；或选用一定的速度离心相应的时间，如聚凝胺试剂提供的转速和时间。

结果观察 先观察上清液的颜色，然后再轻摇试管观察有无红细胞凝集现象发生； 结果判定：如试管内红细胞呈均匀混浊无颗粒出现即无凝集，上清液呈正常血清状颜色为交叉配血试验相合。如上清液呈红色即有溶血现象，红细胞成块即为凝集现象，为交叉配血试验不相合。