适用于8岁以上儿童及成人,高血压病、血液病及急性 炎症期患者,禁忌穿刺。
穿刺部位、方向要准确,以免刺人邻近器官组织。上颌窦内不宜注人空气,冲洗时不可用力过大,以免发 生气栓。
如冲洗不畅,不应勉强冲洗,应改变进针部位、方向及 深度,如仍有阻力,应停止冲洗。穿刺过程中,若患者发生昏厥等意外情况,应停止穿刺, 去枕平卧,密切观察生命体征,根据患者情况给予必要的处理。
穿刺后嘱患者在治疗室休息片刻,若出血不止,可用 0. 1%肾上腺素棉片紧填下鼻道止血,并告知患者3 ~5d内擤鼻 涕时带有少量血液为正常现象,出血较多及时到医院处理。
(1) 进针部位、方向正确,用力要适中,一旦有“落空”感即停。
以防针刺入面颊部软组织致面颊部皮下气肿或感染,或穿通上颂窦壁刺入眶内或翼腭窝,引起眶内、翼腭窝气肿或感染。在未确定刺入上颂窦前不可进行冲洗。
(2) 切忌注入空气,以免引起气栓。 若怀疑发生气栓,应立即置患者头低位和左侧卧位(以免气栓进入颅内血管和动脉系统、冠状动脉),应立即给氧及其他急救措施。
(3) 注入生理盐水时,如遇阻力,说明针尖可能不在窦内,或在窦壁中,此时应调整针尖位置和深度,再行试冲,如仍有较大阻力,则应停止冲洗。 有时因窦口阻塞亦可产生冲洗阻力,如能判断针尖确在窦内,稍加用力即可冲出。
(4) 冲洗时应密切观察患者眼球和面颊部,如患者诉眶内胀痛或眼球有被挤压出的感觉时应立即停止冲洗,如发现面颊部逐渐隆起亦应停止冲洗。 (5) 穿刺过程中患者如出现晕厥等意外,应立即停止冲洗,拔除穿刺针,让患者平卧,密切观察病情并给予必要处理。
(6) 拔除穿刺针后如遇出血不止,须做止血处理。 (7) 儿童穿刺应慎重。
高血压、血液病、急性炎症期患者禁忌穿刺。
注意事项:1. 穿刺部位及方向必须准确,持穿刺针 的手必须把持稳固动作,不能滑动。
2. 旋转进针时不应用力过猛,注意方向 与力量的控制。3. 针刺人窦内后,必须用注射器先抽吸, 若阻力大或见回血,应终止操作。
4. 确定针在窦腔内方可冲洗,未确定已 穿人窦内之前,不要随意灌水冲洗,冲洗时不可用力过大,以免发生空气栓塞。5. 老幼体弱、过度劳累、饥饿、高血压、心 脏病等暂缓穿刺。
操作中密切观察患者面色及表情,若有面色苍白及休克症象,应立即停 止操作,卧床救治。6. 此项穿刺治疗不宜空腹进行,避免出 现不适症状。
注意事项:1. 穿刺部位及方向必须准确,持穿刺针 的手必须把持稳固动作,不能滑动。
2. 旋转进针时不应用力过猛,注意方向 与力量的控制。3. 针刺人窦内后,必须用注射器先抽吸, 若阻力大或见回血,应终止操作。
4. 确定针在窦腔内方可冲洗,未确定已 穿人窦内之前,不要随意灌水冲洗,冲洗时不可用力过大,以免发生空气栓塞。5. 老幼体弱、过度劳累、饥饿、高血压、心 脏病等暂缓穿刺。
操作中密切观察患者面色及表情,若有面色苍白及休克症象,应立即停 止操作,卧床救治。6. 此项穿刺治疗不宜空腹进行,避免出 现不适症状。
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