切除一叶肺后注意事项

1.肺叶切除手术后如何保养

1，由于手术创伤较，对循环系统、呼吸系统等都有较大打击，术后有发生呼吸骤停、心律失常及胸腔内活动性出血的危险，因此术后患者安排在重症监护室，实施持续心电监护、血压、脉搏、呼吸、体温每30 min测量并记录1次。

当发现呼吸异常时，心电图出现异常心率时需要及时处理。 如果脉搏超过140次/min，常提示血容量不足使心脏代偿性加速，必要时调整输液速度，另外，血压的波动，结合胸腔引流液的改变也是观察术后胸腔内是否有活动性出血的重要指征。

2。2 术后卧位与给氧 术后去枕平卧，头偏向侧，保持呼吸道通畅，根据病情，必要时给予氧气吸入，血氧饱和度在93%以上，6 h后改半卧位。

2。3 胸腔闭式引流的护理 保持胸腔引流通畅，引流瓶内水平面应低于胸腔引流出口平面不少于60 cm，水封瓶内容量在1000 ml以上，并作出标记[2]，详细记录引流液的量、色泽并记录，密切观察水柱的波动，每小时超过100 ml，应考虑有无出血的可能，并及时通知医师。

当胸管不通时常见原因有：血块堵塞、引流管折叠、扭曲；胸管位置不当；应由上而下挤压引流管，解除折叠扭曲、并变换胸管位置，以保持引流通畅。为预防胸腔内感染，水封瓶应12 h换1次。

同时水封瓶安装要严密，以免漏气，造成气胸。在给患者预防褥疮或做特殊治疗时必须妥善放置好引流管，避免滑脱。

2。4 加强基础护理 由于术后疼痛，卧床过久导致血液循环障碍，及易发生褥疮，因此应每2 h翻身更换卧位，保持皮肤清洁干燥，避免褥疮的发生。

2。5 饮食与输液 根据医嘱给予静脉补液。

由于肺叶切除，肺泡-毛细血管床面积减少，应严格掌握输液的量和速度，避免过快、过量，防止负荷过重，导致肺水肿的发生。 胃肠功能恢复后可给流食，逐渐进清淡、易消化高蛋白饮食。