乐沙定化疗后(乐沙定的副作用我父亲已80岁了,最近刚做了结肠癌手术术后要化疗)
1.乐沙定的副作用我父亲已80岁了,最近刚做了结肠癌手术术后要化疗
乐沙定（又称奥沙利铂，oxaliplatin）是一种3代铂类衍生物，对晚期结肠癌、直肠癌疗效显著，可以灵活地与5-氟脲嘧啶（5-fluorouracil,5-FU）和四氢叶酸钙联合使用，缓解或改善大部分患者的病情，延长其生存期。
肿瘤化疗药物一般都有各种潜在的毒副作用，乐沙定的毒副作用较为独特，除了临床最常见的血液系统毒性、胃肠道毒性外，还有一种不同于铂类化疗药物的神经毒性。 艾恒（奥沙利铂）是结、直肠癌术后及结、直肠癌转移患者化疗的首选药物。
只是该药容易产生末梢神经损害等不良反应，需特别注意用药过程的观察护理。 乐沙定与5FU和LV联合用于治疗转移性结直肠癌（包括一线和二线治疗）。
疗效上并没有很大的区别，只是前者副作用较大，但费用较低；后者也有副作用。 具体看经济情况 药品名称：乐沙定 药物别名***奥沙利铂 药物类别：铂类化疗药 适应症： 1、用于治疗氟脲嘧啶治疗无效的结直肠癌，可单独或与氟脲嘧啶联合使用。
2、可单药或联合治疗晚期卵巢癌。 用法与用量： 在单独或联合用药时，推荐剂量为130mg/m2，没有主要毒性出现时每3周给药1次。
奥沙利铂一般在250~500ml,5%葡萄糖溶液中输注2~6小时。剂量的调整应以安全性，尤其是神经学的安全性为依据。
建议治疗方案*** 单药治疗：注射用奥沙利铂130mg/m2,5%葡萄糖溶液500ml，静脉注射2小时dl,21天为一周期，共完成3—6个周期。 联合治疗： （1）注射用奥沙利铂130mg/m2,5%葡萄糖溶液500ml，静脉注射2小时dl。
(2)CF 200mg/m2(300mg),5%葡萄糖溶液500ml，静脉注射2小时（dl接注射用奥沙利铂d1~d5 (3)5FU 300mg/m2(500mg)。 5%葡萄山东肿瘤药物网糖溶液100ml（接CF后静滴）静脉注射4小时d1~d5,21天为一周期，共完成3~6个周期。
不良反应： 血液学方面的不良反应主要是：贫血、白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少；非血液血方面的不良反应主要是：恶心、呕吐、腹泻、末梢神经炎等。 禁忌症： 1、对铂类衍生物有过敏者禁用。
2、妊娠及哺乳期间慎用。 注意事项： 1、奥沙利铂应在具有抗癌化疗经验的医师的监督下使用。
特别是与具有潜在性神经毒性的药物联合用药时，应严密监测奥沙利铂的神经学安全性。 2、应给予预防性和/或治疗性的止吐用药。
3、当出现血液毒性时（白细胞 规格：50mg/支 生产企业：赛诺菲民生 。
2.是否与乐沙定使用后的副作用有关
【 不良反应 】 1、造血系统：本品具有一定的血液毒性。
当单独用药时，可引起下述不良反应：贫血、白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少，有时可达3级或4级。当与5-氟脲嘧啶联合应用时，中性粒细胞减少症及血小板减少症等血液学毒性增加； 2、消化系统：单独应用本品，可引起恶心、呕吐、腹泻。
这些症状有时很严重。当与5-氟脲嘧啶联合应用时，这些副作用显著增加。
建议给予预防性和/或治疗性的止吐用药； 3、神经系统：以末梢神经炎为特征的周围性感觉神经病变。有时可伴有口腔周围、上呼吸道和上消化道的痉挛及感觉障碍。
甚至类似于喉痉挛的临床表现而无解剖学依据。 可自行恢复而无后遗症。
这些症状常因感冒而激发或加重。感觉异常可在治疗休息期减轻，但在累积剂量大于800mg/m2(6个周期)时，有可能导致永久性感觉异常和功能障碍。
在治疗终止后数月之内，3/4以上病人的神经毒性可减轻或消失。当出现可逆性的感觉异常时，并不需要调整下一次本品的给药剂量。
给药剂量的调整应以所观察到的神经症状的持续时间和严重性为依据。当感觉异常在两个疗程中间持续存在，疼痛性感觉异常和/或功能障碍开始出现时，本品给药量应减少25%（或100mg/m2），如果在调整剂量之后症状仍持续存在或加重，应停止治疗。
在症状完全或部分消失之后，仍有可能全量或减量使用，应根据医师的判断做出决定。 。
3.乳腺癌化疗期间的问题
化疗药物渗透皮肤是有可能造成皮肤溃烂、坏死的。
防止的方法就是最好避免从浅表静脉注射化疗药物，从浅表静脉注射容易造成静脉炎、皮肤坏死。
建议在化疗前进行深静脉置管（如颈内静脉、锁骨下静脉，或者PICC置管）
我是一名外科医生，从我经验来说，对于乳腺癌患者来说，PICC置管可能比较好，因为置管可以保留半年，可以满足化疗6个疗程的需要，而其他深静脉置管的方法一般不超过一个月（就是每次化疗，或者每两次化疗就要置管一次）。但是PICC置管可能费用也比较高。
深静脉置管是有一定风险的，建议您咨询您的主管医生，根据自己的情况决定置管方式。
