(1) 测量前应检查血压计,符合要求方可使用。
如汞不足,可使血压值偏低。 (2) 需要密切观察血压的患者,应做到“四定”,即定时间、定部位、定体位、定血压计,以确保所测血压的准确性及可比性。
(3) 测血压时,血压计“0”点应与心脏、肢动脉在同一水平位上。 坐位时肱动脉平第4肋软骨,仰卧位时肱动脉平腋中线水平。
(4) 排除袖带因素干扰:①根据所测部位选择合适的袖带,袖带过宽时测得的血压值偏低,袖带过窄时测得的血压值偏高;②所缠袖带应松紧合适,过紧使血管在袖带未充气前已受在,测得的血压值偏低; 过松则使袖袋呈气球状,导致有效测量面积变窄,测得的血压值偏高。 (5) 打气不可过猛、过高,以免汞溢出,影响测量结果及患者舒适度。
(6) 当发现血压异常或听不清时,应重测血压。注意应先将袖带内的气体驱尽,使汞柱降至“0”点,稍待片刻,再进行测量。
(7) 为偏瘫患者测血压,应选择健侧。因患侧血液循环障碍,不能真实地反映血压的动态变化。
(1)受试者首先应在安静的环境下休息5分钟,在测量前30分钟内禁止吸烟和饮 咖啡,并排空膀胱。
(2) 受试者取坐位,最好做靠椅背(或采取卧位),裸露上臂,肘部置于与心脏同一水平, 首次测血压时应测量双臂的血压。老人、糖尿病人及经常出现直立性低血压的病人应测量 立位血压。
(3) 测量时使用标准袖带宽13〜15cm、长30〜35cm的气囊袖带,袖带内气囊应包裹 80%以上的上臂,肥胖者或臂围大者应使用大规模袖带,儿童用较小袖带。 (4) 将袖带紧贴缚在受试者上臂,袖带下缘距肘弯上2。
5cm,将听诊器的胸件置于肘窝 肱动脉处。 (5) 测量时快速充气,气囊内压力应达到桡动脉搏动消失并再升高4。
00kPa(30mmHg), 然后以恒定速度〇。 267〜0。
800kPa/S(2〜6mmHg/s)缓慢放气,心率较慢时放气速度也慢, 获取舒张压读数后快速放气。 (6) 放气过程中仔细听取柯氏音,以柯氏音第一时相确定收缩压,第五时相(消失音)确 定舒张压,儿童、严重贫血、主动脉瓣关闭不全或柯氏音不消失者,以柯氏音第四时相(变音) 为舒张压。
应相隔2分钟重复测量,取两次读数的平均值记录。如两次测量的收缩压或舒张 压读数相差>0。
667kPa(5mmHg),应相隔2分钟后再次测量,然后取3次读数的平均值。 无论受试者体位如何,血压计应放在心脏的水平位置。
1.运动后 或者是走路过来的包括上楼梯要量血压的 都要休息5分钟保持平静 2.尽量不让胳膊弯曲,带子要缠在肘部以上2CM,找准肱动脉处对准连接围胳膊带子的管子 3.注意放开装水银的开关,不要让血压计倾斜,关闭气囊开关开始打气 4.一般最高打到180-200.慢慢放开气囊开关,让水银柱缓缓下降,你听到的第一声响声即为收缩压,最后消失的前一声为舒张压。
5.再测量一遍,用于确认。 6.测量完后倾斜45°,让水银全部流入水银瓶里后关闭水银开关。
7.收整血压计。
步骤:
1、洗手、戴口罩,备齐用物带至病人床边,核对、解释。
2、选择测量部位(有上肢肱动脉、下肢腘动脉,以肱动脉最常用)。
3、病人取坐位或仰卧位,卷衣袖露出一侧上臂,必要时脱袖。被测肢体伸直、掌心向上并稍外展。被测肢体应与心脏处于同一水平(即坐位时肱动脉平第四肋软骨,仰卧位时肱动脉平腋中线)。
4、放平血压计于上臂旁,驱尽袖带内的空气,开启水银槽开关,将袖带平整地缠于上臂中部,松紧以能放入一指为宜,袖带下缘应距肘窝2~3cm。
5、触及肱动脉搏动,将听诊器胸件放在肱动脉搏动最明显的地方,以一手稍加固定。打开水银槽开关,戴好听诊器。
6、关闭输气球气门,充气至桡动脉搏动音消失,再升高20~30mmHg,然后以每秒4mmHg的速度缓慢放气听肱动脉搏动,视线与汞柱的弯月面同一水平。
7、在听诊器中听到的第一声搏动,汞柱所指刻度即为收缩压;当搏动音突然变弱或消失时,汞柱所指刻度即为舒张压。
8、测量毕,驱尽袖带内余气,解开袖带。
9、安置病人于舒适卧位,整理床单位。
10、拧紧气门螺帽,整理好袖带放入盒内,将血压计盒右倾45°,使水银回流槽内,关闭汞槽开关,平稳放置。
11、记录血压。
12、整理用物,洗手。
注意事项:
1、血压计要定期进行检查,如水银是否充足,玻璃管有无裂缝、玻璃管上端是否和大气相通、橡胶管和输气球是否漏气,防止自身造成的误差。
2、偏瘫、一侧肢体外伤或手术病人测血压应选择健侧肢体,因患侧肢体肌张力及血液循环障碍,不能真实反映血压的变化。
3、发现血压听不清或异常,要重复测量,先驱尽袖带内气体,使水银柱下降至“0”点,休息片刻后重测。
4、对需严密观察血压者要做到四定:定时间、定部位、定体位、定血压计,以保证测量的准确性和可比性。
5、排除影响血压测量值的外界因素:①袖带过宽使血压偏低;袖带过窄使血压偏高。②袖带缠得过紧使血压偏低;袖带缠得过松使血压偏高。③被测肢体位置高于心脏水平,血压会偏低,反之则血压会偏高。④袖带充气、放气速度宜适当,充气不可过快过猛;放气太快使测得的血压偏低,放气太慢使血压偏高。
6、WHO规定,以动脉消失音为舒张压。当变音与消失音之间有差异时,或危重病人应记录两个读数。
1.测量前检查血压计。要防止血压计造成的测量误差,如水银不足可使测出血压偏低,因此应定期检查水银量。
2.对须密切观察血压者,做到定部位、定时间、定体位、定血压计,以保证测量值的准确性和可比性。
3.血压计0点与肱动脉与心脏在同一水平上。坐位时使肱动脉平第4肋软骨,卧位时平腋中线水平。
4.排除袖带干扰①袖带过宽,使大段血管受压,增加血流阻力,测得的数值可偏低。袖带太窄,需用较高的充气压力阻断动脉血流,使测得数值偏高。②缠袖带的松紧度应适宜,过紧使血管在未注气前已受压,使测得数值偏低,过松则使测得数值偏高。被测肢体位置过高,由于血液重力作用的影响,可使测得数值偏低,肢体过低,则测得数值偏高。
5.打气不可过猛、过高,以免水银溢出,影响测量结果及病人舒适度。水银柱出现气泡,应及时调节、检修。
6.测得的血压异常或听不清搏动时,需重新测量。重复测量血压,要驱净袖带内气体,使汞柱降至0点,稍待片刻再测,避免连续加压,使肢体循环受阻医学教`育网搜集整理,影响测量数值。
7.为偏瘫病人或肢体有外伤病人测量血压时应测健侧肢体。防止因血液循环障碍,不能真实反映病人血压的动态变化。
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1.测量前检查血压计。要防止血压计造成的测量误差,如水银不足可使测出血压偏低,因此应定期检查水银量。
2.对须密切观察血压者,做到定部位、定时间、定体位、定血压计,以保证测量值的准确性和可比性。
3.血压计0点与肱动脉与心脏在同一水平上。坐位时使肱动脉平第4肋软骨,卧位时平腋中线水平。
4.排除袖带干扰①袖带过宽,使大段血管受压,增加血流阻力,测得的数值可偏低。袖带太窄,需用较高的充气压力阻断动脉血流,使测得数值偏高。②
缠袖带的松紧度应适宜,过紧使血管在未注气前已受压,使测得数值偏低,过松则使测得数值偏高。被测肢体位置过高,由于血液重力作用的影响,可使测得
数值偏低,肢体过低,则测得数值偏高。
5.打气不可过猛、过高,以免水银溢出,影响测量结果及病人舒适度。水银柱出现气泡,应及时调节、检修。
6.测得的血压异常或听不清搏动时,需重新测量。重复测量血压,要驱净袖带内气体,使汞柱降至0点,稍待片刻再测,避免连续加压,使肢体循环受阻
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