做肺部穿刺需(做肺穿刺活检有什么要注意的?)

1.做肺穿刺活检有什么要注意的?

从医生角度看，要查患者的出凝血时间、心电图、肝肾功能，了解患者的一般情况及对该项手术的耐受程度。

对肺穿刺活检的目的要明确，不能对疑诊血管性病变进行穿刺活检。对大血管旁病变穿刺活检要慎重选择最佳路径，避免损伤血管。

最主要的并发症为肺内出血及气胸，最好在CT引导下进行以提高准确性，由富有操作经验的医师来做，可提高成功率及减少并发症。手术中对某些特殊麻醉剂要按使用说明进行（有些要做过敏试验）。

一般来说，对患者的手术耐受能力及一般情况进行评估，严格把握适应证及禁忌证，选择好最佳手术路径，该手术的安全性很高的。

2.关于肺部穿刺的几个问题

呵呵，1.穿刺当然只有一种方法，拿活检针在CT或X线或B超下在包块上取一小块活检，确定包块良恶性。

其实估计你想问肺部包块活检有几种方法吧，一手术，二CT或X线或B超下穿刺。三纤维支气管镜检查。

其中第3种适合于70岁以下患者。 2.穿刺一般对老人无痛苦，只是穿刺经过皮肤时象扎针那样痛一下。

只是穿刺适用于外周性包块，离胸壁较近的。最大的副反应是气胸，发生率较低，且容易处理。

很安全。 3.第1题答案中提到的3种方法，个人认为穿刺很安全的。

4.饮食没有什么必须要注意的。 5.当然，及时确定良恶性，及时诊断明确，及时治疗是任何疾病治疗的准则。

6.不是，只是恶性肿瘤如果长到1公斤时，患者早就不行了。

3.胸腔穿刺的注意事项是什么

胸腔穿刺的注意事项 （1）凝血缺陷、出血性疾病和服用抗凝药物治疗者，应做相应处理后再行此术。

（2）胸穿部位的麻醉要充分，以防胸膜休克的发生。 （3）穿刺应紧贴肋骨上缘进针，以免刺伤肋间血管和神经。

并应使针、乳胶管或三通开关、针筒等保持密闭，以免空气进入胸内造成气胸。 （4）穿刺要细心，手法应熟练，消毒应严格，以免引起新的感染、气胸、血胸或误伤血管、心脏、肝脏和脾脏。

（5）在穿刺过程中应避免咳嗽。并应随时观察患者的变化。

如有脸色苍白、出汗、头晕、心慌、脉搏变弱，应立即停止穿刺。并让患者平卧，必要时给氧气吸入，皮下注射肾上腺素或苯甲酸钠咖啡因等。

另根据病情做相应处理。 （6）抽液必须缓慢，如因治疗须大量抽液，则应在穿刺针后接三通开关，治疗放液不宜过多。

必要时可分次抽吸，第一次抽液量不超过600ml，以后每次抽液量一般在1000ml左右。 （7）如抽出血性液体，应立即停止抽液。

（8）须向胸腔内注射药物时，抽液后接上备好的盛有药液的注射器，抽胸液少许与药液混合，再行注入，以确保注入胸腔内。

4.胸腔穿刺注意事项

操作者应注意些什么？这个问题，我们每一个医生都应该很好地掌握，胸腔穿刺的适应症，操作要领，特别要注意的是进针一定要在肋骨上缘，决不可以在肋骨下缘进行，否则会误伤沿肋骨下缘走向的血管、神经。认真做好消毒，操作时必须绝对无菌，做好病人的工作，避免焦虑，紧张的思想状态，取得与医生的密切配合，在接受操作时必须随时观察病人的变化，如咳嗽、脸色苍白，出汗，心悸，晕厥等等。必要时停止操作，立即卧床休息进行抢救。

病人应注意些什么？首先患者应有与医生密切配合的思想准备，消除惧怕，焦虑和紧张的心理状态。第二，患者不要咳嗽，事先应该好好卧床休息，如有不适，应该与医生说明，以便医生考虑操作时应注意什么，或者暂停操作。第三，胸腔穿刺结束以后应该静卧二小时左右。

在肺科急诊这一节中提到的气胸的处理，如果我们碰到一位气胸病人，经检查肺被压缩的情况不严重，呼吸也并不感觉很困难，经观察以后，肺部未继续被压缩，即胸腔内气体未进一步增加。这样的病人也许不一定进行穿刺插管引流检管处理。只要用稍粗的针头穿刺，抽掉气体，有时反复几次，肺重新复张，也就达到了治疗的目的。