解表药的临床应用和(应用解表药时应注意哪些问题?爱问知)

1.应用解表药时应注意哪些问题?爱问知

应用解表药时，注意服用解表药后宜避风寒。

用药量应根据四时气候变化及患 者体质不同，因人因时因地而异。如春夏腠理疏松，容易出汗，解表药用量宜轻； 冬季腠理致密，不易出汗，解表药用量宜重。

同样，北方严寒地区用药宜重；南方 炎热地区用药宜轻。 禁忌：解表药不宜用于多汗及热病后期津液亏耗、疮痈、淋病和失血症。

解表 发汗，应以微微汗出为度，汗出过多，可伤损正气。应中病即止，不宜久服。

阳虚 自汗、阴虚盗汗、疮疡久溃、失血者不宜单用解表剂，若需要，应加用扶正之品， 以达邪去而不伤正之目的。表邪发展已全部入里者，则不宜再用解表剂。

煎服时应注意：解表药多有辛散之性，不宜久煎，以免药性耗散功效减低。煎 煮时应武火急煎。

趁热服，饮后服适量的热开水，并加衣盖被，使微微有汗，但不 宜大汗淋漓；药后禁食生冷、油腻之品。

2.解表的解表药的药理作用参考 搜狗问问

经过大量实验，已证明解表类药物对某些细菌、病毒等致病微生物有抑制或杀伤作用。

对某些病毒有抑制作用者：麻黄、桂枝、紫苏、羌活、防风、白芷、生姜、牛蒡子、桑叶、菊花、葛根、升麻等。 对某些革兰氏阳性球菌有抑制作用者：麻黄、桂枝、紫苏、羌活、白芷、细辛、藁本、薄荷、牛蒡子、菊花、桑叶、菊花等。

对某些革兰氏阴性杆菌有抑制作用者：桂枝、紫苏、羌活、防风、白芷、藁本、细辛、薄荷、牛蒡子、菊花、柴胡等。 对结核杆菌有抑制作用者：柴苏、荆芥、羌活、白芷、细辛、薄荷、牛蒡子、升麻等。

对某些致病真菌有抑制作用者；桂枝、羌活、防风、白芷、辛夷、葱白等。 此外，菊花对白喉杆菌及脑膜炎双球菌；防风、白芷、细辛对枯草杆菌；桂枝对炭疽杆菌；柴胡对疟疾均有抑制作用。

【组成】 羌活4.5克，柴胡4.5克，前胡4.5克，独活4.5克，枳壳4.5克，茯苓4.5克，荆芥4.5克，防风4.5克，桔梗4.5克，川芎4.5克，甘草1.5克。 【主治】 疮肿初起。

红肿疼痛，恶寒发热，无汗不渴，舌苔薄白，脉浮数。 【正文】 功用：发汗解表，消疮止痛。

用法：用水一盅半，煎至八分，温服。 禁忌：斟酌。

方解：荆防败毒散于败毒散去参、姜、薄，再加荆、防，故解表发散之力增强而无益气扶正之效，宜于外感风寒湿邪而正气不虚之表证及疮疡、瘾疹。 【组成】 葱白（连根切）9克，干葛（切）9克，新豉（绵裹）6克，生姜（切）6克，生麦门冬（去心）9克，干地黄六9克。

【主治】 血虚外感风寒证。病后阴血亏虚，调摄不慎，感受外邪，或失血（吐血、便血、咳血、衄血）之后，感冒风寒致头痛身热、微寒无汗。

【正文】 功用：养血解表。 用法：劳水八升，以勺扬之一千过。

上药用劳水煎之三分减二，去渣，分三次温服，相去行八九里。如觉欲汗，渐渐覆之。

禁忌：斟酌。 方解：葱白七味饮系补血药与辛温解表药并用，故为治血虚外受风寒证之代表方，临床应用以头痛身热、恶寒无汗兼见血虚或失血病史为主要依据。

【组成】 生葳蕤9克，生葱白6克，桔梗4.5克，东白薇3克，淡豆豉12克，薄荷4.5克，炙甘草1.5克，红枣二枚。 【主治】 素体阴虚，外感风热证。

头痛身热，微恶风寒，无汗或有汗不多，咳嗽，心烦，口渴，咽干，舌红，脉数。（本方常用于老年人及产后感冒、急性扁桃体炎、咽炎等属阴虚外感者。）

【正文】 功用：滋阴解表。 用法：水煎，分温再服。

禁忌：斟酌。 方解：本方主治阴虚之体外感风热者。

外感风热，故见头痛身热、微恶风寒、无汗或有汗不畅、咳嗽、口渴等症；阴虚之体，感受外邪，易于化热，且阴虚者亦多生内热，故除上述邪袭肺卫的见症外，尚有咽干、心烦、舌赤、脉数之症。治当辛凉解表，滋阴清热。

方中葳蕤（即玉竹）味甘性寒，人肺胃经，为滋阴润燥主药，用以润肺养胃、清热生津，因其滋而不腻，对阴虚而有表热证者颇宜；薄荷辛凉，归肝、肺经，“为温病宜汗解者之要药”（《医学衷中参西录》上册），用以疏散风热、清利咽喉，共为君药。葱白、淡豆豉解表散邪，助薄荷以逐表邪，为臣药。

白薇味苦性寒，善于清热而不伤阴，于阴虚有热者甚宜；桔梗宣肺止咳；大枣甘润养血，均为佐药。使以甘草调和药性。

诸药配伍，汗不伤阴，滋不碍邪，为滋阴解表之良剂。 【组成】 麻黄9克，杏仁9克，炙甘草6克，生石膏24克。

【主治】 外感风邪，身热不解，咳嗽喘逆，气急鼻扇，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉浮而数者。 【正文】 功用：辛凉宣泄，清肺平喘。

古籍论：本方是治疗外感风寒、郁热致喘之主方。若表证仍在，乃用麻黄宣肺，以发散在表之寒。

汗出而喘，为里热所迫，故用石膏清肺，清在里之热。杏仁辅麻黄以平喘。

甘草助石膏以生津。至此里热清，表邪解，则汗自止，喘自平。

点评：无汗而喘、身恶寒，主要用麻黄汤，以辛温散之；有汗而喘、身大热，主要用白虎汤，辛寒来清之；若有汗、或无汗、身无大热而喘，则宜用麻杏甘石汤两解。 【组成】 升麻30克，芍药30克，炙甘草30克，葛根45克。

【主治】 麻疹初起。疹发不出，身热头痛，咳嗽，目赤流泪，口渴，舌红，苔薄而干，脉浮数。

（本方除用治麻疹外，亦治带状疱疹、单纯性疮疹、水痘、腹泻、急性细菌性痢疾等属邪郁肌表，肺胃有热者。） 【正文】 功用：解肌透疹。

用法：上为粗末。每服三钱（9克 ，用水一盏半，煎取一中盏，去滓，稍热服，不拘时候，一日二三次。

以病气去，身清凉为度（现代用法：作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减）。 禁忌：若麻疹已透，或疹毒内陷而见气急而粗、喘息抬肩、鼻翼煽动者，则当禁用。

方解：麻疹之疾，是由小儿肺胃蕴热，又感麻毒时疫之邪所致。若麻疹初起，又遇外邪袭表，抑遏疹毒外达之机，以致疹发不出，或疹出不畅。

麻毒、外邪犯肺，邪正相争，清肃失调，故初起可见身热头痛、咳嗽、脉浮数等肺卫症状；风邪疹毒上攻头面，故目赤流泪；热灼津伤，则口渴、舌红苔干。治当辛凉解肌，透疹解毒。

方中升麻辛甘性寒，入肺、胃经，解肌透疹，清热解毒为君药。葛根味辛甘性凉，入胃经，解肌透疹，生津除热为臣药。

二药相配，轻扬升散，通行肌表。

3.解表药的效用特点有哪些

解表药 什么叫解表？解表就是解散表邪或解除表证。

以发散表邪、解除表证为主要作用的一类中药。解表药多属辛散之品，具有发汗解表的功效，主要治疗表证。

部分解表药物还有宣表透疹、止咳平喘、通止痛、利水消肿等功效。解表药根据性能，可分为辛温解表药和辛凉解表药。

辛温解表药性味辛温，以发散风寒为主，适用于恶寒重，发热，无汗，头身疼痛，鼻塞流涕，苔薄白，脉浮紧的风寒表证。也可用于风寒湿。

常用药物有麻黄、桂枝、荆芥、防风、细辛、紫苏、羌活、白芷、生姜等。辛凉解表药性味辛凉，以发散风热为主，适用于发热重，微恶寒，头痛，咽喉肿痛，口渴，舌尖红，苔薄黄，脉浮数的风热表证。

常用药物有薄荷、牛蒡子、桑叶、菊花、葛根、柴胡、升麻、蝉蜕等。若虚人外感，正虚邪实，难以祛散表邪，应根据虚证的不同，将解表药分别与补气、养血、助阳、滋阴等补益药同用，以扶正祛邪。

解表药虽能通过发汗以解除表邪，但汗出过多会耗散阳气，损伤津液。因此，春夏腠理疏松，容易出汗，用量宜轻；秋冬腠理致密，不易出汗，用量宜重。

对于表虚自汗，阴虚盗汗，久患疮痈，淋病，失血等患者应慎用。 凡能疏肌解表、促使发汗，用以发散表邪、解除表症的药物，称为解表药。

解表药多属辛散之品，辛能发散，可使外邪从汗而解，故适用于邪在肌表的病症。也即《内经》所说的“其在皮者，汗而发之”的意义。

解表药的临床应用，有以下几点： 1. 感受外邪，具有恶寒、发热、头痛、身痛、无汗、脉浮等表症者。 2. 表邪郁闭，麻疹透发不畅者；水肿初期或麻疹初期兼有表证者，以及其它疾病具有表证需要发汗解表者。

解表药虽能透过发汗解发散风寒药，性味多为辛温，发汗作用较强。适用于感冒风寒，呈现恶寒发热、无汗、鼻塞或流清涕、舌苔薄白、口不渴、脉浮等寒象比较突出的表症。

对于咳嗽气喘、脚气水肿及风湿痛等初起具有上述表症的，也可应用。但汗出过多能耗散阳气，损伤津液；因此，凡自汗、盗汗、热病伤津以及阴虚发热等症，都应慎用。

根据解表药的性能，可以分为发散风寒，发散风热两类。 发散风寒药，性味多为辛温，发汗作用较强。

适用于感冒风寒，呈现恶寒发热、无汗、鼻塞或流清涕、舌苔薄白、口不渴、脉浮等寒象比较突出的表症。对于咳嗽气喘、脚气水肿及风湿痛等初起具有上述表症的，也可应用。

主要药麻黄、桂枝、紫苏、荆芥、防风。 发散风热药，性味多为辛凉，发汗作用较为缓和，适用于外感风热初起，发热恶寒，而以口渴，有汗或无汗，咽喉肿痛，舌苔薄白而干或薄黄，脉浮数等热象比较突出的表症。

至于风热所致的咳嗽与麻疹不透，或疮疡初起具有表症者，也可选用。 主要药菊花、薄荷、柴胡、牛蒡子、葛根。

◎ 解表药应用注意事项 ◎ 一、解表药虽有辛散发汗之共性，但其性质又有温、凉不同，所以用以治疗表证时必须注意辨证准确，分清表寒证或是表热证，以免药石误投，贻误治疗。 二、解表药发汗作用有强有弱，须视病症具体表现选择应用。

三、对解表药发汗力较强的药物应控制用量，中病即止，以免发汗太过而耗伤津液，导致亡阳或亡阴。 四、温暖季节及东南地区用量宜小，寒冷季节及西北地区用量可酌情增大。

五、解表药一般忌用于表虚自汗、阴虚发热、久病体虚及失血等症。 六、解表药多属辛散轻扬之品，不宜久煎，以免有效成份挥发而降低疗效。