妊娠,对于第一次当母亲的妇女来说,都是一段难忘的经历,而对于身体肥胖的妇女来说,它尤其显得不平凡?
肥胖孕妇,特别是同时患有高血糖的肥胖孕妇容易分娩巨大儿,即出生时体重超过4千克的新生儿?出生后6个月以内身体肥胖的婴儿,大多数到青年时期却并不肥胖?但是如果长到6个月以后仍旧超重,而且他的父亲或母亲身体肥胖时,孩子长大以后就有可能仍是胖子?出生时体重并不是将来肥胖的惟一原因?遗传?家庭?环境?过度营养?不适当的饮食方式等,对于身体是否肥胖的影响更为重要?如果对此能够高度注意,并尽可能克服某些环节中的不利因素,就可以避免肥胖?
目前已将孕妇肥胖视为围产期(即胎龄满28周至生后满1周前)的高危因素之一?因为肥胖孕妇孕期并发症较多,如:高血压?明显蛋白尿?妊娠期糖尿病?过期妊娠?分娩巨大儿等等?肥胖孕妇中需要手术产以及产后出血的人也比体重正常的孕妇为多?这是因为肥胖孕妇盆腔内的脂肪充盈,影响胎头固定,而巨大胎儿又常引起头盆不称?宫缩无力?产力不良?产程进展缓慢?胎粪吸入?胎儿宫内窒息,以及难产?新生儿窒息?新生儿颅内出血等不利情况的发生,常需要使用催产素催产或做剖宫产?
为了避免分娩时意外情况的发生,肥胖孕妇应定期做产前检查,及时发现和治疗妊娠并发症?要加强产前监护,孕28周后的孕妇与未来孩子的爸爸应学会做胎动监测,及时为医护人员的产前?产时监护提供信息?为了避免低估胎儿的体重,可做B超检查,帮助预测是否为巨大儿,以便做好产前准备?
在肥胖孕妇中,有一部分人营养失调,摄入了过多的热量,但摄入的蛋白质却不足,造成血管内血浆胶体渗透压下降,导致体内细胞外液潴留,以致超重?有的肥胖孕妇在孕期体重不增或反倒减轻,但仍能保证胎儿体重正常增长,说明肥胖孕妇体内储存足够数量的"热量",可满足自身和胎儿的热能需要?肥胖孕妇每日营养成分要合理,既不过分限制饮食,也不要过量饮食?应以蛋白质和豆制品为主?这样就能保证胎儿身体,特别是胎儿大脑的正常发育了?
体重正常的孕妇,孕期平均增重12千克,肥胖孕妇孕期体重以增长8~9千克为宜?有可能分娩巨大儿的产妇应警惕,需要以剖宫产结束分娩时,要提前做好精神准备,术中术后要与医师很好地合作?肥胖妇女的新生儿出生6小时内需要接受血糖变化的监测,当出现无症状低血糖时,要早给婴儿喂糖水和母乳,必要时还需从静脉输入葡萄糖?分娩以后,母婴一般都需要住院观察7天,以确保母子平安?
怀孕,是女人一生中既幸福又冒险的经历,对于身体肥胖的女人来说尤其如此。
因为肥胖孕妇在孕期并发症较多,如高血压、蛋白尿、妊娠糖尿病,以及过期妊娠、分娩巨大儿(即出生时体重超过4千克的新生儿)等。 此外,肥胖孕妇需要剖腹产、催产以及产后出血的人也比体重正常的孕妇要多。
所以,肥胖孕妇在孕期和围产期应注意: 1、定期产前检查 为避免分娩时意外情况的发生,要定期做产前检查,及时发现和治疗并发症,加强产前监护。怀孕28周后的孕妇与未来孩子的爸爸应学会做胎儿活动(即胎动)的监测,及时为医护人员的产前、产时监护提供信息。
2、检查胎动的手法 将手放在孕妇腹部,直接体会胎动,或孕妇自己数胎动的次数,每日做1次,每次1小时。如果连续两天中每小时胎动少于4次,则有可能是发生了胎儿窘迫(宫内缺氧)、胎盘功能不足等,应立即请妇产科医生救治。
还可做B超检查,预测是否为巨大儿,以便做好产前准备。 3、平衡膳食 肥胖孕妇每日营养成分要合理,每日需摄入热量9209千焦,其中纯蛋白质应占75克,如能使动物蛋白占总蛋白质量的2/3则最为理想。
例如,每天食入牛奶300克、瘦肉100克、鲜鱼100克、鸡蛋100克,它们含有优质纯蛋白质的量分别为10克、16克、13-18克、14克,共计53-57克,不足部分可用植物蛋白(豆类或豆制品与主食)补足。这样就足以保证胎儿身体特别是胎儿大脑的正常发育了。
体重正常的孕妇期体重平均增重12千克,肥胖孕妇孕期体重以增长8-9千克为宜。 4、加强围产期监护 目前医学界已将肥胖孕妇视为围产期高危因素之一。
这不仅是因为其并发症多,而且由于其盆腔内脂肪充盈,影响胎头的固定。而巨大儿又常引起头盆不称(胎儿与母体骨盆入口的大小不相适应,致胎儿不能入盆)、宫缩无力、产程进展缓慢、胎粪吸入、胎儿宫内窒息、难产、新生儿窒息、颅内出血等情况,故产妇要提高警惕,做好精神准备,不论是自然分娩还是剖腹产都要与医生很好地合作。
此种新生儿出生6小时内需要接受血糖变化的监测。分娩后母婴一般需要住院观察7天,以确保母子平安。
病情分析: 胖人怀孕,应注意.1饮食规律均衡。保持吃早餐、午餐、晚餐和两顿小食的规律饮食。每天摄取1800-2400的卡路里就足够了,这可能比你现在所摄取量要少。不规律的饮食习惯很容易引起增重过多。
2.设立一个饮食日记。你可以参考医生或营养师的建议,结合自己建立的饮食日记的记录来改善自己食物的摄取量等。例如增重过多或增重过少的话就可以根据饮食日记的记录增加或减少食物。
3.避免喝果汁和带甜味的饮料。这些饮料通常会含有很多的卡路里。尽量只是喝低脂或无脂牛奶、水和不甜的饮料。
4.记住不是在怀孕的4-6个月才开始增重。你应该每个月都增重2-3斤,怀孕的整个过程一共增重13-18斤足够了。
5.经常进行运动。即使每天只是散步慢走15分钟,你都能够从中得到不少的益处。
6.避免摄取单糖。应该选择碳水化合物的食物,如全麦面包、燕麦、蔬菜和水果等。
2013年成都春季全国糖酒会
已经肥胖的孕妇,不能通过药物来减肥,可在医生的指导下,通过调节饮食来减轻肥胖。肥胖孕妇饮食要注意下面几点:
一、控制进食量。主要控制糖类食物和脂肪含量高的食物,米饭、面食等粮食均不宜超过每日标准供给量。动物性食物中可多选择含脂肪相对较低的鸡、鱼、虾、蛋、奶,少选择含脂肪量相对较高的猪、牛、羊肉,并可适当增加一些豆类,这样可以保证蛋白质的供给,又能控制脂肪量。少吃油炸食物、坚果、植物种子类的食物,这类食物含脂肪量也较高。
二、多吃蔬菜水果。主食和脂肪进食量减少后,往往饥饿感较严重,可多吃一些蔬菜水果,注意要选择含糖分少的水果,既缓解饥饿感,又可增加维生素和有机物的摄入。
三、养成良好的膳食习惯。有的孕妇喜欢吃零食,边看电视边吃东西,不知不觉进食了大量的食物,这种习惯非常不好,容易造成营养过剩。肥胖孕妇要注意饮食有规律,按时进餐。可选择热量比较低的水果作零食,不要选择饼干、糖果、瓜籽仁、油炸土豆片等热量比较高的食物作零食。
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