对于乙肝大三阳患者来说,有些情况下是无需用药治疗的:遇到下面情况时,乙肝大三阳患者可暂时不予治疗。1、身体没有明显不适,体力、食欲各方面和正常人一样。2、肝功能系列检查长期保持正常。3、定期复查乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)始终为阴性。这些人可不用药治疗,但是平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物。多喝水多吃蔬菜水果。如果要吃可以吃点:复方维生素B维生素C肌苷片保肝治疗,但是药物不要过多,过多的药物反而会造成肝脏损害。因为任何药物都要通过肝脏代谢。都会或多或少加重肝脏损害。肝功能正常就不需要特别治疗,肝功正常才是目的。
这个问题很多人都纠结,主要是以前医学教科书上这样写的。但是实际上孕期注射乙肝免疫球蛋白没有任何阻断作用,只有宝宝在刚出生时注射乙肝免疫球蛋白才有作用。所以在第五版教科书中,已经把孕期7、8、9月注射乙肝免疫球蛋白去掉了。
正确的乙肝免疫球蛋白注射方法有两种:
一是新生儿出生后24小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白,同时接种10μg重组酵母或20μg中国仓鼠卵母细胞(CHO)乙型肝炎疫苗。
二是宝宝出生后12小时内先注射1针乙肝免疫球蛋白,1个月后再注射第2针乙肝免疫球蛋白,并同时接种一针10μg重组酵母或20μgCHO乙型肝炎疫苗,间隔1和6个月分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗(各10μg重组酵母或20μgCHO乙型肝炎疫苗)。
PS:后者不如前者方便,但其保护率高于前者。
早在70-80年代,发达国家就已应用乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒的母婴传播,起到了很好的效果,使人群中乙肝病毒携带者大为减少。
我国自80年代起,临床上也已应用乙肝免疫球蛋白,为乙肝母亲生育解决了后顾之忧。 据临床研究,对乙肝表面抗原阳性孕妇从怀孕20周起多次肌注乙肝免疫球蛋白,新生儿出生时乙肝表面抗原均未检出阳性,其机理是怀孕20周起胎盘有主动从母体转输IgG抗体给胎儿的功能。
所以,携带乙肝病毒的妇女如怀孕,可从怀孕三个月起,每月注射1支乙肝免疫球蛋白,可使胎儿受到有效保护。对于已经怀孕接近临产的妇女,如果发现是带乙肝病毒携带者,则新生儿在诞生24小时内立即注射乙肝疫苗,剂量加倍,再于一个月后和六个月后作加强注射,对新生儿的保护率可达86.65%。
如果在出生后立即及生后一个月在注射乙肝疫苗的同时注射1支乙肝免疫球蛋白,则保护率可高达97.13%。再加上母亲又从怀孕三个月起,每月注射乙肝免疫球蛋白,则对子女的保护效果更好。
“乙肝”病毒通常经体液交换传播,其中母婴之间的垂直传播起着重要作用,人群中约 40% HBsAg 阳性者是因母婴传播而引起的。 我国"乙肝”病毒感染率甚高,达 10.9%,估计有1.2亿人。
“乙肝”感染,男女性无多大差别,故其中应有6千万女性,这其中至少有三分之一到一半涉及到生育问题。所以这是个大问题,要十分重视。
生儿育女,牵涉到婚姻美满、家庭幸福,甚至可能影响社会稳定。对于无症状,肝功能正常的HBsAg阳性的育龄妇女,不能生育是不现实的。
但又必须考虑到她们后代的健康,防止感染病毒,否则会造成终身遗憾。因此,要选择受孕时机,做好预防工作,尽量避免 “乙肝”病毒传播。
夫妻两人作一次全面体检,抽血查肝功能和“两对半”。所谓 “两对半”,是乙型肝炎病毒的血清标记物抗原抗体系统的简称,检测它们,可以看出身体是否感染“乙肝”病毒,有无传染性或抵抗力,等等。
“乙肝”病毒通过性生活传播。如果感染,也可通过精液传播给未来的孩子。
为了避免这种传染,如果肝功能正常,“两对半”全为阴性,必须注射“乙肝”疫苗,使体内产生抗体,获得对“乙肝”病毒的免疫,你就不会将“乙肝”病毒传播给孩子了。 如果是单纯“乙肝表面抗原”阳性, 或是所谓“小三阳”,即HBSAg、“乙肝”e抗体、“乙肝”核心抗 体三项指标阳性,而“乙肝”病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA) 阴性,说明体内病毒处于稳定状态。
据国内一些专家观察,这类带毒者虽可终身携带,却不影响正常生活,可以怀孕。如果 是“大三阳”,即HBsAg、“乙肝” e抗原、“乙肝”核心抗体三项指标阳性,加上HBV-DNA阳 性,说明有明显传染性,也可能 伴有肝细胞损伤。
经研究证实, 孕妇HBsAg、“乙肝”e抗原同 时阳性,几乎100%可传染新 生儿,且大多成为慢性携带 者。这时,最好休息治疗,待“乙 肝”病毒 e抗原、HBV- DNA 转阴后再怀孕为好。
此外,肝炎的急性期和肝炎后肝硬化不能怀孕生育,慢性乙型肝炎也不宜怀孕,这是为了母亲健康,同时也避免怀孕后将病毒传染给胎儿。” “乙肝”病毒大多是通过胎盘造成胎儿发生宫内感染;经阴道分娩或产钳助产也可能造成胎儿局部皮肤受损,使少量母亲血液渗入而引起分娩期感染。
因此,对于e抗原阳性孕妇所分娩的新生儿,可在出生后24小时内注射“乙肝'疫苗或高效价“乙肝”免疫球蛋白,阻断传播。高效价“乙肝”免疫球蛋白与一般免疫球蛋白不同,它是专门针对“乙肝”病毒的保护性抗体,可以在血液及细胞中、或在粘膜表面与侵入胎儿体内的“乙肝'病毒起中和作用,并逐渐清除,使其无法进入肝细胞内生长繁殖,保护率达90- 95%。
有的医院产科对乙型肝炎产妇孕后期的3个月,每月注射高效价“乙肝”免疫球蛋白,以阻断母婴传播。 HBsAg阳性妇女怀孕以后,除了要注意适当休息、营养以外,还应定期观察肝功能动态变化。
若肝功能正常,HBsAg阳性的孕妇不必全休,以后每3个月复查一次肝功能。切忌滥用药物,以免影响胎儿。
如果妊娠期间出现恶心、呕吐、厌食等消化道症状明显,肝功能检查异常,要警惕是否患有肝炎,必须休息治疗,力争早期恢复,以免影响母儿健康。
你好,建议你做一下全面的检查,像肝功、HBV-DNA检测、B超检查,如果你的病情稳定,肝功正常,DNA阴性,肝脏没有炎症,这种情况如果注意以下事项,是能够生出健康的孩子的。
1、怀孕期间应加强孕期保健,定期到指定医院进行孕期检查,包括肝功系列指标、血常规、肝胆脾B超等,及时了解肝脏变化情况,观察孕妇能否胜任妊娠;及时发现有无胎儿异常和产科异常情况,有无并发症发生等,若乙肝大三阳怀孕期间肝脏功能现出显著异常,或黄疸、B超提示明显异常情况,要积极进行相应处理等,因为肝功异常,会加重肝脏的负担,不利于孕期的安全,且容易导致重型肝炎,危及孕妇生命健康。所以乙肝大三阳患者定期产前检查是非常重要的。
2、怀孕期间切记不要擅自乱服药,因药物会损害肝脏,应在专业医生的指导下用药,且应终止使用各种具有肝毒性的药物等。
3、怀孕期间应自我保健,要注意膳食营养,进食低脂、高蛋白、高维生素饮食,调动机体免疫功能;多吃粗粮,少吃精米精面,忌吸烟、喝酒、浓茶及咖啡等减少肝脏负担;食量要适中,清淡饮食,平衡营养,勿盲目进补,防止体重增加过快,以免形成巨大胎儿或形成脂肪肝。
4、要规律生活,畅情志。注意多休息,充足睡眠,生活要有规律,防止过于劳累,专家提醒:妊娠前3个月和后3个月应尽可能禁止性生活,妊娠36周后,应绝对禁止,防止流产、胎膜早破及宫内感染,且妊娠期应注意生活卫生,保持乐观的情绪,不要有心理负担,在一定程度上是可以调动机体免疫系统,提高患者的免疫力的。
5、应该在怀孕的第7、8、9月份,要分别注射一只高效价乙肝免疫球蛋白,以阻断宫内感染。
6、宝宝出生后,马上给宝宝先注射一只高效价乙肝免疫球蛋白,一周后,再按第0、1、6个月免疫程序(出生后打第1针乙肝疫苗,1个月后打第2针乙肝疫苗,6个月后打第3针乙肝疫苗),分别在婴儿前臂三角肌部皮下或肌肉进行乙肝疫苗注射,每次0.5毫升。其次,若是女方为乙肝小三阳或者男方是乙肝,宝宝出生后,马上按"0、1、6方案"进行乙肝疫苗注射。此时,阻断率可达95%以上。此外,在新生儿出生后满2个月、7个月时,还要抽血查乙肝两对半和乙肝病毒DNA,可清楚孩子的接种免疫是否成功。
北京朝阳中西医结合医院全面应用中西医结合乙肝治疗方法治疗乙肝、乙肝小三阳、乙肝大三阳、乙肝病毒携带者、乙肝病毒性肝炎等各种肝病,在国内引起强烈反响,众多患者喜传佳音。
中西医结合乙肝治疗方法,治疗原则主要以“抗病毒、增免疫、保肝护肝、抗纤维化”为基本目的,抓住乙肝病毒的复制机理通过免疫重建,获得表面抗原血清学转换,达到抗病毒目的从而得到彻底治愈。有效打破传统乙肝治疗方法中对乙肝病毒对药物的耐药性,病毒变异性及以往治疗肝病效果不稳定性,改变了转阴率低的弊端,阻断病毒遗传易感性及对肝细胞的损害,抗病毒HBV特异性免疫,诱导人体肝细胞分泌PA-LOAC活性透质酶和足量内源性干扰素对已整合的肝细胞 DNA和RNA病毒进行有效的阻断和分离,切断病毒DNA复制链,并对肝病病毒进行有效拆装和分解,通过人体代谢排出体外。在短期内已有数千例的乙肝患者康复。
目前来说慢性乙肝是不可能治愈的,但是,可以控制。
应当结合乙肝两对半、HBVDNA(病毒量)、B超和肝功能情况,判断病情,决定治疗措施。 是否是大小三阳并不病情轻重的指标。
你要注意:肝功轻度异常(不超过正常值上限的2倍),不管大小三阳、只要不是肝硬化,即使病毒量很高,也不需要药物治疗。注意休息,正常合理的饮食,定期复查非常重要。
作为慢乙肝患者应当注意以下几点:1.定期复查肝功能和乙肝两对半情况,当肝功能异常时(大于正常值上限2倍以上),应当进一步检查HBVDNA(病毒)定量,大三阳高于10的5次方或小三阳高于10的4次方,都是抗病毒治疗的指征,应当积极抗病毒治疗。治疗一定要去正规医院。2.定期检查B超和甲胎蛋白(AFP),慢乙肝有肝硬化和肝癌的发展趋势,检查B超能够早期处理。3.肝功能正常的乙肝携带者,不需要特别的治疗,只要注意休息,正常合理饮食即可,切记不能饮酒。定期复查很重要,时机合适就应该积极抗病毒治疗,以减少肝硬化和肝癌的发生。
不会影响婚育的!
乙肝患者怀孕要注意的:1.你的肝功能是否有改变,肝功能应均在正常值之内;2、你要密切注视肝功能和HBV-DNA检验,随着胎儿在母体内摄取营养的增多,你的肝脏负担也越来越重,更要慎重;3、进行阻断母婴传播,你要从产前3个月起,每月注射一次乙肝免疫球蛋白新生儿出生后48小时之内肌注一支乙肝免疫球蛋白,间隔两周再注射一支。
慢性肝炎的特点就是反复出现肝脏炎症的加重和缓解,因此要根据肝脏功能的状况来调整饮食方案。慢性肝炎的缓解期肝功能检查接近正常,没有明显的消化道症状,此时强调均衡饮食。
日常要注意养肝护肝,可服用体恒健养肝片修复受损肝组织,排除肝脏积毒,增强肝脏免疫力。
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