口咽通气法的(插入口咽通气管时的方法和注意事项)
1.插入口咽通气管时的方法和注意事项有哪些?
插入口咽通气管时的方法和注意事项： （1） 口咽通气管适用于舌后坠而导致上呼吸道梗阻，癫痫大发作或阵发性抽搐，以及经口气管插管时，可在气管插管旁插入口咽气道，防止患者咬闭气管插管发生部分梗阻或室息。
（2） 如果选择长度太长，会堵塞气道或损伤气道黏膜；如果选择长度太短或不合适，会将舌根推向后从而堵塞气道。 （3） 选择通畅一侧鼻腔，用棉签清洁鼻孔，沾石蜡油润滑鼻咽通气管外壁，将鼻咽通气管弯度向下，弧度向上内缘口向下沿垂直鼻面部方向缓缓插入鼻孔至管的外口缘，用胶布或系带妥善固定于鼻侧部。
（4） 插入时要小心轻柔，避免损伤嘴唇及舌头等软组织。 （5） 谨记：口咽通气管用于无咳嗽反射及咽反射的患者，否则易引起呕吐或喉痉挛。
2.插入口咽通气管时的方法和注意事项有哪些?
插入口咽通气管时的方法和注意事项： （1） 口咽通气管适用于舌后坠而导致上呼吸道梗阻，癫痫大发作或阵发性抽搐，以及经口气管插管时，可在气管插管旁插入口咽气道，防止患者咬闭气管插管发生部分梗阻或室息。
（2） 如果选择长度太长，会堵塞气道或损伤气道黏膜；如果选择长度太短或不合适，会将舌根推向后从而堵塞气道。 （3） 选择通畅一侧鼻腔，用棉签清洁鼻孔，沾石蜡油润滑鼻咽通气管外壁，将鼻咽通气管弯度向下，弧度向上内缘口向下沿垂直鼻面部方向缓缓插入鼻孔至管的外口缘，用胶布或系带妥善固定于鼻侧部。
（4） 插入时要小心轻柔，避免损伤嘴唇及舌头等软组织。 （5） 谨记：口咽通气管用于无咳嗽反射及咽反射的患者，否则易引起呕吐或喉痉挛。
3.口咽通气道放置注意事项是什么
(1) 如果口咽通气道太短，舌仍可能在口咽水平阻塞呼吸道，如果太长，口咽通气道可达到咽喉部接触会厌，甚至将会厌推向声门或进人 食管上端。
（2） 对浅麻醉或清醒的患者，口咽通气道对会厌和声门的刺激可引起咳嗽和喉痉挛。可将口咽通气道退出1 ~2 cm或更换合适长度的口咽通气道。
（3） 对牙齿松动的患者在旋转口咽通气道时，有碰落牙齿的危险，应注意。 （4） 定时检查口咽通气道是否通畅。
（5） 口腔内及上下颌骨创伤、咽部气道占位性病变、咽部异物梗阻患者禁忌使用口咽通气道。
4.口咽通气道放置注意事项是什么
(1) 如果口咽通气道太短，舌仍可能在口咽水平阻塞呼吸道，如果太长，口咽通气道可达到咽喉部接触会厌，甚至将会厌推向声门或进人 食管上端。
（2） 对浅麻醉或清醒的患者，口咽通气道对会厌和声门的刺激可引起咳嗽和喉痉挛。可将口咽通气道退出1 ~2 cm或更换合适长度的口咽通气道。
（3） 对牙齿松动的患者在旋转口咽通气道时，有碰落牙齿的危险，应注意。 （4） 定时检查口咽通气道是否通畅。
（5） 口腔内及上下颌骨创伤、咽部气道占位性病变、咽部异物梗阻患者禁忌使用口咽通气道。
5.口咽通气管如何使用
口咽通气管是一种由弹性橡胶式塑料制成的硬质性人工气道，白色，呈扁管形，弯曲状，具有方便吸痰，改善通气等功能。
口咽通气管的使用原则 宁大勿小，宁长勿短。口咽通气管必须延伸到舌根部才能开放气道，因此太短不能经过舌，起不到开放气道的作用。所以选择适宜的型号至关重要。
口咽通气管的放置方法 操作者用压舌板将病人舌体按下，用蘸水的口咽通气管凹面向上。轻压舌背放入，至咽喉处转口咽通气管180°即可。放置成功后，用2条长20 cm~25 cm的胶布，第1条胶布的一端固定于右侧面颊部，然后绕口咽通气管1周后固定于右侧面颊部。第2条胶布相同方法固定于左侧面颊部。口咽通气管的放置技巧：使用口咽通气管前，将病人床头放平，使病人取头后仰位。
意识清醒者 操作者要向病人讲明放置口咽通气管的目的及需要配合时的注意事项，以取得病人合作。如果病人不配合，切勿强行将口咽通气管插入或撤出，以免造成病人牙齿松动，一定要耐心说服病人以取得合作。嘱病人张口，并借助压舌板助其口腔张大，按正确步骤放入口咽通气管。
意识不清者 将压舌板从病人臼齿处放入助其张口，然后动作轻柔准确地按正确的步骤放入口咽通气管。如果放置失败，应将口咽通气管先弹回使之达到舌根，立即重新移动位置，使口咽通气管远端放置到舌根后部。
放置口咽通气管的注意事项
1、操作前去掉病人的义齿，了解病人的生命体征。意识障碍 ，烦躁不安的病人给予约束双手，防止拔管
2、正确运用放置口咽通气管的技巧与方法。
3、严格无菌操作，防止交叉感染。口咽通气管需持续放置时，2 h~3 h重新更换位置。做好口腔护理及口咽管的清洗，防止口腔黏膜溃疡及痰痂堵塞口咽管。
4、喉头水肿、气管内异物、哮喘、咽反射亢进或出现中枢性呼吸衰竭等均应视为口咽通气管的禁忌证。
5、做好心理护理，要耐心向病人讲明此项操作是一项重要的护理措施，以争取病人的配合，在操作过程中应尽量做到轻、稳，以减轻病人的痛苦。
6、放置口咽通气管确切固定后，对于难以耐受口咽通气管者，应适当用镇静剂。若强行留置会造成病人烦躁不安，增加耗氧量。若放置失败或无效，估计病情不会很快好转，必须选择气管插管或气管切开，确切有效的改善通气。
口咽通气管的消毒 每次使用后。浸泡在含氯的消毒液中15 min。 然后用清水将口咽通气管上的消毒液冲洗干净晾干，放置病人处备用。
6.口咽通气管如何使用
口咽通气管是一种由弹性橡胶式塑料制成的硬质性人工气道，白色，呈扁管形，弯曲状，具有方便吸痰，改善通气等功能。
口咽通气管的使用原则 宁大勿小，宁长勿短。口咽通气管必须延伸到舌根部才能开放气道，因此太短不能经过舌，起不到开放气道的作用。所以选择适宜的型号至关重要。
口咽通气管的放置方法 操作者用压舌板将病人舌体按下，用蘸水的口咽通气管凹面向上。轻压舌背放入，至咽喉处转口咽通气管180°即可。放置成功后，用2条长20 cm~25 cm的胶布，第1条胶布的一端固定于右侧面颊部，然后绕口咽通气管1周后固定于右侧面颊部。第2条胶布相同方法固定于左侧面颊部。口咽通气管的放置技巧：使用口咽通气管前，将病人床头放平，使病人取头后仰位。
意识清醒者 操作者要向病人讲明放置口咽通气管的目的及需要配合时的注意事项，以取得病人合作。如果病人不配合，切勿强行将口咽通气管插入或撤出，以免造成病人牙齿松动，一定要耐心说服病人以取得合作。嘱病人张口，并借助压舌板助其口腔张大，按正确步骤放入口咽通气管。
意识不清者 将压舌板从病人臼齿处放入助其张口，然后动作轻柔准确地按正确的步骤放入口咽通气管。如果放置失败，应将口咽通气管先弹回使之达到舌根，立即重新移动位置，使口咽通气管远端放置到舌根后部。
放置口咽通气管的注意事项
1、操作前去掉病人的义齿，了解病人的生命体征。意识障碍 ，烦躁不安的病人给予约束双手，防止拔管
2、正确运用放置口咽通气管的技巧与方法。
3、严格无菌操作，防止交叉感染。口咽通气管需持续放置时，2 h~3 h重新更换位置。做好口腔护理及口咽管的清洗，防止口腔黏膜溃疡及痰痂堵塞口咽管。
4、喉头水肿、气管内异物、哮喘、咽反射亢进或出现中枢性呼吸衰竭等均应视为口咽通气管的禁忌证。
5、做好心理护理，要耐心向病人讲明此项操作是一项重要的护理措施，以争取病人的配合，在操作过程中应尽量做到轻、稳，以减轻病人的痛苦。
6、放置口咽通气管确切固定后，对于难以耐受口咽通气管者，应适当用镇静剂。若强行留置会造成病人烦躁不安，增加耗氧量。若放置失败或无效，估计病情不会很快好转，必须选择气管插管或气管切开，确切有效的改善通气。
口咽通气管的消毒 每次使用后。浸泡在含氯的消毒液中15 min。 然后用清水将口咽通气管上的消毒液冲洗干净晾干，放置病人处备用。
